Скелетный туберкулез поражает кости и суставы. Узнайте больше о том, что вызывает это заболевание, чего ожидать, если у вас оно есть, и о многом другом.
Туберкулез - это болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем и вызываемая очень заразной бактерией под названием Mycobacterium tuberculosis. Через кровь она может попасть в лимфатические узлы и кости, а также в позвоночник и суставы.
Туберкулез и его виды
Туберкулез - заразная болезнь, то есть он может передаваться от одного человека к другому. Он чаще встречается в развивающихся странах, но в 2020 году в США было зарегистрировано около 7 163 случаев заболевания.
Туберкулез может быть смертельно опасен. Во многих развивающихся странах для профилактики туберкулеза детям при рождении вводят вакцину Бацилла Кальметта-Герина или БЦЖ.
Существует два основных типа туберкулезных инфекций:
-
Легочный туберкулез, который в основном поражает легкие. Инфекция может вызвать боль в груди, затрудненное дыхание и проблемы с легкими.?
-
Внелегочный туберкулез, когда туберкулез поражает не только легкие, но и другие части тела. Это чаще всего встречается у людей с ослабленной иммунной системой из-за ВИЧ/СПИДа. ?
Внелегочный туберкулез, поражающий кости, позвоночник или суставы, называется костным или скелетным туберкулезом?
Костный туберкулез
Костный туберкулез поражает скелетную систему, которая состоит из костей и суставов. Наиболее распространенным типом является туберкулез позвоночника. Это происходит, когда инфекция микобактерий распространяется в спинной мозг. Спинальный туберкулез также называют болезнью Поттса.
Этот тип туберкулеза чаще встречается в слаборазвитых странах. На его долю приходится от 2,2% до 4,7% всех случаев туберкулеза в Европе и США?
Причины туберкулеза костей
Туберкулез костей также вызывается Mycobacterium tuberculosis. В отличие от легочного туберкулеза, исследования показали, что костный или спинальный туберкулез не может распространяться по воздуху. Инфекция может распространяться через кровь, если вы контактируете с жидкостями организма или гноем инфицированного человека.
Туберкулез скелета также может быть вызван легочным туберкулезом. Микобактерии могут легко распространяться из легких в кости, позвоночник или суставы по кровеносным сосудам. Это может повлиять на длинные кости или спинные позвонки.
Этот вид туберкулеза встречается редко и, как правило, чаще всего наблюдается в местах с широким распространением инфекции СПИДа. Костный туберкулез поражает людей со СПИДом, потому что их иммунная система ослаблена вирусом.?
Симптомы костного туберкулеза
Часто вы можете болеть туберкулезом, но не замечать симптомов. Костный туберкулез очень трудно диагностировать, потому что симптомы не проявляются до тех пор, пока инфекция не перейдет в тяжелую или запущенную форму. Они могут включать в себя:
-
Сильная боль в спине
-
Воспаление в спине или суставах
-
?Скованность?
-
Проблемы с передвижением или ходьбой, особенно у детей
-
абсцесс позвоночника?
-
?Отек мягких тканей
-
?Неврологические расстройства
-
менингит, связанный с туберкулезом
-
?Мышечная слабость?
-
Паралич от пояса вниз (параплегия) или всех четырех конечностей, а иногда и отдельных органов (тетраплегия)
-
Кифоз, также известный как горбатость
-
деформации костей или позвоночника
Диагностика туберкулеза костей
Общие методы диагностики костного туберкулеза включают:
Бактериальная культура. Если у вас костный туберкулез, то, скорее всего, у вас есть основная легочная инфекция. Ваш врач может взять образец крови или мокроты и проверить его на наличие Mycobacterium tuberculosis.?
Биопсия. Ваш врач может назначить биопсию, которая предполагает взятие части инфицированной ткани и проверку ее на наличие инфекции.?
Анализ биологической жидкости. Ваш врач может взять плевральную жидкость, которая окружает и защищает ваши легкие, чтобы проверить их на наличие инфекции. Или он может взять спинномозговую жидкость из спинного мозга. При костном или суставном туберкулезе врач может взять синовиальную или суставную жидкость для анализа.?
Тест на полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Образцы, которые берет ваш врач, также могут быть исследованы с помощью ПЦР. Этот тест увеличивает генетический материал микобактерии и помогает искать инфекцию по небольшому количеству жидкости.?
Иммунологические тесты. Ваш врач может использовать образец вашей крови или биологической жидкости для проверки наличия антител против туберкулеза или, в некоторых случаях, СПИДа.
Рентгенологические исследования. Если у вас есть симптомы, например, деформация костей, вам может понадобиться рентген, КТ или МРТ.?
Лечение туберкулеза костей
Без лечения костный туберкулез может быть смертельно опасен. Лечение, направленное на устранение последствий костного туберкулеза, включает:?
Противотуберкулезные препараты. Рифампицин, стрептомицин, канамицин, изониазид, протионамид, циклосерин и пиразинамид являются наиболее распространенными противотуберкулезными препаратами. Они способны проникать в спинномозговую жидкость и поражать бактерии. Для излечения костного туберкулеза может потребоваться от 6 до 12 месяцев.?
Кортикостероиды. Эти препараты могут быть назначены для профилактики осложнений, таких как воспаление вокруг спинного мозга или сердца.?
Хирургия. Если у вас прогрессирующий костный туберкулез, вам может потребоваться операция по удалению инфицированной части.
