Врачи используют сочетание симптомов и результатов анализов для диагностики синдрома Чурга-Стросса. Узнайте о том, как узнать, есть ли у вас это заболевание.
Также не существует единого теста для диагностики синдрома Чурга-Стросса. Ваш врач рассмотрит множество различных вещей, включая ваши симптомы, физический осмотр и результаты лабораторных и визуальных исследований.
Процесс начнется с осмотра. Врач спросит о ваших симптомах и о том, болели ли вы астмой в прошлом. Астма часто встречается у людей с синдромом Чурга-Стросса.
6 Критерии для постановки диагноза
Американский колледж ревматологии установил шесть "критериев" - или стандартов - для диагностики синдрома Чурга-Стросса. Это признаки, которые есть у большинства людей с этим заболеванием.
Врач поставит вам диагноз "синдром Чурга-Стросса", если вы отвечаете четырем из этих шести критериев:
Астма. У большинства людей с синдромом Чурга-Стросса есть эта проблема с дыханием. Но если у вас есть астма, это не значит, что у вас точно есть это заболевание. Лишь небольшое число людей с астмой имеют это заболевание.
Высокий уровень эозинофилов. Эти белые кровяные тельца помогают организму бороться с инфекциями. В норме от 1% до 3% ваших белых кровяных телец состоят из эозинофилов. Воспаление, вызванное синдромом Чурга-Стросса, может привести к повышению уровня эозинофилов до тех пор, пока эти клетки не станут составлять более 10% от общего количества белых кровяных телец.
Повреждение нервов. Воспаление при синдроме Чурга-Стросса может привести к повреждению нервов в руках и ногах. Это приводит к таким симптомам, как онемение, боль и жжение.
Поражения. Эозинофилы могут попасть в легкие и вызвать повреждения, которые проявляются в виде пятен на рентгеновском снимке грудной клетки. Они могут быть похожи на пятна на рентгеновских снимках легких людей с пневмонией.
Проблемы с синусами. У людей с синдромом Чурга-Стросса часто опухают носовые пазухи, что называется синуситом.
Эозинофилы вне ваших кровеносных сосудов. Анализ кусочка ткани из кожи или носа может показать, что у вас есть эти особые белые кровяные клетки вне кровеносных сосудов.
Диагностические тесты
Врачи диагностируют синдром Чурга-Стросса с помощью одного или нескольких из этих тестов:
Анализы крови. Ваш врач может назначить их для измерения количества эозинофилов в крови или для проверки признаков воспаления в организме. Высокий уровень эозинофилов может означать, что у вас синдром Чурга-Стросса или астма.
При синдроме Чурга-Стросса ваша иммунная система - защита организма от микробов - вырабатывает белки, называемые аутоантителами, которые атакуют ваши собственные ткани. Анализ крови под названием ANCA позволяет выявить эти аутоантитела.
Только у 30%-50% людей с синдромом Чурга-Стросса анализ ANCA будет положительным, поэтому сам по себе он не может подтвердить диагноз.
Анализы мочи. У людей с синдромом Чурга-Стросса в моче может быть слишком много белка или слишком много эритроцитов. Это может быть признаком повреждения почек.
Тесты на визуализацию. Рентген или компьютерная томография позволяют выявить повреждения в легких или проверить наличие наростов, называемых полипами, в пазухах носа.
Биопсия. Если другие тесты показывают, что у вас может быть синдром Чурга-Стросса, ваш врач подтвердит результаты биопсией. Врач удаляет небольшой кусочек ткани из легких, кожи или других органов. Затем лаборатория проверяет образец под микроскопом на наличие признаков воспаления или повреждения.
Результаты биопсии у людей с синдромом Чурга-Стросса часто показывают:
-
высокое количество эозинофилов
-
Скопления иммунных клеток, называемые гранулемой
-
Повреждение кровеносных сосудов, вызванное иммунными клетками, называемое васкулитом
Тесты функции легких. Ваш врач может провести тест, называемый спирометрией, чтобы проверить ваше дыхание. Если вам трудно выдохнуть, это может означать, что у вас астма.
Бронхоскопический лаваж. Бронхоскоп - это тонкая, гибкая трубка с камерой на одном конце, которая помогает врачу заглянуть внутрь ваших дыхательных путей. Во время этого теста врач может промыть часть вашего легкого жидкостью, а затем удалить жидкость, чтобы проверить наличие эозинофилов и других признаков синдрома Чурга-Стросса.
Обследование сердца. Синдром Чурга-Стросса иногда может повредить сердце. Ваш врач может сделать электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы проверить электрические сигналы вашего сердца, или эхокардиограмму, чтобы узнать, насколько хорошо оно работает.
