Химическая пневмония

Химическая пневмония - это необычный тип раздражения легких, вызванный ядами или токсинами. Узнайте больше.

Химическая пневмония - это необычный тип раздражения легких. Пневмония обычно вызывается бактерией или вирусом. При химической пневмонии воспаление легочной ткани происходит из-за ядов или токсинов. Лишь небольшой процент пневмоний вызывается химическими веществами.

• Многие вещества могут вызывать химическую пневмонию, включая жидкости, газы и мелкие частицы, такие как пыль или дым, также называемые твердыми частицами. Некоторые химикаты вредят только легким; однако некоторые токсичные вещества воздействуют не только на легкие, но и на другие органы и могут привести к серьезным повреждениям органов или смерти.

• Химическая пневмония может быть вызвана аспирацией. Аспирация означает, что вы вдыхаете ротовые выделения или содержимое желудка в легкие. Воспаление возникает из-за токсического воздействия желудочной кислоты и ферментов на легочную ткань. Бактерии из желудка или рта также могут вызвать бактериальную пневмонию.

• Химическая пневмония - это только один из видов воспаления легких. О вирусной пневмонии и бактериальной пневмонии вы можете прочитать в отдельных разделах.

Симптомы химической пневмонии

Признаки и симптомы химической пневмонии сильно варьируются, и многие факторы могут определять ее серьезность. Например, у человека, подвергшегося воздействию хлора в большом открытом бассейне, может быть только кашель и жжение в глазах. А кто-то другой, подвергшийся воздействию высоких концентраций хлора в небольшом помещении, может умереть от остановки дыхания.

• К факторам, определяющим тяжесть симптомов, относятся следующие:

  • тип и сила химического вещества

  • Среда воздействия - в помещении, на открытом воздухе, жара, холод

  • Продолжительность экспозиции - секунды, минуты, часы

  • Форма химического вещества - газ, пар, частицы, жидкость

  • Применяемые меры защиты

  • Предыдущее медицинское состояние

  • Ваш возраст

• Химическая пневмония может иметь следующие признаки и симптомы:

  • Симптомы

    • Жжение в носу, глазах, губах, рту и горле

    • Сухой кашель

    • Влажный кашель с выделением прозрачной, желтой или зеленой слизи

    • Кашель с выделением крови или пенистой розовой массы в слюне

    • Тошнота или боль в животе

    • Боль в груди

    • Одышка

    • Болезненное дыхание или плеврит (воспаление наружной оболочки легких)

    • Головная боль

    • Гриппоподобные симптомы

    • Слабость или общее плохое самочувствие

    • Бред или дезориентация

  • Признаки, которые может заметить врач

    • Учащенное или поверхностное дыхание

    • Учащенный пульс

    • Ожоги полости рта, носа или кожи

    • Бледная кожа и губы

    • Потливость

    • Изменение мышления и способности рассуждать

    • Бессознательное

    • Отек глаз или языка

    • Хриплый или приглушенный голос

    • Химические запахи на других участках тела

    • Пенистая слюна при кашле

    • Лихорадка

Когда обращаться за медицинской помощью

При появлении любых симптомов химической пневмонии позвоните своему врачу или в местный центр по контролю за отравлениями. Любой человек с серьезными признаками или симптомами должен быть немедленно доставлен на машине скорой помощи в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Идентификация химического вещества полезна как для центра контроля отравлений, так и для врача. Однако это не должно превалировать над медицинской помощью, особенно для тех, у кого наблюдаются серьезные признаки или симптомы.

Немедленное обследование в отделении неотложной помощи больницы необходимо для лечения следующих состояний:

• Потеря сознания

• Цианоз - синее окрашивание губ, языка или кожи

• Затрудненное дыхание

• Внезапное изменение голоса

• Отек рта или горла

• Боль в груди

• Одышка

• Кашель с пенистой или кровавой слюной

• Изменение мышления и способности рассуждать

• Воздействие потенциально смертельно опасных химических веществ

• Рвота и аспирация

Центр контроля отравлений может предложить другие состояния, характерные для данного химического вещества, при которых потребуется неотложная помощь.

