Волчанка и инсульт: Каковы факторы риска?

Волчанка повышает риск развития инсульта. Такие заболевания, как васкулит, высокое кровяное давление и антифосфолипидный синдром, являются общими факторами риска.

Фактически, если у вас есть СКВ, вероятность инсульта в восемь раз выше, чем у населения в целом. На долю инсультов приходится около 30% смертей среди людей с СКВ.

Волчанка и инсульт: Каковы факторы риска?

Инсульт происходит, когда кровеносные сосуды, по которым в мозг поступают питательные вещества и кислород, закупориваются тромбом или разрываются. Тогда часть мозга лишается кислорода и питательных веществ, и клетки мозга начинают погибать.

Когда у вас волчанка, многие вещи могут повысить риск инсульта. По мнению экспертов, это могут быть лекарства, воспаление, вызванное волчанкой, или другие заболевания, которые могут у вас быть.

Медицинские условия. Если помимо волчанки у вас есть еще одно заболевание, это называется коморбидностью. Они могут взаимодействовать друг с другом и ухудшать ваше здоровье. При волчанке некоторые сопутствующие заболевания повышают риск инсульта.

К ним относятся:

• Васкулит. Состояние, при котором воспаляются кровеносные сосуды или стенки кровеносных сосудов. Это приводит к утолщению стенок, что может ограничить кровоток. В некоторых случаях васкулит считается аутоиммунным заболеванием, что означает, что организм подвергается атаке собственной иммунной системы. При васкулите иммунная система атакует кровеносные сосуды.

• Антифосфолипидный синдром (АФС). Это тип аутоиммунного заболевания, которое вызывает образование тромбов в венах и артериях. АФС также может вызывать выкидыши.

• Гипертония. Также известная как высокое кровяное давление, это давление, которое оказывает кровь на стенки артерий. Это вызывает повреждение стенок сосудов и кровотока, что может привести к образованию тромбов.

• Преждевременный атеросклероз. Это заболевание, при котором артерии затвердевают и сужаются. Это может произойти, когда вы еще относительно молоды. Со временем артерии могут закупориться, что нарушает нормальный кровоток.

• Хронические воспалительные заболевания. Когда вы больны или травмированы, ваша иммунная система посылает воспалительные клетки, чтобы уничтожить бактерии или восстановить поврежденные клетки. Но если ваш организм выделяет эти клетки, когда вы не больны или не травмированы, это вызывает хроническое воспаление. Воспаление увеличивает вероятность инсульта.

• Эндокардит Либмана-Сакса. Это происходит, когда эндокард, внутренний слой сердца, повреждается и воспаляется. Это заболевание часто встречается вместе с волчанкой.

• Иммунные отложения в организме. Когда в организм попадают чужеродные частицы, называемые антигенами, например, вирус или бактерия, ваша иммунная система выделяет антитела для борьбы с ними. Антитела связываются с антигенами, образуя иммунные комплексы, которые могут откладываться в органах или крови. Это часть нормального иммунного ответа, но если их накапливается слишком много, это может вызвать такие проблемы, как васкулит.

Раса и этническая принадлежность. Исследования показывают, что у чернокожих, азиатов и латиноамериканцев с СКВ риск инсульта значительно выше, чем у представителей других рас. Риск еще выше, если цветные люди, страдающие волчанкой, также имеют:

• высокое кровяное давление

• Волчаночный нефрит - воспаление почек, которое может вызвать высокое кровяное давление

• Дислипидемия - состояние, при котором уровень липидов в крови, таких как холестерин или триглицериды, либо слишком высок, либо слишком низок. Дислипидемия может стать причиной других заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца и болезнь периферических артерий.

В таких случаях исследования отмечают, что раннее выявление и скрининг факторов риска среди людей с цветной волчанкой может снизить шансы на инсульт.

