Существует множество различных методов лечения меланомы, включая лекарственные препараты. Врач расскажет вам, как используется каждый препарат и каковы возможные побочные эффекты каждого из них.
Несмотря на то, что меланома может быть страшным диагнозом, ее можно вылечить, если обнаружить ее на ранней стадии. То, что вы и ваш врач решите делать, будет зависеть от нескольких вещей, включая ваше общее состояние здоровья. Но это также зависит от размера меланомы и ее стадии. Часть вашего лечения может включать некоторые лекарства.
Препараты иммунотерапии
Иммунотерапия использует лекарства, чтобы заставить вашу собственную иммунную систему уничтожить раковые клетки. Существует несколько видов иммунотерапии для лечения меланомы.
Ингибиторы иммунных контрольных точек. Эти препараты появились сравнительно недавно, но уже доказали свою эффективность в лечении меланомы. Они нацелены на белки вашей иммунной системы, которые клетки меланомы отключают. Препараты восстанавливают эти белки, чтобы ваша иммунная система могла атаковать клетки меланомы. Некоторые из этих препаратов включают:
-
Атезолизумаб (Тецентрик)
-
Кобиметиниб (Котеллик)
-
Ипилимумаб (Ервой)
-
Ниволумаб (Опдиво)
-
Ниволумаб-релатилимаб-рмбв (Опдуалаг)?
-
Пембролизумаб (Кейтруда)
-
Вемурафениб (Зелбораф)
Хотя побочные эффекты у каждого препарата разные, у вас может возникнуть любой из следующих:
-
Усталость
-
Кашель
-
Тошнота
-
Зуд
-
Кожная сыпь
-
Потеря аппетита
-
Запор
-
Боль в суставах
-
Диарея
-
Мышечно-скелетная боль
-
Лихорадка
-
Затрудненное дыхание
-
Боль в животе
Цитокины. Ваш организм производит белки, называемые цитокинами. Они естественным образом укрепляют вашу иммунную систему. Врачи иногда назначают искусственные цитокины людям с меланомой. Исследования показывают, что эти препараты затрудняют деление раковых клеток и помогают иммунной системе вашего организма реагировать на раковые клетки.
Ваш врач может назначить альдеслейкин (пролейкин), если ваша меланома дала метастазы, то есть распространилась в другие части тела. Иногда он также используется вместе с химиотерапевтическими препаратами.
Если вам предстоит операция по удалению меланомы, врачи могут предложить вам после нее интерферон альфа (Интрон А, Роферон-А), чтобы предотвратить возвращение меланомы. Однако побочные эффекты могут быть серьезными, поскольку для того, чтобы лекарство подействовало, обычно приходится принимать большие дозы. Вы можете столкнуться с любым из них:
-
Лихорадка
-
Озноб
-
Сонливость
-
Низкое количество клеток крови
-
Головокружение
-
Потеря веса
-
Накопление жидкости в организме
-
Боль в животе
-
Кашель
-
Одышка
-
Гриппоподобные симптомы
-
Тошнота
-
Рвота?
Препараты для целенаправленной терапии
Эта группа препаратов действует на клетки меланомы. Они отличаются от препаратов химиотерапии, которые атакуют все клетки, которые быстро делятся, а не только раковые клетки. Кроме того, побочные эффекты от таргетных препаратов могут быть не такими серьезными.
Ингибиторы BRAF. Эти препараты включают энкорафениб (Braftovi), дабрафениб (Tafinlar) и вемурафениб (Zelboraf). Ваш врач назначит их только в том случае, если меланома не может быть удалена хирургическим путем и у вас имеется так называемая мутация гена BRAF. Эта мутация есть примерно в 40-60% меланом.
Лекарства действительно помогают уменьшить и замедлить рост опухоли на некоторое время. Их побочные эффекты включают:
-
Усталость
-
Мышечная боль
-
Головные боли
-
Запоры
-
Выпадение волос
-
Тошнота
-
Сыпь
-
Кровотечение
Ингибиторы MEK. Ген MEK работает вместе с геном BRAF. Ваш врач может назначить вам ингибиторы MEK, такие как биниметиниб (Mektovi), кобиметиниб (Cotellic) и траметиниб (Mekinist), если у вас меланома с мутацией гена BRAF.
Химиотерапия
Химиотерапевтические препараты используются для лечения меланомы на поздних стадиях. Химиотерапия часто является последним выбором после иммунотерапии и таргетных препаратов, поскольку она не так хорошо действует на меланому, как на другие виды рака.
Тем не менее, для лечения меланомы используется несколько химиотерапевтических препаратов, в том числе:
-
Карбоплатин (Параплатин, CARBOplatin Novaplus)
-
Цисплатин (Platinol, Platinol-AQ)
-
Дакарбазин (DTIC-Dome)
-
Паклитаксел (Абраксан)
-
Темозоломид (Темодар)
-
Винбластин (Велбан)
Ваш врач может назначить вам комбинацию этих препаратов или использовать их вместе с препаратами иммунотерапии, такими как интерферон-альфа. Обычно химиотерапию проводят каждые несколько недель.
Побочные эффекты будут зависеть от того, какой препарат использует врач и как долго вы будете его получать, но они могут быть следующими:
-
выпадение волос
-
Язвы во рту
-
Потеря аппетита
-
Усталость
-
Тошнота и рвота
-
Диарея или запор
-
Синяки и легкое кровотечение
-
Повышенный риск инфекции
