Узнайте больше от врача о диагностике и лечении плеврита и плеврального выпота.
Часто характерная для плеврита боль при вдохе является важной подсказкой для вашего врача. Кроме того, врач прослушает вашу грудную клетку стетоскопом во время дыхания. Это обследование может выявить трение плевры - абразивный звук скольжения двух слоев плевры друг о друга. Плевра - это тонкий слой тканей, который окружает легкие снаружи и внутри грудной полости.
При трении плевры возникает скребущий, растрескивающийся звук, который возникает в конце вдоха и начале выдоха. Он исходит из области непосредственно над плевральным воспалением. Уменьшение количества дыхательных звуков и изменение их качества может позволить вашему врачу диагностировать плевральный выпот.
Врач также может сделать рентгеновские снимки грудной клетки. Эти рентгеновские снимки будут нормальными, если у вас только плеврит без жидкости, но могут показать жидкость, если у вас плевральный выпот. Они также могут показать, является ли причиной плеврита пневмония. Для лучшей визуализации плеврального пространства могут также использоваться компьютерная томография и ультразвуковое исследование.
Если присутствует большое количество жидкости, врач может взять образец плевральной жидкости для анализа. Врач определит точное местонахождение жидкости. Затем, сделав инъекцию местного анестетика в спину или грудь, врач с помощью шприца извлечет жидкость в ходе процедуры, называемой торакоцентезом. Это может быть сделано под руководством ультразвукового исследования. Врач проведет анализы образца, чтобы определить основную причину скопления жидкости.
Иногда врач может попросить провести биопсию плевры, чтобы лучше проанализировать ткань и определить причину плеврита. Образец плевральной ткани может быть получен несколькими способами:
-
С помощью биопсийной иглы
-
С помощью небольшого разреза в грудной стенке
-
с помощью торакоскопа (видеоуправляемый инструмент для осмотра грудной полости и сбора образцов)
Каковы методы лечения плеврита?
После выявления основной причины плеврита ваш врач примет меры по его лечению. Врач может назначить вам антибиотики для лечения инфекции. Кроме того, врач может назначить противовоспалительные препараты или другие обезболивающие средства для снятия воспаления. Иногда назначается сироп от кашля на основе кодеина для борьбы с кашлем, который может усиливать боль.
В случае плеврального выпота врач направит лечение на устранение основной причины образования жидкости. Иногда, если плевральная жидкость инфицирована или ее количество чрезмерно велико, врач может откачать ее через трубку, вставленную в грудную клетку, - процедура, требующая госпитализации.
Как предотвратить плеврит?
Хотя плеврит, скорее всего, нельзя предотвратить, он может указывать на более серьезную основную проблему, такую как инфекция, тромб (легочная эмболия) или волчанка, которая требует немедленного внимания.
