Доктор обсуждает, как ухаживать за кожей и красотой при волчанке.
Аманда Грин, 43 года, хранит тюбик солнцезащитного крема в своей сумочке и машине, чтобы наносить его в течение дня - так же часто, как некоторые женщины подправляют макияж. Использование солнцезащитных средств - вторая натура для Грин, у которой в 15 лет была диагностирована волчанка (SLE) и которая очень чувствительна к свету.
"Я пользуюсь им с головы до ног 365 дней в году, независимо от того, серо или солнечно", - говорит Грин, защитница волчанки из Лос-Анджелеса. "Некоторые женщины наносят помаду заново - я наношу SPF. Это часть жизни с волчанкой".
Женщины, страдающие волчанкой, должны принимать определенные меры предосторожности, чтобы не усугублять симптомы заболевания. Доктор поговорил с тремя экспертами по волчанке, чтобы определить, какие самые разумные шаги вы можете предпринять, чтобы защитить свою кожу и одновременно хорошо выглядеть.
В зависимости от типа волчанки у вас могут быть разные рекомендации. Вы должны обсудить с вашим специалистом по волчанке ваши индивидуальные проблемы.
Получение правильной защиты от солнца
"Существует огромная путаница в отношении солнцезащитных средств", - говорит Эндрю Г. Франкс-младший, доктор медицины, директор Центра кожной волчанки и аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, клинический профессор дерматологии и медицины (ревматологии) в Медицинской школе Нью-Йоркского университета. "Пациенты с волчанкой должны избегать ультрафиолетового [света]. Мы хотим, чтобы они были внимательны к солнцу и получали солнечное образование".
"Это очень важно, независимо от того, чувствительны вы к свету или нет, - говорит он. У вас может не появиться сыпь после воздействия ультрафиолета, но может увеличиться выработка аутоантител, что может привести к нарушению равновесия в состоянии вашей волчанки".
Фрэнкс рекомендует использовать солнцезащитный крем с максимальным SPF, но подчеркивает, что солнцезащитный крем не заменяет принятие мер предосторожности, основанных на здравом смысле, таких как избегание солнца или ношение солнцезащитной одежды. Он говорит, что нынешние цифры определяют только защиту от UVB-лучей, но в разработке находится система звезд, которая будет определять защиту от UVA-лучей.
"Главное - найти нераздражающий солнцезащитный крем с широким спектром действия, который можно использовать каждый день", - говорит Ноэль Шербер, доктор медицинских наук, дерматолог, занимающийся частной практикой в Балтиморе. Ее главная рекомендация - ежедневный увлажняющий крем Anthelios SX SPF15 от La Roche Posay: "Активный ингредиент, Mexoryl SX, уникально эффективен благодаря своему спектру УФ-защиты, который заполняет пробел в других химических солнцезащитных средствах в коротком диапазоне UVA. Формула нежная и увлажняющая".
Хотя ни один другой бренд не использует Mexoryl, солнцезащитные средства с добавлением антиоксидантов обеспечивают дополнительный уровень защиты, говорит Шербер.
Женщинам с опухолевой волчанкой, редким типом кожной волчанки, при котором человек чувствителен к солнечному свету, Шербер рекомендует солнцезащитные средства, содержащие диоксид титана и оксид цинка, которые отражают свет. Для подкрашивания в течение дня она рекомендует держать под рукой пудру с солнцезащитным кремом.
Шербер также рекомендует носить солнцезащитную одежду, особенно для защиты области груди. "Ваша обычная белая футболка имеет SPF 4, - говорит она. Вы можете купить одежду со встроенной SPF-защитой или использовать средства, предназначенные для втирания SPF в одежду".
Выставляйте свое лучшее лицо вперед
У некоторых женщин с волчанкой появляется характерная сыпь в виде бабочки на лице. Для лечения этой сыпи врач может назначить противовоспалительный иммунодепрессивный крем местного действия, например, пимекролимус (Elidel) или такролимус (Protopic).
Увлажняющие средства также могут быть полезны для сухой кожи, но они не избавят от красных пятен, если только они не имеют зеленого оттенка, говорит Виктория Верт, доктор медицины, профессор дерматологии в Медицинской школе Университета Пенсильвании и член научно-медицинского консультативного совета Фонда волчанки Америки.
Чтобы скрыть шрамы, связанные с волчанкой, при более темной пигментации, она рекомендует использовать плотный консилер, например, Dermablend или Covermark Cosmetics. Для маскировки более светлых пятен можно использовать другие светлые косметические средства, говорит она.
Сторонница волчанки Грин говорит, что ей больше всего нравится линия продуктов от Nicole Paxson Cosmetics, основательница которой больна волчанкой. Ей нравится, что бронзатор придает ей солнечный блеск без риска ультрафиолетового облучения. Она также использует "пудинг" этой линии, сверхгустой тональный крем, чтобы скрыть синяки, появляющиеся на руках и ногах.
Грин признает, что бывают дни, когда трудно встать с постели, а тем более беспокоиться о том, как ты выглядишь, когда идешь в продуктовый магазин. Но она говорит: "Иногда, если вы хорошо выглядите, вы можете чувствовать себя лучше".
Шербер советует найти нераздражающие средства по уходу за кожей, содержащие антиоксиданты, такие как витамин С, который нейтрализует свободные радикалы и минимизирует воспаление. Она добавляет, что средства должны быть в непрозрачных флаконах, чтобы антиоксиданты оставались активными, когда они попадут на кожу.
Низкие цены на косметические процедуры
Женщины с волчанкой должны соблюдать меры предосторожности, прежде чем прибегать к определенным косметическим процедурам, таким как ботокс, филлеры или лазерная терапия. Некоторые процедуры могут увеличить риск развития феномена Кёбнера, когда волчанка развивается на спровоцированном или поврежденном участке кожи.
"Трудно обобщать", - говорит Верт. "Вещи, которые могут раздражать кожу, иногда могут вызывать поражения кожи, в зависимости от типа волчанки. Аутоиммунные люди должны быть очень осторожны. Если есть раздражение или реакция, это может стать проблемой".
Важно согласовать эти процедуры со специалистом по волчанке, чтобы убедиться, что волчанка находится под контролем и в стадии ремиссии. "Ни одну из этих процедур нельзя проводить, если у человека активное заболевание", - говорит Фрэнкс. Я говорю так: "Нельзя переделывать дом, пока не потушен пожар".
Фрэнкс также рекомендует пациентам, проходящим процедуры, принимать препараты, модифицирующие болезнь, например, противомалярийные препараты, чтобы избежать феномена Кёбнера.
Поиск лечения волчанки должен стать важной частью вашего косметического режима. "Это не только вопрос избавления от имеющихся пятен, но и попытка предотвратить появление новых", - говорит Верт.
Оптимальным решением будет выяснить, что лучше всего подходит именно вам. "У меня волчанка, но я не волчанка все время", - говорит Грин. "Вы можете скорректировать свою жизнь и жить прекрасно".
