Узнайте, что такое биопсия легкого, зачем она может понадобиться, виды процедур биопсии легкого и когда вы получите результаты.
Биопсию легкого также можно сделать, чтобы выяснить причину наличия жидкости в легких или диагностировать рак. Независимо от причины, у вас может возникнуть множество вопросов о том, как это делается и как к этому подготовиться. Многое зависит от того, какой тип биопсии легких рекомендует ваш врач.
Бронхоскопия (трансбронхиальная биопсия)
Врач вводит гибкую трубку шириной с карандаш в рот или нос, а оттуда в легкие. Свет и камера помогают направлять крошечные инструменты, которые берут клетки из вашего легкого через трубку.
Во время процедуры вы не будете спать, но вам могут вводить лекарства через капельницу, чтобы помочь вам расслабиться, а также кислород через маску или носовую трубку.
Чтобы определить правильное место для проведения биопсии, врач может сделать рентгеновский снимок. Затем вам в горло распылят обезболивающее лекарство.
После того как вам введут трубку, вы можете почувствовать дискомфорт в горле и не сможете глотать, но сможете дышать. После процедуры у вас могут появиться боль в горле, кашель или охриплость, которые пройдут через несколько дней.
Игольчатая биопсия легкого (трансторакальная биопсия)
Этот вид биопсии легких обычно проводится, когда клетки не удается достать с помощью бронхоскопии. Врач вводит иглу через грудную клетку между двумя ребрами, чтобы взять образец из наружной части легких.
Вы будете в сознании, кожа будет обезболена, и вам могут дать успокоительное, чтобы вы расслабились. Чтобы определить наилучшее место для проведения процедуры, вам сделают УЗИ, компьютерную томографию или специальный вид рентгена, известный как флюороскопия.
Когда игла войдет в легкое, вы можете почувствовать дискомфорт или давление. Вам нужно будет избегать кашля, и, возможно, вам придется задержать дыхание.
Торакоскопическая биопсия легкого (торакоскопия)
Вы также можете услышать, как врач называет это видеоассистированной торакоскопической операцией (VATS). При этом проверяется наличие проблем с внешней стороны легких.
Для этой процедуры вам сделают общую анестезию, то есть вы не будете бодрствовать. Врач вводит дыхательную трубку в горло и в легкие и следит за вашим дыханием, кровяным давлением, уровнем кислорода и частотой сердечных сокращений.
Врач делает до трех небольших разрезов на вашей груди между ребрами, затем вставляет тонкую освещенную трубку с камерой на конце и с помощью крошечных инструментов извлекает некоторые клетки.
Открытая биопсия легкого (ограниченная торакотомия)
Ваш врач обычно предлагает этот вид биопсии только в тех случаях, когда другими методами не удается получить образцы клеток.
Как и при торакоскопической биопсии легкого, во время этой процедуры вы не будете находиться в сознании. Хирург делает больший разрез, чем при других методах, который может проходить от груди и под мышками до спины. Это позволяет врачу добраться до легких и удалить клетки.
Как подготовиться к биопсии легкого
Чтобы убедиться в безопасности биопсии легкого, врач может предложить вам пройти полное обследование и сдать анализы крови. Сообщите ему, если вы беременны или у вас есть аллергия, в том числе на латекс или лекарства. Также сообщите, принимаете ли вы лекарства, особенно аспирин или другие препараты, влияющие на свертываемость крови.
Вы подпишете бумаги о согласии. Внимательно прочитайте их, чтобы понять суть процедуры и риски.
Спросите своего врача, чего ожидать во время процедуры. Некоторые вещи, о которых следует подумать, пока вы обсуждаете возможные варианты:
Если вам сделают бронхоскопию или игольчатую биопсию, вы быстрее восстановитесь. Однако врачи удаляют меньше клеток, чем при других процедурах, что иногда затрудняет постановку диагноза.
Если вам делают торакоскопию или открытую биопсию, образец клеток можно сразу же сдать на анализ. В зависимости от результатов врач может удалить больше образцов или даже целое легкое во время той же операции.
Как минимум за 8 часов до биопсии легкого, обычно около полуночи, вам, скорее всего, придется отказаться от еды и питья. Если во время процедуры вы будете в сознании, утром вы сможете пить воду.
Что происходит после биопсии?
Образец биопсии легкого будет отправлен в лабораторию, и вы получите результаты в течение недели.
Вам могут сделать рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что ваши легкие работают нормально. Если вы не спали, то через несколько часов вы сможете пойти домой. Попросите кого-нибудь заехать за вами, потому что водить машину небезопасно. В противном случае вам, возможно, придется остаться в больнице на одну или несколько ночей.
В течение следующих нескольких дней у вас может болеть грудь. Если после процедуры у вас осталась рана, следуйте указаниям врача, чтобы очистить ее. Обычно вы можете вернуться к своей обычной деятельности, но в течение нескольких дней вам, возможно, придется избегать интенсивных физических нагрузок. Принимайте только те обезболивающие препараты, которые назначил врач, поскольку некоторые из них, например аспирин, могут усилить кровотечение.
Риски и осложнения
Пневмония - это риск для всех видов биопсии легких.
Пневмоторакс, когда воздух просачивается между легким и грудной полостью, может затруднить дыхание или привести к коллапсу легкого при этих процедурах, но ваш врач будет следить за этим и отсасывать воздух по мере необходимости.
Другие редкие, но серьезные осложнения хирургической биопсии легких могут включать сильное кровотечение, раневую инфекцию и тромбы.
Позвоните своему врачу, если у вас есть признаки инфекции или осложнений, к которым относятся:
-
лихорадка выше 100,4 F
-
Покраснение, отек, вытекание крови или жидкости из раны
-
Сильная боль в груди
-
Одышка
-
Кашель с кровью или слизью с примесью крови
