Моноклональные антитела при волчанке: Узнайте больше об этих новейших методах лечения, о том, как они работают и кто должен их принимать.
Моноклональные антитела - это тип биологического препарата, который исследователи создают в лаборатории. Они действуют подобно антителам (белкам иммунной системы), которые уже есть в вашем организме. Они называются моноклональными, потому что являются клонами одного конкретного антитела. Они направлены на определенные клетки, участвующие в иммунном ответе, который приводит к воспалению при волчанке, а не на всю иммунную систему.
FDA одобрило два моноклональных антитела для лечения волчанки:
-
Белимумаб (Бенлиста)
-
Анифролумаб-фниа (Сафнело)
Третий препарат, ритуксимаб (Ритуксан), не был специально одобрен для лечения волчанки, но врачи иногда назначают его в так называемом "не по назначению".
Белимумаб (Бенлиста)
Этот препарат снижает количество аномальных клеток белка В в вашем организме. Исследователи считают, что эти клетки играют определенную роль в развитии волчанки.
Исследования показали, что белимумаб уменьшает симптомы волчанки и делает вспышки менее частыми и менее серьезными. Эти улучшения сохранялись в течение 10 лет. Люди, принимавшие препарат, сообщали, что они меньше уставали, что улучшало качество их жизни.
FDA одобрило белимумаб для взрослых и детей старше 5 лет. Он не эффективен для всех больных волчанкой. Не принимайте его, если вы используете другие биологические препараты для подавления реакции иммунной системы. Он не одобрен для людей с тяжелой волчанкой, поражающей центральную нервную систему. Некоторые исследования показывают, что он может быть не столь эффективен, если у вас африканское происхождение.
Одним из осложнений волчанки является волчаночный нефрит. При этом заболевании иммунная система организма атакует почки, что может привести к их повреждению и почечной недостаточности. Белимумаб помогает некоторым людям, у которых поражены почки.
Существует два способа приема этого препарата. Вы можете делать внутривенные инфузии в медицинском кабинете или вводить его под кожу.
Во время приема белимумаба вы можете ощущать побочные эффекты. К наиболее распространенным относятся:
-
Тошнота
-
Диарея
-
Лихорадка
-
Воспаление в носу и горле
-
Бронхит
-
Бессонница
-
Боли в ногах и руках
-
Мигреневые головные боли
-
Депрессия
Прививки, особенно содержащие живые вирусы, могут быть небезопасны, если вы принимаете белимумаб. Вам не следует находиться рядом с другими людьми, которые недавно получили вакцины с живыми вирусами, например, вакцины от ветрянки или полиомиелита. Поговорите со своим врачом, прежде чем делать какие-либо прививки.
Анифролумаб (Сафнело)
Интерферон - это белок, который дает сигнал вашей иммунной системе активизироваться и атаковать инфекцию. Когда у вас волчанка, организм посылает слишком много таких сигналов. Анифролумаб нарушает эти сигналы.
Афринолумаб может уменьшить вспышки симптомов волчанки. Он также может помочь людям, которые медленно снижают дозу стероидов. Длительное применение стероидов может повредить надпочечники, поэтому врачи могут попросить пациентов сократить дозировку.
Не принимайте анифролумаб, если вы уже принимаете белимумаб. Если волчанка серьезно поражает почки или центральную нервную систему, врач, скорее всего, не порекомендует вам этот препарат. Он также не одобрен для детей.
Вы получаете этот препарат путем внутривенной инфузии в медицинском кабинете каждые 4 недели. Каждая инфузия занимает около 30 минут.
Побочные эффекты анифролумаба могут включать:
-
Инфекции верхних дыхательных путей и простуда
-
Бронхит
-
Реакции в месте вливания
-
Опоясывающий лишай, также известный как опоясывающий герпес
Как и в случае с белимумабом, вакцинация живыми вирусами представляет опасность для людей, принимающих анифролумаб. Поговорите с врачом, прежде чем делать прививку. Возможно, вам придется отложить лечение для получения вакцин. Анифролумаб - относительно новый препарат, и ученые все еще изучают, как он взаимодействует с вакцинами.
Ритуксимаб (Ритуксан)
Врачи в основном используют этот препарат для лечения лимфомы - рака, поражающего В-клетки. Он также используется для лечения ревматоидного артрита.
Ритуксимаб направлен против В-клеток, которые играют определенную роль в волчанке, поэтому исследователи испытали его на людях с этим заболеванием. Исследования не дали достаточных доказательств того, что препарат работает, поэтому FDA не одобрило его для лечения волчанки.
Некоторые врачи считают, что он все же может улучшить симптомы волчанки, и им разрешено назначать его не по назначению. Это означает, что волчанка официально не указана в списке заболеваний, для лечения которых он одобрен.
Исследователи волчанки продолжают изучать ритуксимаб.
Вы получаете ритуксимаб в виде внутривенной инфузии, которая может занять несколько часов.
Побочные эффекты могут включать:
-
инфекции верхних дыхательных путей и простуда
-
Бронхит
-
Тошнота
-
Диарея
-
Головные боли
-
Отек рук и ног
-
Мышечные спазмы
-
Анемия
-
Инфекции мочевыводящих путей
До или во время лечения ритуксимабом не принимайте вакцины, изготовленные с использованием живых вирусов. И избегайте контактов с людьми, которым недавно были сделаны прививки живыми вирусами. Если вы используете ритуксимаб, проконсультируйтесь с врачом перед вакцинацией.
Сколько они стоят?
Сколько вам придется заплатить за лечение моноклональными антителами? Это зависит от вашей медицинской страховки, а также от других факторов. Не все страховые компании будут покрывать эти препараты.
В целом, моноклональные антитела стоят дорого, отчасти потому, что их производство требует больших затрат. Любой препарат, который вы получаете путем инфузии, может повлечь дополнительные расходы для клиники, где вы его получаете, и для медицинского работника, который следит за вашей капельницей.
Производители белимумаба, анифролумаба и ритуксимаба предлагают программы, которые могут помочь компенсировать ваши расходы.