Возраст. Молодые люди с волчанкой подвержены более высокому риску инсульта. Согласно исследованиям, вероятность инсульта в два раза выше, если вы больны СКВ и вам меньше 50 лет. Одно исследование, в котором приняли участие 4 451 человек, показало, что средний возраст для инсульта при волчанке составляет 34 года.

Что это - инсульт или волчанка?

Важно отметить, что такие распространенные симптомы волчанки, как мозговой туман, могут также имитировать симптомы, похожие на инсульт. Также известный как волчаночный туман, он поражает от 70% до 80% людей и может вызывать когнитивные симптомы, например, трудности с ясным мышлением или запоминанием.

Другие распространенные симптомы волчаночного тумана включают:

• спутанность сознания и проблемы с концентрацией внимания

• Трудности с многозадачностью

• Трудно найти нужное слово

• Необходимость перечитывать что-то несколько раз или неспособность поддержать разговор

• Решение проблем или составление планов занимает много времени

Если вы заметили эти симптомы, сообщите о них своему врачу, чтобы он мог исключить возможность инсульта.

Что вы можете сделать, чтобы снизить риск инсульта

Около 80% инсультов можно предотвратить. Небольшие изменения в питании и общем образе жизни позволяют значительно снизить риск инсульта.

Вам следует:

Питаться здоровой пищей. Сбалансированное питание, включающее цельнозерновые продукты, продукты с низким содержанием жиров и холестерина, клетчатку, фрукты и овощи, поможет поддерживать ваше физическое здоровье в норме. Прежде чем пробовать новую диету или сокращать количество продуктов, обсудите это со своим врачом. Если у вас есть возможность обратиться к диетологу или лицензированному специалисту по питанию, они помогут составить план питания, который подойдет именно вам.

Сократите потребление алкоголя. Если вы пьете, но у вас волчанка, подумайте о том, чтобы пить только умеренно. Лекарства, которые вы принимаете, могут взаимодействовать с алкоголем, что может привести к ряду побочных эффектов. Например, некоторые лекарства, используемые для лечения волчанки, при смешивании с алкоголем могут привести к повреждению печени.

Больше занимайтесь спортом. Регулярные физические упражнения помогают держать под контролем вес и кровяное давление. Она также может снизить уровень плохого холестерина и глюкозы. Все это снижает риск инсульта.

Стремитесь двигать свое тело умеренными физическими нагрузками не менее 30 минут в день примерно пять раз в неделю. Это могут быть прогулки, подъем по лестнице, плавание или езда на велосипеде. Если вы новичок, начинайте медленно и увеличивайте интенсивность упражнений по мере того, как вы будете наращивать силу и выносливость.

Бросьте курить. Курение сигарет может сгущать кровь и повышать риск образования тромбов. Оно также может привести к образованию бляшек в кровеносных сосудах. Отказ от курения значительно снизит риск инсульта. Посоветуйтесь со своим врачом о том, как бросить курить. Вы можете попробовать альтернативные методы борьбы с курением, такие как никотиновые таблетки или пластыри, консультации или лекарства, которые помогут вам начать.

Снижайте кровяное давление. Здоровое питание и перекусы, регулярные физические упражнения и низкое потребление кофеина помогут снизить кровяное давление. Попробуйте мягкие движения, такие как йога, тай-чи, прием лекарств и другие дополнительные методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия, чтобы улучшить общее самочувствие.

Здоровое артериальное давление обычно составляет около 130/80. Этот показатель может немного измениться, если у вас есть проблемы с почками, связанные с волчанкой. Если вы не можете контролировать свое кровяное давление, врач может назначить препараты, которые помогут вашему организму регулировать его.

Контролируйте уровень холестерина. Здоровое питание и физические упражнения помогут снизить уровень плохого холестерина. Но иногда изменения образа жизни бывает недостаточно. В этом случае врач может назначить статины или гидроксихлорохин - класс препаратов, предназначенных для снижения уровня холестерина и предотвращения образования тромбов.