Узнайте, о чем будет думать ваш врач, решая, подходит ли вам терапия CAR T-клетками.
Лечение химерными антигенными рецепторами (CAR) Т-клеток - это новый вид лечения рака. Т-клетки вашей иммунной системы изменяются в лаборатории и возвращаются в ваш организм, чтобы найти и уничтожить раковые клетки.
Этот вид терапии может сработать, когда другие методы лечения не помогают. Но он подходит не всем. Ваш врач подумает о типе вашего рака, о том, какое лечение вы уже проходили, и о состоянии вашего здоровья, прежде чем рекомендовать вам этот метод.
Кто может получить терапию CAR T-клетками?
CAR T-клеточная терапия одобрена для лечения только двух групп людей с определенными типами рака:
-
Дети и молодые взрослые до 25 лет с предшественником В-клеточного острого лимфобластного лейкоза (ALL), которому не стало лучше после лечения или который вернулся после лечения.
-
Взрослые с агрессивной крупноклеточной В-крупноклеточной лимфомой, которой не стало лучше после лечения или которая вернулась после лечения.
"Вы должны потерпеть неудачу в двух предыдущих терапиях", - говорит Дэвид Портер, доктор медицинских наук, профессор Джоди Фишер Хоровиц в области совершенствования лечения лейкемии и директор отделения трансплантации крови и костного мозга в больнице Пенсильванского университета. "У большинства таких пациентов мало, если вообще есть, эффективных вариантов лечения".
CAR T-клеточная терапия для других видов рака
Этот метод лечения еще очень новый. Врачам предстоит узнать о нем больше, прежде чем они смогут использовать его на более ранних стадиях заболевания или для лечения других видов рака.
"Вы используете генетически модифицированные человеческие клетки. Вы должны быть очень уверены в том, что понимаете, когда это работает, для кого это работает, а также каковы побочные эффекты - как краткосрочные, так и долгосрочные", - говорит Портер.
Врачи узнают больше о терапии CAR T-клетками, тестируя ее в клинических испытаниях. Это когда исследователи используют новые лекарства или методы лечения на небольших группах людей, чтобы увидеть, насколько хорошо они работают.
Исследования направлены на то, чтобы выяснить, может ли она подойти для других видов рака крови, включая множественную миелому, различные формы лимфомы и лейкемии. Другие исследования пытаются выяснить, может ли CAR T-клеточная терапия работать против твердых опухолей, таких как:
Участие в клиническом исследовании CAR T-клеточной терапии может дать вам или вашему ребенку шанс попробовать этот метод лечения до того, как он будет одобрен для лечения вашего рака. Но вы должны найти подходящий вариант.
"Существует множество ресурсов для тех, кто заинтересован в участии в клинических исследованиях", - говорит Портер. "Один из лучших - сайт clinicaltrials.gov".
Он также советует обратиться к своему медицинскому персоналу с просьбой связать вас с клиническими испытаниями CAR T-клеточной терапии в вашем регионе. Или обратитесь в такую организацию, как Общество лейкемии и лимфомы.
Если для вашего типа рака существует клиническое исследование, вам все равно придется пройти его. Врачи, проводящие исследование, захотят убедиться, что вы достаточно здоровы, чтобы получить пользу от терапии.
Когда терапия CAR T-клетками может вам не подойти
Не существует никаких рекомендаций, которые могли бы помешать вам получить этот вид терапии, если он одобрен для вашей возрастной группы и вашего типа рака. Но поскольку он может вызывать серьезные побочные эффекты, он может быть не лучшим выбором для людей с плохим здоровьем.
"У некоторых пациентов есть такие заболевания, как болезни сердца или хронические заболевания почек. Мы не знаем, безопасно ли это лечение в таких ситуациях", - говорит Саттва Нилапу, доктор медицинских наук, профессор и заместитель председателя отделения лимфомы/миеломы в онкологическом центре М.Д. Андерсона Техасского университета.
"Мы должны оценивать таких пациентов в каждом конкретном случае, чтобы понять, кто из них может претендовать на это".
