Иммунотерапия - это новый захватывающий метод лечения распространенного рака легких. Но она не работает для всех. Узнайте, как остановить тревожные признаки неудачного лечения.
Но она не подходит всем. Ученые работают над поиском новых методов лечения, чтобы помочь большему числу людей.
Если вам или вашему близкому назначена иммунотерапия рака легких, вы должны знать основные признаки, предупреждающие о неудаче лечения, и что делать в этом случае.
Как понять, что лечение не помогает?
Следующие препараты иммунотерапии, называемые ингибиторами контрольных точек, одобрены FDA для лечения рака легких: атезолизумаб (Tecentriq), цемиплимаб (Libtayo), дурвалумаб (Imfinzi), ниволумаб (Opdivo) и пембролизумаб (Keytruda).
Ипилимумаб (Yervoy) - еще один ингибитор контрольных точек. Но он блокирует другой белок на Т-клетках. Его можно использовать вместе с ниволумабом (Opdivo) с химиотерапией или без нее, но сам по себе он не применяется.
Никто не может сказать вам, насколько хорошо эти методы лечения будут работать на вас. Нет анализа крови или другого метода, позволяющего предсказать, уменьшит ли препарат опухоль или улучшит ваше самочувствие. Однако есть некоторые признаки того, что препарат не помогает.
Сообщите своему врачу, если у вас:
-
Кашель
-
Боль
-
Затрудненное дыхание
-
Любые другие симптомы, которые вас беспокоят
Они могут быть признаком обострения рака или побочными эффектами лечения. Только врач может определить разницу.
Побочные эффекты не означают, что лекарство не борется с раком, но тяжелая реакция может угрожать жизни и может потребовать прекращения лечения. Серьезные побочные эффекты встречаются редко, но включают воспаление легких (пневмонит), печени, почек, кишечника и других частей тела.
Когда рак выглядит хуже, но не является таковым
Ваш врач будет назначать компьютерную томографию опухоли, чтобы следить за ней и убедиться в эффективности лечения.
На первой компьютерной томографии после начала иммунотерапии рак может выглядеть хуже. Но на самом деле он может стать лучше. Врачи называют это псевдопрогрессией". Это не значит, что лекарство не работает. Иммунотерапия заставляет вашу иммунную систему атаковать раковые клетки. Наплыв иммунных клеток-помощников может привести к тому, что опухоль опухнет и станет больше. В отчете может быть написано, что ваш рак прогрессирует, хотя на самом деле это не так.
Ваш врач изучит результаты сканирования и обсудит ваши симптомы. Он решит, действительно ли ваше лечение помогает, а рак стабилен.
-
Если сканирование показывает увеличение опухоли, но новых очагов рака нет, и вы чувствуете себя нормально, это может быть псевдопрогрессия. Врачи обычно предлагают вам подождать еще два или три цикла лечения (около 2 месяцев), а затем пройти повторное сканирование.
-
Если вы чувствуете себя хуже, а сканирование показывает увеличение опухоли и новые поражения, иммунотерапия, скорее всего, не работает. Врач порекомендует вам прекратить ее и попробовать что-то другое.
Другие варианты лечения
Если иммунотерапия не помогает, вы и ваш врач обсудите другие способы лечения вашего рака. К ним относятся:
-
Химиотерапия
-
Целенаправленное медикаментозное лечение
-
Радиация
Если и эти варианты не помогают, врач может предложить вам принять участие в клиническом исследовании. Они обеспечивают доступ к передовым методам иммунотерапии, которые еще не утверждены для лечения рака легких. К ним относятся другие ингибиторы контрольных точек, терапевтические вакцины и адоптивный перенос Т-клеток.
Если ничего не помогает, возможно, пришло время спросить врача, не пора ли прекратить лечение и начать хосписное и паллиативное лечение, чтобы облегчить симптомы и улучшить самочувствие. Честный разговор поможет вам и вашей семье извлечь максимум пользы из каждого дня.
