Наш эксперт по ревматологии отвечает на вопросы членов сообщества врачей о системной красной волчанке.
По данным Американского фонда волчанки, около 1,5 миллиона американцев больны волчанкой (системной красной волчанкой, или СКВ, наиболее распространенной формой). Большинство, 90%, составляют женщины, у которых болезнь обычно развивается в возрасте от 15 до 44 лет. У афроамериканских, латиноамериканских и азиатских женщин риск выше. Элиза Чакраварти, доктор медицины, доцент кафедры иммунологии и ревматологии медицинского факультета Стэнфордского университета, проливает свет на заболевание, о котором вы, возможно, мало что знаете.
Как узнать, есть ли у вас волчанка?
Многие люди, которые приходят ко мне на прием, имеют положительный тест на волчанку, то есть у них положительный тест на ANA (антинуклеарные антитела). Это не обязательно означает, что у них есть волчанка или что они когда-нибудь ею заболеют. Чтобы поставить положительный диагноз, у вас, как правило, будет положительный ANA, но у вас должны быть и другие признаки, такие как опухание суставов, очень специфические виды сыпи, свидетельства того, что что-то происходит в почках, или воспаление в различных частях тела.
Многие проявления волчанки не так заметны, поэтому вы можете болеть волчанкой и выглядеть совершенно здоровым. Другая сложность заключается в том, что у людей часто бывают такие симптомы, как усталость, утомляемость и ноющая боль, и трудно определить, связано ли это с самой волчанкой, потому что такие симптомы встречаются у многих людей.
Как можно заразиться этой болезнью?
Мы понятия не имеем. Это аутоиммунное заболевание, то есть ваша иммунная система, которая призвана защищать вас от вирусов, бактерий и других инфекций, запуталась и распознала части вашего собственного тела как чужеродные и пытается атаковать их. Мы считаем, что люди, вероятно, наследуют предрасположенность к волчанке, но это не один ген; вероятно, это комбинация различных генов. Кроме того, мы считаем, что должно произойти еще что-то, что провоцирует болезнь.
Волчанка прогрессивно ухудшается?
Не обязательно. У разных людей она может протекать по-разному. У кого-то она может быть очень легкой - всего лишь несколько высыпаний и боль в суставах то тут, то там. С другой стороны, это может быть очень разрушительное заболевание, вызывающее судороги и почечную недостаточность. В большинстве случаев люди с волчанкой живут относительно нормальной жизнью. Конечно, у некоторых людей болезнь может привести к летальному исходу, но это очень небольшая часть.
Как быть с беременностью, если у вас волчанка?
Если вы хотите забеременеть, вам стоит поговорить с врачом, чтобы убедиться, что ваша волчанка находится под контролем, а принимаемые вами лекарства не являются препаратами, которые могут вызвать врожденные дефекты. Вероятно, существует очень небольшая группа, может быть, 5% женщин, которые подвержены высокому риску возникновения осложнений при беременности. Но большинство женщин, которые хотят иметь детей, могут - и могут иметь здоровые беременности.
Что ждет людей с волчанкой?
Сейчас очень интересное время, потому что с каждым днем мы узнаем все больше и больше об этой болезни, с конкретной целью - понять, что ее вызывает, чтобы попытаться предотвратить ее, а также [разработать] лучшие и безопасные способы ее лечения. В настоящее время мы располагаем гораздо лучшими методами лечения, чем даже 20 лет назад.
