Туберкулез (ТБ) - это бактериальная инфекция, которая может быть опасна, но почти всегда излечима. Узнайте, какие лекарства используются при каждом типе заболевания.
Врачи назначают антибиотики, чтобы убить бактерии, вызывающие туберкулез. Вам нужно будет принимать их в течение 6-9 месяцев. Какие лекарства вы принимаете и как долго вам придется их принимать, зависит от того, какие из них помогают уничтожить ваш туберкулез. Иногда антибиотики, используемые для лечения заболевания, не помогают. Врачи называют это "лекарственно-устойчивым" туберкулезом. Если у тебя такая форма заболевания, тебе, возможно, придется дольше принимать более сильные лекарства.
Лечение латентного туберкулеза
Существует два типа туберкулеза - латентный и активный.
В зависимости от факторов риска латентный туберкулез может активизироваться и вызвать активную инфекцию. Именно поэтому врач может назначить лекарства, чтобы убить неактивные бактерии - на всякий случай.
Вот три варианта лечения:
-
Изониазид (INH): Это наиболее распространенный метод лечения латентного туберкулеза. Обычно вы принимаете таблетки антибиотика изониазида ежедневно в течение 9 месяцев.
-
Рифампин (Рифадин, Римактан): Вы принимаете этот антибиотик каждый день в течение 4 месяцев. Это один из вариантов, если у вас есть побочные эффекты или противопоказания к INH.
-
Изониазид и рифапентин: Вы принимаете оба этих антибиотика один раз в неделю в течение 3 месяцев под наблюдением врача.
Лечение активного туберкулеза
Если у вас эта форма заболевания, вам придется принимать ряд антибиотиков в течение 6-9 месяцев. Эти четыре препарата наиболее часто используются для лечения:
-
Этамбутол (миамбутол)
-
Изониазид
-
Пиразинамид
-
Рифампин
Ваш врач может назначить тест, который покажет, какие антибиотики уничтожат штамм туберкулеза. Исходя из результатов, вы будете принимать три или четыре препарата в течение 2 месяцев. После этого вы будете принимать два препарата в течение 4-7 месяцев.
Вероятно, вы начнете чувствовать себя лучше уже через несколько недель лечения. Но только врач может сказать вам, заразны ли вы еще. Если нет, то вы можете вернуться к своей повседневной жизни.
Лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза
Если у тебя штамм туберкулеза, который не реагирует на обычные лекарства, используемые для лечения туберкулеза, у тебя лекарственно-устойчивый штамм. Это означает, что тебя будут лечить комбинацией препаратов второго ряда, которые могут быть менее эффективными. Вам придется принимать эти препараты в течение более длительного периода времени.
Если несколько видов лекарств не помогают, у вас туберкулез, который врачи называют туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью. Вам придется принимать комбинацию лекарств в течение 20-30 месяцев. К ним относятся:
-
Антибиотики, называемые фторхинолонами
-
Инъекционные антибиотики, такие как амикацин и стрептомицин.
-
Новейшие антибиотики, такие как бедаквилин (Sirturo), этионамид (Trecator) и парааминосалициловая кислота. Они назначаются в дополнение к другим лекарствам. Новый препарат претоманид используется в сочетании с бедакилином и линезолидом. Ученые продолжают изучать эти препараты.
Редкий и серьезный тип заболевания называется "туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью". Это означает, что многие из распространенных лекарств - включая изониазид, рифампин, фторхинолоны и по крайней мере один из антибиотиков, которые вводятся инъекционно, - не побеждают болезнь. Исследования показывают, что вылечить болезнь удается примерно в 30%-50% случаев.
Побочные эффекты лечения
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появились следующие симптомы:
-
Повышенная температура в течение 3 или более дней
-
Боль в нижней части живота
-
Зуд или сыпь
-
Тошнота, рвота или отсутствие аппетита
-
Желтоватая кожа или глаза
-
Темная или коричневая моча
-
Покалывание, жжение или онемение рук и ног
-
Усталость
-
Легкие синяки или кровотечения
-
Головокружение
Важно принимать все дозы антибиотиков. Не прекращайте прием, даже если вам стало лучше. Если вы не уничтожите все бактерии в вашем организме, оставшиеся микробы могут приспособиться и стать устойчивыми к лекарствам.
Чтобы помочь вам запомнить, вашему врачу может понадобиться наблюдать за тем, как вы принимаете лекарства. Это называется терапией под непосредственным наблюдением. Она рекомендуется для программ лечения, в которых вы принимаете антибиотики не каждый день, а несколько раз в неделю.
Предотвращение распространения туберкулеза
Если у вас активная форма туберкулеза легких, вы можете заразить других людей. По этой причине врач посоветует тебе оставаться дома в течение первых нескольких недель лечения, пока ты не перестанешь быть заразным. В это время вам следует избегать общественных мест и людей с ослабленной иммунной системой, таких как маленькие дети, пожилые люди и люди с ВИЧ. Вам придется носить специальную маску, если к вам придут гости или вам нужно будет пойти в кабинет врача.
Или же ваш врач может положить вас в больницу, пока микробы туберкулеза не перестанут выделяться с кашлем. Тебя могут госпитализировать на более длительный срок, если ты не можешь надежно принимать лекарства, не имеешь стабильного жилья или у тебя штамм туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Цель состоит в том, чтобы предотвратить распространение болезни.
