Варианты лечения этого типа рака кожи зависят, в частности, от общего состояния вашего здоровья, места локализации рака и степени его распространения. Ниже мы рассмотрим, что обычно рекомендуют врачи.
Рак 0 стадии наименее серьезен, а меланомы IV стадии труднее всего поддаются лечению.
Стадия 0
Рак на этой стадии еще не вырос за пределы верхнего слоя кожи. Ваш врач, скорее всего, удалит рак и небольшой участок кожи вокруг него. Это называется операцией широкого иссечения.
Иногда требуется вторая операция, если раковые клетки проникают в края удаленного участка кожи.
Если поражение находится на лице, врач может порекомендовать процедуру, называемую операцией Мооса. При этом удаляются тонкие слои кожи, пока не будет видно, где остановился рак. Цель - избавиться от рака, но сохранить как можно больше здоровой кожи.
Вместо операции некоторые врачи предлагают лучевую терапию или лечение кремом под названием имиквимод (Aldara, Zyclara). Но не все эксперты согласны с тем, что это правильные методы лечения меланомы 0 стадии.
Стадии I и II
Меланомы на этих стадиях также обычно лечатся с помощью операции широкого иссечения.
Если кажется, что ваш рак может быстро расти или распространяться, врач может рекомендовать процедуру, называемую биопсией лимфатических узлов. Лимфатические узлы - это крошечные бобовидные структуры, разбросанные по всему телу - они являются частью вашей иммунной системы. Ваш хирург возьмет лимфатический узел, в котором наиболее вероятно наличие раковых клеток, если болезнь распространилась, и отправит его в лабораторию для проведения анализа.
Стадии III и IV
Стадия III - это когда рак распространился в лимфатические узлы, но больше нигде в организме. Стадия IV - это когда рак распространился в лимфатические узлы и другие области.
Первым шагом при любой из этих стадий обычно является операция по удалению опухоли и пораженных лимфатических узлов.
Другие методы лечения могут включать:
-
Иммунотерапия: Это помогает иммунной системе вашего организма находить и уничтожать раковые клетки. К таким препаратам относятся ипилимумаб (Yervoy), интерлейкин-2 (IL-2), интерфероновая терапия, ниволумаб (Opdivo), ниволумаб-релатимаб-rmbw (Opdualag), пембролизумаб (Keytruda) и крем имиквимод (Aldara,?Zyclara).
-
Целевая терапия: Эти методы лечения направлены на определенные части раковых клеток. Например, некоторые целевые методы лечения направлены на клетки меланомы с изменениями в определенных генах. К ним относятся биниметиниб (Mektovi), кобиметиниб (Cotellic), дабрафениб (Tafinlar), энкорафениб (Braftovi), иматиниб (Gleevec), нилотиниб (Tasigna), траметиниб (Mekinist) и вемурафениб (Zelboraf).
-
Вакцины: Вакцины T-VEC (Imlygic) и Bacille Calmette-Guerin (BCG) вводятся непосредственно в опухоли меланомы. Они помогают вашей иммунной системе убивать раковые клетки. Исследователи проводят испытания других вакцин, которые могут предотвратить возвращение рака.
-
Лучевая терапия: При этом используются пучки энергии для уничтожения раковых клеток. Обычно она проводится на области, где были удалены лимфатические узлы.
-
Химиотерапия: Это комбинация сильнодействующих препаратов, используемых для уничтожения раковых клеток. Она чаще рекомендуется при III стадии. Химиотерапию обычно назначают только на IV стадии, если другие методы лечения не помогли.
-
Изолированная перфузия конечности: Когда меланома поражает руку или ногу, врачи могут ввести в нее подогретую дозу химиотерапии.
Эти методы лечения могут применяться после операции, самостоятельно или в сочетании друг с другом. Например, врачи иногда предлагают биохимиотерапию - смесь химиотерапии и интерлейкина-2, интерферона или обоих препаратов.
Многие люди с меланомой III или IV стадии обращаются к клиническим испытаниям, чтобы найти методы лечения, недоступные широкой публике. Это научные исследования, в ходе которых проверяются лекарства и другие методы лечения, прежде чем они будут одобрены для всеобщего использования.
Рецидивирующая меланома
Иногда меланома может вернуться. Если это происходит, варианты лечения будут зависеть от места возвращения рака, стадии заболевания и первоначального лечения.
Варианты лечения рецидивирующей меланомы могут включать:
-
Хирургия
-
Биопсия лимфатического узла по часовой стрелке
-
Изолированная перфузия конечности
-
Иммунотерапия
-
Целевая терапия
-
Химиотерапия
-
Радиация
Ваш врач поможет вам определить, что лучше всего подходит для вашей ситуации.
Интегративные методы лечения
Иглоукалывание, массаж и методы релаксации - вот несколько примеров таких методов. Не доказано, что они лечат рак, но они могут помочь вам почувствовать себя лучше.
Имейте в виду, что некоторые травяные добавки могут повлиять на ваше здоровье или на действие некоторых лекарств. Важно поговорить со своим врачом, прежде чем пробовать любой вид дополнительного лечения.
