Химиотерапия и другие методы лечения немелкоклеточного рака легких (NSCLC) могут замедлить прогрессирование рака, а иногда даже вылечить болезнь.
Ниже представлены варианты лечения для каждой стадии. Имейте в виду, что никто не может сказать наверняка, как отреагирует ваш рак. Каждый человек индивидуален, как и каждый рак. Ваш врач будет вносить изменения по ходу лечения, чтобы найти наиболее эффективные методы.
СТАДИЯ 0
Как она определяется
Рак находится только в слизистой оболочке дыхательных путей.
Лечение
Хирургия: Если ваше здоровье в целом хорошее, вероятно, вам потребуется только операция. В зависимости от того, где находится опухоль, ваш хирург предложит одну из этих процедур:
-
Клиновидная резекция: Вырезание опухоли и небольшого количества нормальной легочной ткани.
-
Сегментарная резекция (сегментэктомия): Удаление части легкого, в которой находится опухоль.
-
Рукавная резекция: удаление доли легкого и части дыхательных путей.
-
Лобэктомия: Вырезание целой доли легкого. (Правое легкое разделено на три доли; левое легкое имеет две доли.) Большинство хирургов предпочитают этот вариант, поскольку он дает наибольшие шансы на излечение.
-
Пневмонэктомия: удаление всего легкого. Это может показаться экстремальным, но вы можете жить нормальной жизнью, имея только одно легкое.
Фотодинамическая терапия (ФДТ): В этом процессе используется лекарство, называемое фотосенсибилизатором, и определенный тип света для создания формы кислорода, который убивает близлежащие клетки. Это может помочь уменьшить опухоли без побочных эффектов других лекарств.
Брахитерапия:? Это форма внутреннего облучения, при которой радиоактивный материал вводится в опухоль или в дыхательные пути рядом с опухолью.
СТАДИЯ I
Как она определяется
На стадии IA опухоль не превышает 3 сантиметров (около 1 1/4 дюйма) в поперечнике и не распространилась на другие ткани или лимфатические узлы. На стадии IB опухоль не превышает 4 сантиметров и распространилась на главный бронх легкого или оба бронха.
Лечение
Хирургия: Если у вас хорошее здоровье, возможно, вам потребуется только операция. В зависимости от размера и расположения опухоли, а также от того, насколько хорошо работают ваши легкие, ваш хирург может предложить одну из этих процедур.
-
Рукавная резекция
-
Сегментэктомия или клиновидная резекция (при опухолях менее 2 см в поперечнике)
-
Лобэктомия
Химиотерапия: При любой из этих операций также удаляются близлежащие лимфатические узлы, чтобы проверить, не распространился ли рак. Если ваши врачи считают, что рак может вернуться, они, вероятно, предложат вам пройти химиотерапию после операции, чтобы уничтожить все оставшиеся раковые клетки. Вы можете услышать, что это называется адъювантной химиотерапией. Вы можете принимать химиопрепараты через рот или вводить их в вену.
Облучение: Если вы недостаточно здоровы для операции, ваш врач может прибегнуть к этой терапии. Для уничтожения раковых клеток используются мощные рентгеновские лучи. Вы можете услышать, как врач называет это внешним облучением.
Радиочастотная абляция (РЧА): Это процедура, при которой тепло, вырабатываемое радиоволнами, убивает раковые клетки.
СТАДИЯ II
Как она определяется
Опухоль имеет размер от 3 до 7 сантиметров в поперечнике, или она распространилась на лимфатические узлы, или и то, и другое.
Лечение
Химиотерапия: Ваш врач может захотеть провести химиотерапию (иногда в паре с облучением) до операции, чтобы уменьшить опухоль. Это может называться неоадъювантной химиотерапией. Даже если врач не обнаружит раковые клетки во время операции, он может предложить химиотерапию после нее на случай, если раковые клетки остались.
Операция: Если вы достаточно здоровы, врач, скорее всего, порекомендует вам одну из следующих операций:
-
Лобэктомия
-
Рукавная резекция
-
Пневмонэктомия
После операции ваш врач проверит удаленную ткань, чтобы узнать, нет ли раковых клеток по краям. Если это так, вам может потребоваться еще одна операция, чтобы удалить больше раковых клеток.
Облучение: Если вы недостаточно здоровы для операции, вместо нее вам может быть назначено облучение.
III СТАДИЯ
Как определяется
Рак обнаруживается в легком и в лимфатических узлах в средней части грудной клетки. Стадия III имеет три подтипа:
СТАДИЯ IIIA
Как она определяется
Если рак распространился только на лимфатические узлы на той же стороне груди, где он начался, его называют стадией IIIA.
Лечение
Химиотерапия и облучение: Если вы можете выдержать побочные эффекты, лечение обычно начинается с химиотерапии. Она может сочетаться с облучением.
Хирургия: Если вы достаточно здоровы и ваш врач считает, что есть хорошие шансы удалить оставшийся рак, он может предложить операцию. В некоторых случаях это может быть первым выбором лечения. За ней часто следует химиотерапия и иногда облучение. Тип операции зависит от размера и расположения опухоли, от того, насколько рак распространился в лимфатические узлы, а также от того, проводилась ли операция ранее.
Иммунотерапия: Если вы не переносите химиотерапию, облучение или операцию, врач может предложить вам этот метод лечения, чтобы повысить иммунную систему для уничтожения раковых клеток.
СТАДИИ IIIB и IIIC
Как это определяется
Рак распространился на лимфатические узлы вблизи противоположного легкого или на шее. Такие раковые опухоли невозможно полностью удалить хирургическим путем.
Лечение
Химиотерапия с облучением: Лечение зависит от вашего общего состояния здоровья и от того, как вы переносите процедуры. Если у вас достаточно хорошее здоровье, химиотерапия и облучение могут улучшить ваше состояние.
Лучевая или химиотерапия: Если вы не можете справиться с комбинированным лечением, вам, скорее всего, назначат только лучевую терапию. Химиотерапия сама по себе применяется реже.
Клинические испытания: Эти виды рака трудно поддаются лечению, поэтому вы можете подумать о том, чтобы принять участие в клинических испытаниях новых методов лечения.
Иммунотерапия: Если вы не переносите химиотерапию, облучение или хирургическое вмешательство, этот метод лечения, являющийся разновидностью биологической терапии, может стать альтернативой.
IV СТАДИЯ
Как она определяется
Рак распространился на оба легких, на жидкость в области, окружающей легкие, или на другие органы.
Лечение:
Химиотерапия и облучение: Рак, распространившийся на отдаленные участки тела, трудно поддается лечению. Пока у вас достаточно хорошее здоровье и вы можете справиться с побочными эффектами, такие методы лечения, как химиотерапия и облучение, могут облегчить симптомы и помочь вам прожить дольше.
Иммунотерапия:? Это препараты, которые помогают собственной иммунной системе организма находить и уничтожать раковые клетки.?
Целевая терапия:? Эти препараты направлены на определенные части раковых клеток. Тест может определить, ответите ли вы на это лечение.
Фотодинамическая терапия: Врачи используют свет для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухоли.
Стент: Опухоли легких, проросшие в дыхательные пути, могут вызвать затрудненное дыхание или другие проблемы. Ваш врач помещает в дыхательные пути жесткую силиконовую или металлическую трубку, называемую стентом, чтобы держать их открытыми.
