Вам не хватает воздуха, когда вы лежите, но все в порядке, когда вы сидите? Это может быть ортопноэ (также известное как ортопноэ). Узнайте, почему оно может быть у вас и что можно с ним сделать.
Ортопноэ означает, что вам становится труднее дышать, когда вы лежите, из-за жидкости в легких. Обычно оно возникает со временем, но в некоторых случаях может появиться внезапно.
Из-за нехватки кислорода вы можете проснуться. Но это не то же самое, что апноэ во сне. Это когда ваше горло расслабляется во время сна и перекрывает дыхательные пути. Ортопноэ - это то, что вы больше замечаете, когда бодрствуете.
Симптомы
Вы можете хрипеть, когда лежите, или кашлять, ничего не поднимая. Эти симптомы проходят, когда вы садитесь или встаете. Вам также может быть трудно дышать, когда вы занимаетесь спортом или выполняете обычную работу по дому. Вы также можете:
-
Чувствовать себя более уставшим, чем обычно
-
Отекли ступни и лодыжки
-
внезапно набрать вес
-
Просыпаться без дыхания
Причины
Ортопноэ обычно возникает потому, что ваше сердце недостаточно сильно, чтобы выкачать всю кровь из легких. Это называется сердечной недостаточностью. Болезни сердца, кардиомиопатия, высокое кровяное давление и другие проблемы могут вызвать эту слабость.
При сердечной недостаточности вокруг легких скапливается жидкость, которая в конечном итоге просачивается внутрь. Но почему вам становится хуже, когда вы лежите? Представьте, что ваши легкие при таком состоянии - это наполовину наполненная бутылка с водой. Если ее поднять, в ней остается достаточно места для воздуха. Положите ее на бок, и вода зальет одну сторону бутылки. Вот что происходит в ваших легких, когда вы лежите, и почему вы чувствуете одышку.
Кроме того, когда вы лежите, кровь перемещается от ног и ступней к груди и животу. В норме это не проблема. Но слабое сердце не может перекачать лишнюю кровь. Из-за этого дополнительного давления ваши легкие могут поглотить еще больше жидкости, чем когда вы стояли.
Хотя это встречается реже, существуют и не связанные с сердцем причины появления жидкости в легких. К ним относятся:
-
Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Причиной может быть травма, инфекция или другие проблемы.
-
Высотный отек легких (HAPE). Это может произойти, если вы слишком быстро поднимаетесь на большую высоту (обычно более 8 000 футов) или ведете там слишком активную жизнь, не успев привыкнуть к ней.
-
Травма нервной системы. Это может быть несчастный случай, припадок или операция на головном мозге.
-
Реакция на наркотики. Это могут быть запрещенные наркотики, такие как кокаин или героин, или безрецептурные лекарства, например аспирин.
-
Сгустки крови. При легочной эмболии тромб перемещается из ноги в легкое.
-
Токсины. Вдыхание воздуха с дымом или другими токсинами.
Диагноз
Ваш врач может задать много вопросов о вашем дыхании. Среди них:
-
Кашляете ли вы или хрипите, когда лежите?
-
Становится ли лучше, когда вы встаете?
-
Ухудшаются ли ваши симптомы со временем?
-
Сколько подушек вам нужно для комфортного сна? Чем больше их нужно, тем хуже проблема. Это связано с тем, что чем более вертикальное положение вы занимаете при наличии симптомов, тем больше жидкости находится в ваших легких.
Ваш врач также проведет несколько тестов, чтобы выяснить причину наличия жидкости в легких. Первые из них могут включать:
-
Рентген. Снимок легких - это первый тест, который врач использует для проверки наличия жидкости в легких.
-
Анализы крови. Врач возьмет у вас немного крови, чтобы посмотреть, сколько в ней кислорода и углекислого газа. Он также проверит, нет ли у вас более высокого, чем обычно, уровня натрийуретического пептида типа B (BNP). Это вещество указывает на то, что причиной лишней жидкости является заболевание сердца.
-
Эхокардиограмма. Для этого теста врач использует ручную палочку, чтобы получить снимки, которые помогут проследить биение вашего сердца и поток крови через клапаны.
Если ваш врач обнаружит, что ортопноэ у вас вызвано сердечными причинами, он, скорее всего, заподозрит сердечную недостаточность. Затем они выяснят, какое именно заболевание привело к ней, чтобы вылечить ее.
Лечение
В краткосрочной перспективе вы можете облегчить симптомы, если будете сидеть или стоять, или приподнимать верхнюю часть тела с помощью подушек. Когда врач будет лечить вас, вы будете получать кислород через трубки в нос. Вам также могут назначить мочегонное средство - лекарство, которое помогает организму избавиться от лишней жидкости.
Однако в долгосрочной перспективе лучше всего поговорить с врачом о здоровье вашего сердца, состоянии, которое может быть причиной ортопноэ, и о том, как лучше его лечить.
