Узнайте все, что вам нужно знать о плевродезе VATS, включая принцип работы, лечение заболеваний, риски и восстановление.
Что такое видеоассистированная торакоскопическая хирургия?
Видеоассистированная торакоскопическая хирургия (VATS) - это минимально инвазивный вид операции на грудной клетке. Хирург использует небольшие разрезы для введения крошечной видеокамеры и хирургических инструментов вместо того, чтобы делать большой разрез при открытой операции.
Что такое плевродез?
Плевродез - это процедура, направленная на избавление от пространства между легким и грудной стенкой, чтобы там не скапливался воздух или жидкость. Хирург раздражает внешнюю оболочку легкого и оболочку грудной стенки, в результате чего они слипаются. Легкое соединяется с грудной стенкой, и пространство между ними запечатывается.
Существует два способа вызвать такое раздражение:?
Химический плевродез. Хирург вводит химическое вещество, обычно тальк, в плевральное пространство (пространство между легкими и грудной стенкой)?
Механический плевродез. Хирург стирает (чистит) наружную выстилку легкого и внутреннюю выстилку грудной стенки сухой марлей.
Состояния, лечащиеся с помощью VATS-плевродеза
Врачи используют плевродез для лечения:
Плевральный выпот. Плевральный выпот - это скопление избыточной жидкости в плевральном пространстве. Он может вызывать боль в груди, сухой кашель и затрудненное дыхание. Плевродез позволяет лечить плевральные выпоты, которые трудно поддаются дренированию или возвращаются снова и снова. Плевральные выпоты, вызванные раком, являются наиболее распространенной причиной для плевродеза VATS.?
Пневмоторакс. Пневмоторакс возникает, когда воздух попадает в плевральное пространство, оказывая давление на легкое и вызывая его коллапс. Симптомы включают боль в груди, кашель, учащенное сердцебиение и одышку. Вам может понадобиться плевродез VATS, если у вас пневмоторакс, который не поддается другим методам лечения или возвращается снова и снова.
Риски плевродеза VATS
' Осложнения после плевродеза VATS могут включать:
-
утечка воздуха
-
Кровотечение
-
Хроническая боль
-
Инфекция
Как подготовиться к VATS-плевродезу
Ваш врач даст вам конкретные инструкции о том, как подготовиться к операции. Они могут включать:?
Анализы. Вам, вероятно, придется сдать анализы крови, пройти визуализацию, например, рентген или компьютерную томографию (КТ), электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы проверить работу сердца, и функциональные легочные тесты (ФЛТ), чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши легкие.
Прекращение приема некоторых лекарств. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты. Он сообщит вам, какие лекарства вам следует продолжать принимать, а какие прекратить до операции.
Отказ от курения. Узнайте у своего врача, какие средства помогут вам бросить курить до операции.
Ежедневные физические упражнения. Посоветуйтесь со своим врачом о том, какие упражнения лучше всего подходят вам.
Дыхательные упражнения. Возможно, вам придется выполнять специальные дыхательные упражнения с помощью прибора, называемого спирометром.
Голодание. Как правило, вам придется прекратить есть и пить до полуночи в день операции.
Что происходит во время VATS-плевродеза?
Видеоассистированная торакоскопическая хирургия плевродеза проводится в операционной. Это может занять несколько часов. Вам дадут общую анестезию - лекарство, которое погрузит вас в сон, чтобы вы ничего не почувствовали во время операции.
После того как вы уснете, медицинская бригада вставит вам в горло дыхательную трубку, чтобы во время операции к вашим легким поступал кислород. Хирург сделает три небольших (около 1 дюйма) разреза в вашей груди. Через эти разрезы будут введены инструменты, необходимые для операции. К ним относится специальная видеокамера, называемая торакоскопом, которая позволяет заглянуть в плевральное пространство.
Хирург либо равномерно распределит химический раздражитель по всему плевральному пространству, либо проведет механический плевродез. Возможно, он установит грудной дренаж - пластиковую трубку, которая позволяет лишней жидкости вытекать из плеврального пространства. Затем они удалят хирургические инструменты и закроют разрезы.
Восстановление после VATS-плевродеза
Когда вы проснетесь, обычно через пару часов после операции, вы можете почувствовать себя немного растерянным. Медицинская бригада будет следить за вашим сердцебиением и дыханием, поэтому вы будете подключены к некоторым аппаратам. Возможно, у вас в носу будет пластиковая трубка для подачи кислорода, но это обычно временно.
У вас будет болезненность. Если вы испытываете сильную боль, сообщите об этом медсестре, чтобы она принесла вам обезболивающее. Большинство людей должны оставаться в больнице в течение нескольких дней после плевродеза VATS. Пока вы находитесь в больнице, вам, возможно, придется носить компрессионные чулки, которые помогают предотвратить образование тромбов. Скорее всего, вы будете делать дыхательные упражнения с помощью специального устройства, которое поможет вам делать глубокие вдохи.
Заранее договоритесь о том, чтобы кто-то отвез вас домой и помогал по дому, пока вы восстанавливаетесь. Некоторое время вам придется избегать вождения автомобиля и поднятия тяжестей, и первое время вы будете легко уставать. Для полного восстановления может потребоваться несколько недель.
