Мукормикоз, также известный как черный грибок, является редкой, но опасной грибковой инфекцией.
Мукормикоз, также известный как черный грибок, - редкая, но опасная инфекция. Она вызывается группой плесени, называемой мукормицетами, и часто поражает пазухи, легкие, кожу и мозг.
Вы можете вдыхать споры плесени или контактировать с ними в таких вещах, как почва, гниющие продукты, хлеб или компостные кучи.
Кто подвергается риску?
Инфекция может произойти с любым человеком в любом возрасте. Большинство людей в какой-то момент своей жизни вступают в контакт с грибком. Но вероятность заболеть выше, если у вас ослаблена иммунная система из-за принимаемых лекарств или из-за состояния здоровья, например:
-
диабет, особенно если он не контролируется
-
ВИЧ или СПИД
-
Рак
-
Пересадка органов
-
Трансплантация стволовых клеток
-
Нейтропения (низкий уровень лейкоцитов)
-
Длительное применение стероидов
-
Инъекционное употребление наркотиков
-
Высокий уровень железа в организме (гемохроматоз)
-
Плохое здоровье из-за неправильного питания
-
Неравномерный уровень кислоты в организме (метаболический ацидоз)
-
Преждевременные роды или низкий вес при рождении
Вероятность заболевания также выше, если у вас есть повреждения кожи, такие как ожог, порез или рана. Также были зарегистрированы случаи заболевания у людей с COVID-19.
Мукормикоз не заразен.
Симптомы мукормикоза
Симптомы мукормикоза зависят от того, где в вашем организме растет грибок. Они могут включать в себя:
-
Лихорадка
-
Кашель
-
Боль в груди
-
Одышка
-
Отек на одной стороне лица
-
Головная боль
-
Закупорка синусов
-
Черные образования на переносице или внутренней стороне рта
-
Боль в животе
-
Тошнота и рвота
-
Желудочно-кишечное кровотечение
-
Кровь в стуле
-
Диарея
Если ваша кожа инфицирована, участок может выглядеть покрытым волдырями, красным или опухшим. Она может почернеть, стать теплой или болезненной.
Инфекция также может распространиться на другие части тела через кровь. Это называется диссеминированным мукормикозом. В этом случае грибок может поразить такие органы, как селезенка и сердце. В тяжелых случаях могут наблюдаться изменения психического состояния или кома. Это может быть даже смертельно опасно.
Диагностика и лечение мукормикоза
При подозрении на мукормикоз врач проведет осмотр и расспросит вас об истории болезни. Сообщите ему, не находились ли вы рядом с испорченными продуктами или другими местами, где часто встречаются споры грибков.
Если похоже, что у вас легочная или синусовая инфекция, врач может взять образец жидкости из носа или горла и отправить его на исследование в лабораторию. Он также может сделать биопсию тканей, взяв небольшой кусочек инфицированной ткани для исследования.
Ваш врач может провести визуализационные исследования, например, КТ или МРТ, чтобы выяснить, не распространилась ли инфекция на мозг или другие органы.
Если у вас диагностирован мукормикоз, вам следует как можно скорее начать лечение противогрибковыми препаратами, отпускаемыми по рецепту. Эти лекарства останавливают рост грибка, уничтожают его и берут инфекцию под контроль.
Вы можете принимать:
-
Амфотерицин В
-
Исавуконазол
-
Посаконазол
Вы получаете эти препараты через вену (внутривенно или IV) или в виде таблеток, которые вы глотаете. Ваш врач может начать с высоких доз через капельницу, пока инфекция не будет взята под контроль, что может занять несколько недель. Затем вы перейдете на таблетки.
Сообщите своему врачу, если у лекарства есть неприятные побочные эффекты, такие как боль в желудке, изжога или затрудненное дыхание. Возможно, он сможет изменить ваш план лечения.
В тяжелых случаях врач может рекомендовать операцию по удалению инфицированных или мертвых тканей, чтобы не дать грибку распространиться. Это может включать удаление части носа или глаз. Это может быть обезображивающим. Но очень важно лечить эту опасную для жизни инфекцию.
Осложнения и прогноз мукормикоза
Осложнения мукормикоза включают:
-
Слепота
-
Сгустки крови или закупорка сосудов
-
Повреждение нерва
Мукормикоз может быть смертельно опасен без лечения. Поскольку эта инфекция встречается так редко, точный уровень смертности не определен. Но, по оценкам исследователей, в целом 54% людей с мукормикозом умирают.
Вероятность смерти зависит от того, какая часть тела поражена. Прогноз для людей с инфекциями синусов лучше, чем для людей с инфекциями легких или мозга.
Профилактика мукормикоза
Невозможно избежать вдыхания спор. Но вы можете сделать несколько вещей, чтобы снизить вероятность заболевания мукормикозом. Это особенно важно, если у вас есть заболевания, повышающие риск заболевания.
Держитесь подальше от мест с большим количеством пыли или почвы, таких как строительные или земляные площадки. Если вам приходится находиться в таких местах, надевайте защитную маску типа N95.
Избегайте зараженной воды. Это может быть паводковая вода или поврежденные водой здания, особенно после стихийных бедствий, таких как ураганы или наводнения.
Если у вас ослабленная иммунная система, избегайте занятий, связанных с пылью и землей, например, садоводства или работы во дворе. Если вы не можете этого сделать, защищайте кожу с помощью обуви, перчаток, длинных брюк и длинных рукавов. Как можно скорее промойте порезы и царапины водой с мылом.
Если вы заболели мукормикозом, обязательно принимайте лекарства в соответствии с инструкциями. Если побочные эффекты вызывают проблемы или инфекция не проходит, сразу же сообщите об этом врачу.
