Является ли химиотерапия лучшим способом лечения рака легких? В зависимости от типа рака легких и степени его развития химиотерапия может применяться до или после операции, а также с облучением или без него. Узнайте, что нужно знать о химиотерапии и новых методах лечения, которые могут ее заменить.
Химиотерапия - это лечение рака легких, при котором используются препараты, убивающие раковые клетки. Ее также называют химиотерапией.
План химиотерапии зависит от типа и стадии рака легких, общего состояния здоровья, а также от ваших личных целей и предпочтений в лечении.
Когда применяется химиотерапия
Химиотерапия является основным методом лечения мелкоклеточного рака легких (МРЛ), но врачи также могут использовать ее до или после операции или вместо операции при немелкоклеточном раке легких (НМРЛ).
-
Адъювантная терапия - это химиотерапия, проводимая после операции по удалению рака легкого для лечения оставшегося рака.
-
Неоадъювантная терапия - это химиотерапия, проводимая для уменьшения опухоли перед операцией.
Даже пожилые люди с раком легких могут пройти этот курс лечения. Если по каким-то причинам вы не можете сделать операцию, вам могут назначить химиотерапию вместе с лучевой терапией, чтобы уменьшить опухоль.
Химиотерапия и облучение
Химиотерапия часто используется вместе с лучевой терапией для лечения рака легких. Вместе химиопрепараты и облучение могут лучше уничтожить раковые клетки. У некоторых людей с раком легких химиотерапия позволяет сохранить опухоль маленькой, чтобы облучение могло лучше ее уничтожить. Она также может удержать раковые клетки от повторного роста после лучевой терапии.
Хотя химио- и лучевая терапия, применяемые вместе, могут быть мощным оружием против рака легких, эта комбинация может иметь сильные побочные эффекты.
Химиотерапия при СКЛК
До 15% людей с раком легкого имеют мелкоклеточный рак легкого.
Если ваш МРЛК находится на ограниченной стадии, вы будете получать химиотерапию и лучевую терапию вместе, чтобы уменьшить опухоль.
Если СКЛК находится на обширной стадии и уже распространилась, вам назначат только химиотерапию. Это связано с тем, что радиация направляется непосредственно на опухоль. Она не работает, если рак широко распространен.
Химиотерапия SCLC обычно включает этопозид (Toposar, Vepesid) вместе с платиновым препаратом, таким как цисплатин (Platinol) или карбоплатин (Paraplatin). Это называется режимом EP. Если у вас обширная стадия SCLC, вам также может быть назначена схема EP, но еще одним вариантом является комбинированное лечение карбоплатином и иринотеканом (Camptosar).
Химиотерапия при НХЛК
До 90% людей с раком легкого имеют немелкоклеточный рак легкого. Химиотерапия может проводиться до или после операции по поводу NSCLC. Даже если ваш врач удалил опухоль и вы прошли лучевую терапию, химиотерапия помогает убить раковые клетки, которые могли распространиться в другие части вашего тела.
Для людей с NSCLC химиотерапия после операции может помочь предотвратить возвращение рака, особенно если у вас рак легких II или IIIa стадии. Если у вас рак III стадии, который врач не может лечить с помощью операции, вам могут назначить химиотерапию вместе с облучением. Если ваш NSCLC находится на IV стадии, химиотерапия является основным методом лечения, хотя вы можете пройти и облучение, чтобы облегчить симптомы.
Химиотерапия NSCLC обычно включает комбинацию цисплатина и карбоплатина плюс доцетаксел (Taxotere), гемцитабин (Gemzar), паклитаксел (Taxol), пеметрексед (Alimta) или винорелбин (Navelbine). Если рак возвращается после первого курса химиотерапии, вам может понадобиться еще один курс лечения.
Химиотерапевтическое лечение: Что ожидать
При раке легких химиотерапия обычно проводится внутривенно (IV). Вы можете получить быстрый укол в вену или вливание препарата через трубку, что может занять больше времени. Лечение проводится в кабинете врача, клинике или больнице. Вы отдыхаете, пока лекарства капают вам в вену.
Химиотерапию проводят циклами по 3-4 недели. Между циклами вы можете отдохнуть и восстановиться. Вы можете принимать лекарство только раз в неделю или в течение нескольких дней каждого цикла. Если ваш рак находится на поздней стадии, вам может понадобиться от четырех до шести циклов лечения.
Побочные эффекты химиотерапии
Препараты химиотерапии могут иметь множество побочных эффектов. Какие из них у вас возникнут, зависит от препарата, дозы или продолжительности лечения. Они могут включать:
-
выпадение волос
-
Язвы во рту
-
Потеря аппетита
-
Потеря веса
-
Тошнота
-
Рвота
-
Запор
-
Диарея
-
Усталость
-
Повышенный риск инфекции
-
Синяки
-
Легкое кровотечение
Цисплатин, винорелбин, доцетаксел и паклитаксел могут также вызывать болезненный побочный эффект, называемый периферической невропатией. Вы можете ощущать боль, жжение, покалывание, слабость или чувствительность к холоду в руках или ногах. Обычно это проходит после окончания химиотерапии.
Как облегчить побочные эффекты химиотерапии
Побочные эффекты химиотерапии обычно проходят после завершения лечения.
Поговорите с врачом о своих побочных эффектах, чтобы узнать, можете ли вы попробовать что-нибудь для их облегчения, например:
-
охлаждающие или холодные шапочки, которые вы можете носить во время химиотерапии, чтобы остановить или уменьшить выпадение волос
-
Препараты для лечения тошноты или рвоты
-
Имбирные или мятные чаи или конфеты для облегчения тошноты, связанной с химиотерапией
Новые препараты
Химиотерапия - не единственный препарат, используемый для лечения рака легких в наши дни. В некоторых случаях вместо нее могут использоваться новые целевые антитела и препараты иммунотерапии.
Ингибиторы контрольных точек - это новый вид иммунотерапии, который использует вашу собственную иммунную систему для борьбы с раком легких и даже для его уничтожения. Иммунотерапия теперь может стать для некоторых людей первым методом лечения рака легких вместо химиотерапии.
