врач объясняет, почему ваш врач может предложить вам повременить с лечением неходжкинской лимфомы, такой подход называется
Наблюдательное выжидание при неходжкинской лимфоме
Существует много хороших методов лечения неходжкинской лимфомы, но не удивляйтесь, если ваш врач предложит пока не лечить ее. Это называется "выжидательная позиция", и иногда это лучший способ справиться с болезнью.
Вы также можете услышать, что врач называет этот вариант "наблюдать и ждать" или "активное наблюдение". Это не значит, что вы никогда не получите лечения. Ваш врач будет внимательно следить за вашим раком и проверять признаки ухудшения состояния. В этот момент вы оба обсудите, какой вид лечения лучше выбрать.
Когда вы начнете лечение, рак обычно так же хорошо реагирует на такие методы, как химиотерапия, облучение и иммунотерапия, как если бы вы начали лечение, когда вам впервые поставили диагноз. Большинство людей живут так же долго, как если бы они начали лечение сразу, а может быть, даже дольше, поскольку к моменту начала терапии могут появиться более эффективные методы лечения.
При выжидательной позиции вам не придется сталкиваться с побочными эффектами лечения, такими как выпадение волос, инфекции и тошнота. А время без лечения означает, что ваши раковые клетки не станут устойчивыми к лекарствам или другим видам терапии.
Если вы регулярно наблюдаетесь у врача и следите за любыми изменениями в своем организме, дополнительного риска быть не должно.
Кто должен пройти процедуру "бдительного ожидания"?
Ваш врач порекомендует вам выжидательную позицию только в том случае, если ваша болезнь "индолентная", что означает, что она медленно развивается и не становится хуже. Чтобы убедиться, что вы находитесь в такой ситуации, врач внимательно проверит ваши симптомы и рассмотрит раковые клетки под микроскопом.
Тип неходжкинской лимфомы, называемый фолликулярной лимфомой, часто требует выжидательной позиции. К другим типам, при которых можно пока отказаться от лечения, относятся:
-
лимфомы маргинальной зоны
-
Лимфоплазмацитарная лимфома (также известная как макроглобулинемия Вальденштрема)
-
Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)/малая лимфоцитарная лимфома (МЛЛ)
Узловая лимфоцитарно-доминантная лимфома Ходжкина (NLPHL) также иногда получает статус бдительного ожидания, но этот тип рака встречается не у многих людей.
Что происходит во время выжидательной позиции?
Даже если вы не получаете активного лечения, вы будете часто посещать врача, обычно каждые 3-6 месяцев. Они захотят узнать, есть ли у вас какие-либо симптомы, например, чувство усталости. Они также проверят, нет ли изменений в ваших лимфатических узлах - маленьких органах, которые могут быть местом роста рака, и не указывает ли количество клеток крови на прогрессирование лимфомы, которое может потребовать лечения.
Продолжение
Ваш врач может также назначить анализы крови и скрининговые исследования, такие как КТ, МРТ или ПЭТ-сканирование. Кроме того, врач может наблюдать за ростом лимфомы или повторить биопсию костного мозга. Эти процедуры могут помочь подтвердить, что другие части вашего тела, помимо лимфатических узлов, такие как сердце, легкие и почки, по-прежнему здоровы.
Эти визиты к врачу могут быть дольше, чем обычные визиты, чтобы у вас было время все осмотреть.
Что я должен делать во время ожидания?
Между визитами к врачу следите за своим самочувствием. Позвоните своему врачу, если заметите какие-либо из этих симптомов:
-
начинаете терять аппетит
-
Сбросить килограммы без усилий
-
Повышенная температура или потливость
-
Чувствовать себя более уставшим, чем обычно
-
Чувствовать зуд
-
Лимфатические узлы, которые уже были опухшими, начинают увеличиваться
-
Лимфатические узлы, которые раньше не были опухшими, начинают набухать
Кроме рака, некоторые из этих симптомов могут быть вызваны и другими причинами, например, инфекцией. Ваш врач может посоветовать вам подождать еще немного, чтобы посмотреть, пройдут ли они. Если причиной является неходжкинская лимфома, у вас еще есть время, чтобы подготовиться к лечению.
Вы также можете использовать время ожидания для того, чтобы стать как можно более здоровым. Если вы начнете лечение, вам понадобятся все ваши силы. Убедитесь, что вы хорошо питаетесь, похудейте, если нужно, бросьте курить, регулярно занимайтесь физическими упражнениями и поменьше употребляйте алкоголь, если вы пьете.
Возможно, вам также захочется найти группу поддержки в Интернете или в вашем медицинском центре. Так вы сможете получить совет от людей, которые проходят через то же самое, что и вы.
