Ученые разрабатывают более безопасные способы диагностики меланомы и более эффективные методы ее лечения.
Ее легче обнаружить
Лучший способ диагностировать меланому - это биопсия. При этом врач берет небольшой кусочек кожи и отправляет его в лабораторию. Там врачи изучают его под микроскопом на предмет признаков рака.
Биопсия не лишена риска, поэтому исследователи работают над улучшением способов диагностики меланомы. Одним из широко используемых инструментов, разработанным несколько десятилетий назад, является дермаскоп. Это портативное устройство, с помощью которого врачи освещают и увеличивают кожу, чтобы лучше ее рассмотреть.
Существуют и более современные инструменты:
MoleMate и SIMSYS: эти портативные приборы сканируют родинки и повреждения кожи на наличие признаков меланомы. Они излучают специальный свет, который позволяет врачу видеть на 2 миллиметра ниже поверхности кожи. Затем приборы делают цифровые снимки этой области. Врач с помощью специального программного обеспечения проверит их на наличие признаков рака. SIMSYS также может отслеживать изменения в ваших родинках с течением времени.
MelaFind: Этот портативный прибор также сканирует родинки на наличие признаков рака. Но поскольку он иногда выдает безобидные новообразования за потенциально раковые, врачи используют его в особых случаях.
Конфокальный сканирующий лазерный микроскоп. Этот маломощный ручной лазер отражает свет от поверхности кожи, создавая трехмерное изображение участка. Он дорогой и требует большой подготовки, поэтому не многие дерматологи используют его.
Звонок
Некоторые виды меланомы распространяются быстрее и являются более опасными, чем другие. Эти новые технологии помогают врачам анализировать клетки, взятые во время биопсии.
-
Сравнительный анализ геномной гибридизации (CGHT) и ранняя флуоресцентная гибридизация in situ (FISH). Эти тесты проверяют наличие генетических особенностей, связанных с серьезной меланомой.
-
Тест DecisionDx-Melanoma. Этот тест позволяет определить, какие гены внутри клеток включены. На его основе можно предсказать вероятность того, что меланома распространится на другие части тела.
Новые методы лечения
Если у вас меланома, ваш врач может порекомендовать несколько различных методов лечения, включая хирургию, облучение, химиотерапию или лекарства. В последнее время исследователи добились успехов в разработке методов лечения, направленных именно на раковые клетки, которые называются целевыми методами лечения. Вот некоторые из последних:
Кобиметиниб (Cotellic) и траметиниб (Mekinist): Эти препараты, принимаемые в виде таблеток, также лечат рак с измененными генами BRAF, но действуют они по-разному. Они блокируют белок под названием MEK, который работает вместе с BRAF, помогая раку расти.
Биниметиниб (Mektovi?) и энкорафениб (Braftovi) используются в комбинации и показаны пациентам с мутацией BRAF. Энкорафениб блокирует активность некоторых мутировавших киназ BRAF, а биниметириб блокирует активность некоторых киназ MEK,?
Дабрафениб (Тафинлар) и Вемурафениб (Зелбораф): Около половины всех меланом состоят из клеток с измененным геном под названием BRAF. Он вырабатывает белок, который помогает раковым клеткам расти. Эти два препарата, принимаемые в виде таблеток, воздействуют на измененный белок BRAF, что останавливает рост раковых клеток.
Иматиниб (Gleevec) и нилотиниб (Tasigna): Эти препараты, принимаемые в виде таблеток, лечат небольшое количество опухолей меланомы, которые имеют измененный ген под названием c-kit. Белок, вырабатываемый этим геном, находится на поверхности некоторых клеток меланомы и помогает клеткам крови расти, что питает рак.
Ипилимумаб (Yervoy): CTLA-4 - это молекула на поверхности Т-клеток, которая блокирует их способность атаковать рак. Этот препарат высвобождает ваши Т-клетки для борьбы с болезнью. Вы будете получать четыре дозы этого препарата через капельницу каждые 3 недели. Это может помочь вам прожить дольше.
В редких случаях этот препарат может вызвать аллергическую реакцию. Если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
-
Сыпь
-
Зуд или отек, особенно лица, языка или горла
-
Головокружение
-
Затрудненное дыхание
Ниволумаб (Opdivo): помогает предотвратить возвращение опухолей после удаления их и лимфатических узлов. Вы получаете этот препарат каждые две или каждые четыре недели.
Пембролизумаб (Keytruda): Этот препарат также блокирует белки (PD-1 и PD-L1), которые не дают вашей иммунной системе бороться с раком так сильно, как она могла бы. Вы будете получать его через капельницу каждые 3 недели.
Талимоген лахерпарепвек (Imlygic?): Это то, что известно как онколитическая вирусная терапия. Это означает, что он генетически разработан для поиска и уничтожения раковых клеток, не причиняя вреда другим клеткам. Вам введут этот вирус в очаги меланомы. После первой процедуры вы получите еще одну примерно через 3 недели, а затем еще раз каждые 2 недели в течение 6 месяцев.
