Рак легких II стадии часто можно вылечить с помощью операции. Вот что нужно знать о вариантах лечения, шансах на выживание и жизни с раком.
Рак легких II стадии - это когда врач обнаруживает одну или несколько опухолей, но только в одном легком. Рак может распространиться на ближайшие лимфатические узлы, а может и нет. Но он не достиг отдаленных участков, таких как кости или другие органы.
В зависимости от размера опухоли и расположения пораженных лимфатических узлов, рак может быть локализованным или региональным. Врачи часто могут удалить рак II стадии с помощью операции.
Виды и стадирование
Около 85% случаев рака легкого - это немелкоклеточный рак легкого (NSCLC). Более редкий, но более агрессивный вид называется мелкоклеточным раком легкого. Пронумерованные стадии используются в основном при более распространенном НМРЛК.
Врачи делят рак легких II стадии на два более подробных подтипа. Оценка основывается на трех основных критериях, называемых TNM:
-
Опухоль (какого размера и где она находится)
-
Узлы (есть ли рак в близлежащих лимфатических узлах?)
-
Метастазы (насколько далеко рак распространился в другие части тела)
Стадия IIA. Рак находится только в легком. Опухоль больше 4 сантиметров (размером с грецкий орех), но не больше 5 сантиметров (размером с лайм). Кроме того, верно одно или несколько из следующих утверждений:
-
Рак находится в главном дыхательном пути (бронхе).
-
Рак находится в мембране, покрывающей легкое.
-
Часть легкого разрушилась.
-
Ваше легкое воспалено (пневмонит).
Стадия IIB. Это более продвинутый этап стадии II. Она определяется по-разному. Ваша опухоль все еще может быть не больше 5 сантиметров. Но рак также может находиться в лимфатических узлах рядом с легким или в дыхательных путях. Или же опухоль не распространилась на лимфатические узлы. Но врачи обнаружили одно из следующих заболеваний:
-
Размер вашей опухоли варьируется от более 5 до 7 сантиметров.
-
У вас более одной опухоли в той же области (доле) легкого, что и основная опухоль.
-
Рак достиг грудной стенки или ее мембран, или нервов, связанных с диафрагмой, или наружного слоя сумки вокруг сердца.
Симптомы
Большинство случаев рака легких не диагностируется до тех пор, пока не пройдет стадия II. Отчасти это объясняется тем, что этот рак быстро растет, и тем, что вы можете не заметить никаких признаков, пока болезнь не перейдет в тяжелую форму. Но симптомы могут быть следующими:
-
кашель, бронхит или пневмония, которые никак не проходят
-
Потеря веса
-
Кашель с кровью или слюной цвета ржавчины
-
Боль в груди
-
хриплый голос
-
Одышка или хрипы
-
Усталость
Диагноз
В некоторых случаях рак легких II стадии обнаруживается при обычной визуализации грудной клетки. Более вероятно, что ваш врач может проверить его наличие после того, как вы сообщили о симптомах. В этом случае вам могут назначить такие обследования, как:
Рентген грудной клетки. Часто это первое исследование снимков. Если он покажет, что у вас рак, вы пройдете последующие обследования, включая одно или несколько сканирований:
-
компьютерная томография (КТ)
-
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
-
МРТ (магнитно-резонансная томография)
-
Сканирование костей
Обследование грудной клетки. С помощью нескольких процедур можно проверить, не распространился ли ваш рак на грудную клетку. Полученные результаты могут помочь вашим врачам решить, как лучше лечить рак. К визуализирующим исследованиям относятся:
-
Эндобронхиальное ультразвуковое исследование. При этом используются звуковые волны для получения изображения внутренних органов.
-
Эндоскопическое УЗИ пищевода. Врач проводит осветительный прибор через горло, чтобы заглянуть внутрь.
Медиастиноскопия и медиастинотомия. Ваш хирург делает небольшой разрез на вашем теле, чтобы вставить инструмент для получения образцов тканей.
Биопсия. Врач исследует образец ткани под микроскопом, чтобы подтвердить наличие рака.
Лечение
Если вы достаточно здоровы, ваш врач, вероятно, захочет удалить рак хирургическим путем. Может быть удален небольшой кусочек ткани или все легкое. Если рак может быть в лимфатических узлах, хирурги удалят и их.
Возможно, вам потребуется другое лечение до или после операции:
-
Химиотерапия. Эти препараты помогают уменьшить опухоль до операции и уничтожить все раковые клетки, которые могут остаться после нее.
-
Облучение. При этой терапии используется аппарат, который направляет высокоэнергетические лучи на раковые клетки извне вашего тела. Вы можете получить эту терапию, если операция не является для вас подходящим вариантом. Вы также можете пройти облучение после операции, чтобы уничтожить оставшийся рак.
Outlook
Более половины людей с диагнозом II стадии живут 5 лет или дольше. В частности, 5-летняя выживаемость составляет 60% для стадии IIA и 53% для стадии IIB.
Ваш рак может никогда не исчезнуть полностью. Если первое лечение не уничтожило весь рак, вам, возможно, придется вернуться для повторной химиотерапии и/или облучения.
Если ваш врач не увидит никаких признаков рака, вам, скорее всего, придется проходить компьютерную томографию каждые 6-12 месяцев в течение первых двух лет, а затем раз в год после этого. Важно не пропускать приемы и проходить все анализы, назначенные врачом.
Жизнь с раком
Узнать, что у вас рак, - тяжелая новость. Но более эффективные методы лечения помогают людям жить дольше, чем когда-либо. Вы можете предпринять шаги, чтобы оставаться сильными морально и физически. Постарайтесь:
Бросьте курить. Вы можете заболеть раком легких, даже если никогда не курили. Но многие курили или продолжают курить. Отказ от курения даже сегодня может помочь вам лучше переносить лечение.
Правильно питайтесь, будьте активны и ограничьте употребление алкоголя. Ешьте много свежих овощей и фруктов и нежирные белки, чтобы поддерживать вес в норме. Занимайтесь спортом или просто гуляйте как можно больше. Это может помочь снизить вероятность депрессии. Выпивайте не более одного стакана алкоголя в день, если вы женщина, и двух - если мужчина.
Найдите поддержку. Обратитесь к друзьям и родственникам за эмоциональной, практической и другой помощью. Или обратитесь к психотерапевту, медицинскому социальному работнику, кому-то из вашей религиозной организации или к другим квалифицированным специалистам.
Общайтесь с другими людьми. Люди, у которых есть рак, могут понять, через что вы проходите, так, как это сложнее для других. Присоединитесь к группе поддержки больных раком, лично или через Интернет. Американское онкологическое общество предлагает каталог групп и программ в вашем регионе. Вы можете найти бесплатный или льготный транспорт, парики и другие виды поддержки.
