Назальная канюля - это медицинское устройство, используемое для подачи дополнительного кислорода. Узнайте, чего можно ожидать от него.
Устройство имеет два штыря и располагается под носом. Два штырька подают кислород непосредственно в ноздри.
Высокопоточный кислород против низкопоточного кислорода
HFNC - это медицинская аббревиатура для высокопоточной назальной канюли. Эти устройства вдувают в ноздри увлажненный, подогретый кислород. Они могут подавать до 60 литров кислорода в минуту.
Низкопоточные назальные канюли могут подавать в нос только 4-6 литров кислорода в минуту. Они не обеспечивают увлажненный или подогретый кислород. Поэтому они часто пересушивают носовые ходы. Это может привести к кровотечению или раздражению.?
Применение назальных канюль
Ваш врач может порекомендовать назальную канюлю, если у вас проблемы с дыханием или в вашей крови недостаточно кислорода. Причины, по которым вы можете использовать назальную канюлю, включают:
-
дыхательная недостаточность
-
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
-
Сердечная недостаточность
-
Апноэ во сне
-
Коллапс легкого
-
Пневмония
-
КОВИД-19
-
Интубация
-
Экстубация
-
Общее затруднение дыхания
Риски, связанные с назальными канюлями
Риски при использовании назальной канюли включают в себя:
растяжение живота. Дети или люди, проходящие анестезию, подвержены особому риску абдоминальной дистензии, или вздутия живота. Другие устройства, подающие кислород, поддерживают более высокий уровень положительного давления в дыхательных путях и не несут риска растяжения. Однако в аппаратах HFNC положительное давление в дыхательных путях ниже, что может позволить некоторому количеству газа попасть в пищеварительную систему, вызывая вздутие живота.
Травма или раздражение носа. Это чаще встречается при использовании назальных канюль с низким потоком, но может произойти и при использовании систем с высоким потоком.
Пневмоторакс (коллапс легкого). Существует небольшой риск развития коллапса легкого во время лечения с помощью ВЧНК. В одном исследовании у двух детей, 1% детей, получавших дополнительный кислород через назальную канюлю, развился пневмоторакс.
Назальные канюли и COVID-19
В первые дни пандемии COVID-19 людей с тяжелыми формами заболевания интубировали. Во время этой процедуры врачи вставляют трубку в горло пациента, позволяя механическому устройству дышать за пациента.
Интубация, особенно длительная, имеет множество побочных эффектов. Осложнения могут включать трудности с речью и глотанием после того, как врачи удалят трубку.
Исследования показывают успешность лечения людей с COVID-19 с помощью назальных канюль с высоким потоком воздуха до интубации. Одно исследование, проведенное в начале пандемии в отделении неотложной помощи чикагской больницы, показало, что лечение людей с помощью ВЧНК в течение 10 дней может снизить необходимость в интубации.
Другое исследование, проведенное во Франции, показывает более низкий уровень смертности и более низкий уровень интубации у людей с COVID-19, которые получают ВЧНК в течение 24 часов после поступления в отделение интенсивной терапии (ОИТ).
Использование назальной канюли в домашних условиях
Хотя назальные канюли используются для подачи дополнительного кислорода в отделениях интенсивной терапии и больничных палатах, люди с определенными заболеваниями, такими как ХОБЛ или легочный фиброз, могут использовать их дома?
Настраивая домашнюю систему подачи кислорода, убедитесь, что вы понимаете все требования к обслуживанию. Существует несколько различных устройств, которые вы можете использовать.
Кислородный концентратор. Кислородный концентратор подает через канюлю концентрированный кислород, полученный из окружающего воздуха. Кислородные концентраторы бывают двух типов: большие стационарные, которые остаются в вашем доме, и маленькие переносные для использования вне дома. Одно из преимуществ портативного кислородного концентратора заключается в том, что его можно взять с собой в самолет.
Кислородный баллон. В этих баллонах содержится либо жидкий кислород, либо сжатый газ. Эти устройства нельзя брать с собой в самолет.
Кислородосберегающее устройство. Если вы используете кислородный баллон со сжатым газом, вам понадобится одно из этих устройств, чтобы регулировать подачу кислорода.
Меняйте длинную трубку, соединяющую вашу канюлю с кислородным аппаратом, по крайней мере, раз в два месяца, если не чаще. Меняйте назальную канюлю раз в неделю или чаще, если она загрязняется. Даже если не пришло время менять трубку или канюлю, держите дома запасные на случай повреждения оборудования?
Имейте запасной план на случай отключения электроэнергии. Некоторые люди, имеющие систему кислородных концентраторов, используют кислородные баллоны в качестве резервного метода на случай отключения электроэнергии. Другие используют генератор.
Пожарная безопасность очень важна при использовании дополнительного кислорода в домашних условиях. Держите кислородное оборудование подальше от открытого огня. Кислород легко воспламеняется и может привести к тому, что пожар будет распространяться быстрее, чем обычно.
