Синдром Чурга-Стросса - это редкое заболевание, которое вызывает воспаление кровеносных сосудов, ограничивающее приток крови к органам и тканям. Узнайте больше о симптомах, причинах и методах лечения синдрома Чурга-Стросса у врача.
Синдром Чурга-Стросса - это крайне редкое заболевание, которое вызывает воспаление кровеносных сосудов. При этом могут повреждаться мелкие и средние кровеносные сосуды. Врачи также называют это заболевание васкулитом Чурга-Стросса, эозинофильным гранулематозом с полиангиитом (ЭГПА) и аллергическим ангиитом.
Чаще всего он поражает нос, пазухи, легкие, сердце, кишечник и нервы. Воспаление также может поражать почки, мышцы или суставы.
Симптомы болезни Чурга-Стросса по стадиям
Симптомы болезни Чурга-Стросса зависят от стадии заболевания. Их три. Они не всегда проявляются последовательно, и у вас могут быть не все три симптома. Стадии болезни Чурга-Стросса следующие:
Аллергическая: Ваш врач может также назвать ее продромальной, что означает, что она возникает в начале заболевания. Она может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Вы, вероятно, заметите:
-
астму, если у вас ее еще нет
-
Обострение имеющейся астмы
-
Сенная лихорадка
-
Воспаленные пазухи
-
Полипы носа
Эти симптомы обычно появляются первыми. Они могут проявиться за 6 месяцев или за 2 десятилетия до васкулита.
Эозинофильный: Ваш организм вырабатывает этот тип лейкоцитов в ответ на аллергию. В этой фазе их слишком много. Они могут накапливаться в различных частях тела, включая легкие, пищеварительный тракт и кожу. Симптомы включают:
-
потеря веса
-
Отсутствие аппетита
-
Лихорадка
-
Ночная потливость
-
Боль в суставах
-
Астма
-
Усталость
-
Кашель
-
Боль в животе
Васкулиты: Воспаление сужает кровеносные сосуды. Это означает, что в организм поступает меньше крови. Следите за такими признаками, как:
-
Слабость, усталость или общее плохое самочувствие
-
Потеря веса без усилий
-
Опухшие лимфатические узлы
-
Язвы на коже или сыпь
-
Болезненные, опухшие суставы
-
Боль, онемение или покалывание в ногах и руках
-
Боль в животе
-
Диарея, тошнота и рвота
-
Кровь в моче или кале
Что вызывает синдром Чурга-Стросса?
Врачи не знают, что именно вызывает этот синдром. Некоторые эксперты считают, что определенную роль играет аллергия. Но многие люди, страдающие аллергией, никогда ею не болеют. Другие говорят, что это сочетание генов и факторов окружающей среды, таких как аллергены и лекарства, которые заставляют иммунную систему работать в усиленном режиме. Вместо того чтобы защищать вас, она усиливает иммунный ответ, который вызывает воспаление во всем организме.
Доказанной связи с лекарствами нет. И хотя это редкое явление, некоторые люди заболевали им после применения лекарства от астмы под названием монтелукаст. Другие заболели, когда перешли с пероральных стероидов для лечения аллергии и астмы на ингаляционные.
Факторы риска для синдрома Чурга-Стросса
Заболеть синдромом Чурга-Стросса может каждый. Но вероятность этого заболевания повышается, например:
-
Возраст:
В среднем, людям от 30 до 50 лет, когда им ставят диагноз.
-
Астма или проблемы с носом:
Большинство людей, заболевших этим заболеванием, страдают хронической астмой, назальной аллергией или хроническим синуситом.
Осложнения
Это заболевание поражает многие органы и системы. Со временем оно может вызвать:
-
Повреждение нервов: Это поражает периферическую нервную систему, которая проходит по всему телу. У вас может возникнуть невропатия - покалывание, жжение или боль - в руках и ногах.
-
Шрамы: Язвы на коже могут оставлять следы.
-
Перикардит: Мембрана вокруг сердца может воспалиться.
-
Миокардит: Мышцы сердца могут воспалиться.
-
Проблемы с почками: Когда они не могут фильтровать, отходы накапливаются в крови.
