Предлагаем вашему вниманию более подробный анализ эпидемиологии волчанки, в котором рассматривается, кого и почему она поражает.
Ответить на эти вопросы нам поможет эпидемиология. Эта отрасль науки изучает, как часто болезни поражают различные группы людей и почему. Затем медицинские эксперты могут использовать эту информацию для планирования и оценки способов профилактики или лечения заболеваний.
По данным Американского фонда волчанки, волчанкой болеют около 1,5 миллиона американцев и 5 миллионов человек во всем мире. Эксперты точно не знают, что вызывает это хроническое заболевание, но многие из них считают, что свою роль играют гены, гормоны и провоцирующие факторы в окружающей среде.
Вот более подробная информация о том, кого и почему поражает волчанка.
Является ли волчанка наследственным семейным заболеванием?
Волчанка и другие аутоиммунные заболевания, как правило, передаются по наследству. Можно унаследовать мутировавшие гены, которые повышают шансы заболеть волчанкой. Однако такие гены есть не у всех больных этим заболеванием. И даже если они у вас есть, это не гарантирует, что вы заболеете волчанкой.
Исследователи обнаружили более 50 генов, которые чаще встречаются у людей с волчанкой, чем у тех, кто не страдает этим заболеванием.
Несмотря на то, что генетические особенности человека могут повысить вероятность заболевания волчанкой, у большинства людей с этим заболеванием нет родственников, страдающих этим заболеванием. Однако некоторые члены их семей могут иметь другие аутоиммунные заболевания.
Почему волчанка чаще встречается у женщин?
Заболеть волчанкой может каждый, но 9 из 10 человек с этим заболеванием - женщины. У большинства из них она диагностируется в возрасте от 15 до 44 лет.
Эксперты не знают точно, почему волчанка поражает больше женщин, чем мужчин, но они считают, что определенную роль могут играть различия в гормонах. У женщин вырабатывается гораздо больше полового гормона эстрогена, чем у мужчин, поэтому исследователи изучали связь между эстрогеном и волчанкой.
У многих женщин с волчанкой симптомы усиливаются перед менструацией и во время беременности - в это время в организме вырабатывается больше эстрогена. Это наводит некоторых исследователей на мысль, что гормон как-то влияет на степень тяжести волчанки. Но эта связь не доказывает, что эстроген или любой другой гормон вызывает волчанку.
Поэтому исследователи продолжают выяснять, почему женщины чаще мужчин болеют волчанкой и другими видами аутоиммунных заболеваний.
Необходимы дополнительные исследования того, как волчанка влияет на трансгендерных женщин и мужчин, включая то, как гормональное лечение, которое они могут принимать, может повлиять на болезнь. Однако большинство методов лечения волчанки одинаковы, независимо от пола человека.
Как расовая и этническая принадлежность связаны с риском развития волчанки?
Волчанка поражает больше людей из групп расовых и этнических меньшинств в США.
Исследования показывают, что по сравнению с белыми женщинами, волчанка чаще встречается у женщин, которые:
-
афроамериканка
-
афрокарибский
-
испаноязычный или латиноамериканец
-
азиатско-американский
-
коренной американец
-
коренной житель Аляски
-
житель тихоокеанских островов
Особенно высок риск заболеть волчанкой у афроамериканских женщин. Болезнь развивается у 1 из 250.
Афроамериканки и испаноязычные женщины, как правило, заболевают волчанкой в более молодом возрасте и имеют более серьезные симптомы, чем женщины других рас или этнических групп. Опять же, эксперты считают, что здесь могут быть замешаны гены.
Неясно, почему волчанка чаще встречается у людей из групп расовых и этнических меньшинств. Гены могут играть определенную роль, но только генетика не может объяснить это, говорит Кристи Бартелс, доктор медицины. Она возглавляет отделение ревматологии в Школе медицины и здравоохранения Университета Висконсина и является членом научно-медицинского консультативного совета Американского фонда волчанки.
В США люди, принадлежащие к расовым и этническим меньшинствам, также имеют более высокие шансы на ухудшение состояния здоровья при волчанке. Например, они чаще сталкиваются с серьезными проблемами со здоровьем после того, как врач диагностирует у них это заболевание.
Более того, одно исследование, проведенное в Калифорнии, показало, что вероятность ранней смерти женщин с волчанкой азиатского происхождения в четыре раза выше, чем у женщин азиатского происхождения, не страдающих волчанкой. Латиноамериканские и латиноамериканские женщины с волчанкой в шесть раз чаще умирали раньше, чем латиноамериканские и латиноамериканские женщины, у которых не было этого заболевания. Другое исследование показало, что среди чернокожих или латиноамериканских женщин в возрасте от 15 до 24 лет волчанка занимала пятое место среди причин смерти от хронических заболеваний в 2000-2015 годах.
Причин, по которым волчанка чаще поражает людей из групп расовых и этнических меньшинств, может быть несколько. Бартелс считает, что определенную роль может играть один или несколько из перечисленных факторов:
-
меньший доступ к врачам и специалистам по волчанке (например, ревматологам)
-
Языковые или образовательные барьеры
-
Социальные стрессоры, которые могут быть провокаторами болезни
-
структурный расизм в обществе и системе здравоохранения
Американский фонд волчанки говорит, что цветные сообщества часто сталкиваются с барьерами, которые приводят к ухудшению состояния здоровья, например, доходы ниже среднего и уровень охвата медицинским страхованием. Если вам нужна финансовая помощь в лечении волчанки, фонд предлагает этот список ресурсов.
Если вы считаете, что ваш врач, лечащий волчанку, может иметь предубеждение, которое влияет на ваше здоровье, получите второе мнение от другого врача.
Вам также могут помочь инструменты и ресурсы по самоуправлению волчанкой на испанском языке (например, некоммерческий сайт Hablemos de Lupus).
