Когда NSCLC распространяется на мозг, у вас есть больше вариантов лечения, чем когда-либо. Изучите варианты лечения опухолей головного мозга и узнайте, какой из них может быть для вас оптимальным.
Если немелкоклеточный рак легкого (NSCLC) распространился на головной мозг, ваш врач должен быть особенно внимателен, чтобы лечение было правильным. Ваш мозг контролирует все, что вы делаете, от щелчка пальцами до запоминания своего имени.
Поэтому главное - облегчить симптомы опухоли мозга, не причинив ей вреда. В течение многих лет это означало хирургическое вмешательство, облучение или и то, и другое. Но недавно у людей с опухолями мозга, вызванными немелкоклеточным раком легких, появился еще один вариант: целенаправленная терапия.
Как я узнаю, какое лечение подходит?
Вы и ваш врач обсудите этот вопрос. Вы рассмотрите:
-
сколько у вас опухолей
-
Где они находятся в мозге
-
Насколько они велики
-
Какие симптомы они вызывают
И еще одна вещь вступает в игру: ваши гены. Это очень важно. Врачи выяснили некоторые изменения в генах, которые могут вызывать НСКЛК. Если у вас есть одно из них, есть большая вероятность, что вам начнут назначать таргетную терапию. Если нет, то основными вариантами являются операция и облучение.
Целевая терапия
Препараты, используемые в целенаправленной терапии, воздействуют на конкретные изменения в работе раковых клеток. Поэтому они обычно оставляют в покое здоровые клетки, что может означать меньше побочных эффектов.
Если у вас есть одно из известных изменений генов NSCLC, вы, скорее всего, начнете принимать таргетные препараты независимо от того, куда распространился рак. А поскольку некоторые из этих препаратов помогают при опухолях мозга, вы можете избежать операции и облучения или, по крайней мере, отложить их.
Но лечение мозга с помощью лекарств сопряжено с дополнительными трудностями. У вас есть гематоэнцефалический барьер, который не позволяет вредным веществам в крови попасть в мозг. Чтобы лекарство подействовало, оно должно пройти через этот барьер.
Врачи все еще выясняют, какие лекарства лучше всего справляются с этой задачей. Некоторые из старых целевых препаратов, например, кризотиниб (Xalkori), не могут преодолеть этот барьер. Но некоторые новые препараты могут, например, алектиниб (Alecensa), который используется при изменении гена ALK. И результаты были многообещающими.
Независимо от того, какой препарат вы начнете принимать, вы будете регулярно проходить МРТ, чтобы проверить, как он работает.
Хирургия
Ваш череп твердый, а мозг мягкий. Поэтому, когда опухоли растут, им остается только одно место: Они давят на мозг. Врачи называют это эффектом массы.
Для опухоли, которая оказывает сильное давление, операция может быть первым выбором. Даже удаление только части опухоли может облегчить симптомы в течение нескольких часов.
В целом, операция имеет смысл, если:
-
У вас одна или две опухоли или несколько опухолей, расположенных близко друг к другу.
-
Существует четкая связь между вашими симптомами и местом расположения опухоли.
-
Ваша ННЦЛК стабильна, то есть в данный момент она не ухудшается.
-
Удаление опухоли не повредит мозгу.
Врачи могут проводить операцию по-разному. Некоторые могут использовать небольшие инструменты, управляемые камерами. Другие могут проводить более традиционную открытую операцию.
Лучевая терапия
Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Существует два основных вида лучевой терапии для борьбы с опухолями головного мозга:
Стереотаксическая радиохирургия. Также называемая гамма-ножом, иногда используется врачами, когда они не могут безопасно удалить опухоль с помощью операции. Этот метод чаще применяется, когда у вас всего несколько опухолей.
Вы получаете высокую дозу радиации в определенной части мозга. Это позволяет сохранить здоровые клетки мозга. Количество необходимых доз зависит от размера, расположения и количества опухолей.
Лучевая терапия всего мозга (WBRT). Это стандартный метод лечения, когда у вас несколько опухолей, расположенных на большом расстоянии друг от друга. Как следует из названия, вы получаете облучение всего мозга.
Обычно облучение проводится один раз в день в течение 5-10 дней, в зависимости от того, насколько сильны ваши симптомы и какие другие методы лечения вы решили использовать.
Врачи иногда используют WBRT после операции или гамма-ножа, чтобы помочь предотвратить возвращение опухолей.
Лекарства, которые могут облегчить симптомы
Ваш врач может также предложить несколько препаратов, которые играют скорее вспомогательную роль:
Стероиды. Они являются вероятным первым шагом в лечении опухолей мозга в краткосрочной перспективе. Они уменьшают отек и давление, что может помочь облегчить головные боли и другие симптомы.
Побочные эффекты от стероидов часто становятся тем хуже, чем дольше вы их принимаете и чем выше доза. Среди распространенных проблем - проблемы со сном, чувство голода и перепады настроения.
Противосудорожные препараты. Они необходимы, если опухоли мозга вызывают припадки. Эти препараты помогают держать их в узде.
Побочные эффекты зависят от того, какой препарат вы принимаете. Они могут включать расстройство желудка и рвоту, сонливость, головокружение и проблемы с памятью.?