Диагноз
Ваш врач обсудит ваши симптомы. Есть шесть конкретных симптомов (они называются критериями), которые они ищут, чтобы помочь поставить диагноз. Они могут заподозрить у вас болезнь Чурга-Стросса, если у вас есть только некоторые из этих симптомов, но для уверенности необходимо наличие четырех из шести:
-
Астма
-
Высокое количество белых кровяных телец, называемых эозинофилами
-
Признаки повреждения нервов, такие как боль, покалывание или слабость
-
пятна или повреждения на рентгеновском снимке грудной клетки
-
Проблемы с синусами
-
Белые кровяные тельца вне кровеносных сосудов
Единого теста для диагностики синдрома Чурга-Стросса не существует. Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет физический осмотр. Он спросит вас о симптомах, особенно об астме.
Вы также можете получить:
-
Анализ крови: Врач будет искать в вашей крови белки, свидетельствующие о воспалении. Он также проверит наличие повышенного количества белых кровяных телец.
-
Тесты на визуализацию: Они могут включать рентген, КТ и МРТ, чтобы проверить наличие проблем в легких и пазухах.
-
Биопсия: врач возьмет небольшой образец ткани из пораженного участка, например, из участка кожи с сыпью, чтобы найти воспаленные кровеносные сосуды. Также может быть проведена биопсия почки или легкого.
Медицинское лечение
Лекарства от синдрома Чурга-Стросса нет. Но ваш врач может помочь вам справиться с ним.
Вам нужно будет принимать лекарства, направленные на иммунную систему. Цель - ограничить или предотвратить повреждение здоровых тканей. Врач обсудит с вами следующие вопросы:
-
Стероиды:
Это самые распространенные препараты, назначаемые при данном заболевании. Большинство людей принимают преднизон (через рот) и преднизолон (внутривенно). Если ваша нервная система, сердце, почки или кишечник не затронуты, то, скорее всего, вы сможете обойтись одним преднизоном. Когда болезнь будет под контролем, ваш врач будет медленно снижать дозу. Возможно, вы сможете полностью прекратить его прием.
-
Препараты для иммунной системы:
Если стероидов недостаточно, врач может также назначить азатиоприн (Azasan, Imuran), циклофосфамид (Cytoxan) или метотрексат. Врач будет часто делать анализы крови, чтобы проверить наличие побочных эффектов. Возможно, вы сможете прекратить прием этих лекарств после того, как ваше состояние будет под контролем. Это может занять 6 месяцев или несколько лет.
-
Внутривенный иммуноглобулин (IVIG):
Вы можете принимать этот белковый коктейль, если другие методы лечения не помогают. Вы получаете его путем вливания в вену (IV), обычно раз в месяц.
-
Модификаторы биологического ответа (биологические препараты):
Они могут стать следующим шагом в вашем плане лечения. В отличие от лекарств, которые направлены на всю иммунную систему, биологические препараты направлены на определенную часть процесса воспаления. Обычно их вводят в виде укола или инфузии. Эти препараты могут повысить вероятность заражения инфекцией.
Изменения в образе жизни
Длительное применение стероидов может вызвать проблемы. Если вы принимаете эти лекарства от болезни Чурга-Стросса, несколько изменений помогут вам справиться с побочными эффектами:
Поддерживайте здоровье костей: Поговорите с врачом о витамине D и кальции. Спросите, получаете ли вы достаточно витамина D в своем рационе или вам нужны добавки.
Занимайтесь спортом: Стероиды вызывают увеличение веса, поэтому важно оставаться активным. Выбирайте аэробные нагрузки, например, ходьбу или плавание, чтобы разогнать сердце. Эти препараты также ослабляют кости, поэтому для поддержания сил выбирайте силовые тренировки и упражнения с отягощениями.
Бросьте курить: Курение само по себе вредно для здоровья. Но оно может усугубить побочные эффекты стероидов.
Ешьте здоровую пищу: Стероиды могут повышать уровень сахара в крови, что может привести к диабету 2 типа. Выбирайте продукты, которые поддерживают стабильный уровень сахара, например, нежирный белок, фрукты, цельное зерно и овощи.
Посещайте своего врача: Они захотят наблюдать за вами во время лечения и убедиться, что у вас нет рецидива. Вы можете ожидать:
-
рентгеновские снимки или другие визуализирующие исследования
-
Обследования глаз
-
Показатели артериального давления
-
Анализы крови на сахар
-
Проверка уровня холестерина
Каковы перспективы?
В большинстве случаев симптомы проходят после лечения. Ваш врач назовет это ремиссией. Наилучшие результаты обычно бывают тогда, когда врач знает много о заболевании и начинает лечение как можно скорее.
Если болезнь перешла на ваши органы и системы, вам придется труднее, чем людям с более легкой формой. Но при своевременном лечении даже люди с самыми тяжелыми формами болезни Чурга-Стросса могут рассчитывать на выздоровление.