Обследования и анализы при химической пневмонии

Диагностика и лечение химической пневмонии зависят от признаков и симптомов. Зачастую симптомы будут слабыми, химическое вещество будет хорошо известно, а медицинское обследование будет кратким и целенаправленным.

• Иногда серьезные признаки и симптомы требуют проведения процедур, спасающих жизнь, таких как искусственная вентиляция легких, расширенная сердечная поддержка или комплексная медицинская терапия. В большинстве случаев врач обратится за советом к местным специалистам по контролю за отравлениями.

• Сначала врач должен убедиться, что персонал больницы сам не подвергается риску заражения.

• Следующим приоритетом является определение химического вещества и рассмотрение воздействия этого вещества на легкие и остальной организм.

• Будет собран тщательный анамнез, включающий продолжительность воздействия, область воздействия, форму и концентрацию химического вещества, другие медицинские проблемы и симптомы. Помимо тщательного осмотра жизненно важных показателей (пульс, кровяное давление, частота дыхания, температура и количество кислорода в крови), врач оценит, как минимум, состояние глаз, носа, горла, кожи, сердца, легких и брюшной полости.

После принятия этих мер дальнейшая оценка может варьироваться в зависимости от состояния пострадавшего, типа химического воздействия и других факторов.

Лечение химической пневмонии

Самопомощь в домашних условиях

Ваше решение обратиться за медицинской помощью зависит от тяжести симптомов и других факторов воздействия. Если вы случайно вдохнули химическое вещество, вам наверняка нужна медицинская консультация. Вы можете обратиться за помощью в местный центр контроля за отравлениями. Если ваши симптомы серьезны, вам потребуется немедленное лечение в больнице.

Домашний уход может быть самым важным аспектом медицинского обслуживания.

• Быстро удалитесь от поражающего химического вещества или места воздействия. По возможности избегайте воздействия того же химиката на других людей. Как только вы окажетесь вдали от места воздействия, подумайте о дальнейшей дезактивации, например, снимите одежду и примите душ.

• Предупредите соответствующие органы, чтобы избежать дальнейших проблем.

• Определите и локализуйте химическое вещество.

• К медицинской оценке может быть привлечен персонал местной полиции, пожарной службы, службы скорой медицинской помощи (ССМП) и опасных материалов.

Медицинское лечение химической пневмонии

Оценка и лечение различаются. Почти у всех измеряют кровяное давление, уровень кислорода, частоту сердечных сокращений и частоту дыхания.

У многих людей с химической пневмонией лечение заключается в основном в наблюдении. Иногда симптомы развиваются с течением времени, и о степени поражения можно будет судить только через несколько часов.

Возможно множество методов лечения, включая следующие:

• внутривенные жидкости

• Кислород через маску или трубку

• Дыхательная терапия с помощью лекарств для открытия дыхательных трубок

• Стероидные препараты внутривенно или через рот

• Нестероидные противовоспалительные препараты через рот

• Обезболивающие препараты внутривенно или через рот

• Искусственная вентиляция легких (помощь в дыхании)

• Профилактические антибиотики (иногда)

Следующие шаги - Перспективы

Прогноз зависит от воздействия химических веществ и состояния здоровья человека. Например, у пожилого человека с заболеванием легких, подвергшегося воздействию умеренного количества испарившегося хлорида аммония, могут возникнуть серьезные проблемы по сравнению с молодым спортсменом, не имеющим проблем с легкими. В целом, чем тяжелее симптомы, тем больше вероятность краткосрочных и долгосрочных осложнений.

• К краткосрочным осложнениям относятся повреждения других органов, а также возможная смерть.

• Долгосрочные осложнения включают рубцевание легких и рецидивирующую пневмонию.