Существует несколько вариантов лечения рака кожи немеланомы. врач объясняет различные типы и их побочные эффекты.
Каково лечение рака кожи немеланомы?
Если вам только что поставили диагноз "рак кожи не меланома", радуйтесь, что ваш врач его обнаружил. В большинстве случаев он излечим, особенно если его обнаружили и начали лечить на ранней стадии. И у вас есть несколько вариантов лечения, в зависимости от его типа.
Но вам необходимо обсудить с врачом все плюсы и минусы каждого из них, прежде чем вы решите, что подходит именно вам.
Локализованное лечение
В случае предрака, очень маленького рака кожи или рака, расположенного в верхнем слое кожи, лечение может быть довольно простым. Существует ряд методов, которые не требуют разрезов или излишней нагрузки на другие части тела. Гели и кремы. Химиотерапевтические препараты нацелены на раковые клетки и убивают их, а препараты иммунного ответа заставляют собственные защитные силы организма атаковать определенную область. Существует несколько форм препаратов местного действия, которые можно наносить на пораженный участок кожи. В зависимости от того, какой вид вы используете, лечение может длиться от 2 дней до 3 месяцев и вызывать легкое или сильное раздражение кожи.Жидкий азот. Ваш врач может предложить заморозить раковую опухоль кожи. Возможно, это придется сделать несколько раз, но в итоге раковые клетки погибнут. На коже появятся волдыри и корочки, но после заживления останется только шрам.
Хирургия
Базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи - два наиболее распространенных вида рака кожи, не относящихся к меланоме. Для их лечения часто используется хирургическое вмешательство. Эти процедуры обычно занимают от нескольких минут до часа и требуют только местной анестезии.Эксцизия. Врач с помощью лезвия удаляет раковую опухоль, а также часть кожи, свободной от рака. Это быстрый процесс, который часто требует наложения швов и оставляет шрам.Электродеструкция и кюретаж. Эта процедура получила свое название от инструмента в форме совочка, называемого кюреткой. После того как врач удалит раковые клетки, он с помощью электрической иглы прощупает кожу вокруг области, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. Вы можете повторить этот процесс несколько раз в течение визита к врачу, и в итоге у вас, скорее всего, останется шрам.Операция Мооса. Во время этой операции врач снимает тонкие слои кожи с пораженного участка и рассматривает их под микроскопом в поисках раковых клеток. Обычно это занимает несколько часов, потому что врач повторяет процедуру, снимая тонкий слой кожи и помещая его под микроскоп, пока не перестанет видеть раковые клетки. Метод Мооса обычно применяется при раковых опухолях на лице.
Продолжение
Радиация
Если вы пытаетесь избежать операции или если ваш рак слишком велик, возможно, вам подойдет облучение. При этом используются высокоэнергетические лучи (например, рентгеновские) или частицы (например, фотоны, электроны или протоны), чтобы убить раковые клетки. Облучение может проводиться после операции, чтобы уничтожить раковые клетки, которые могли остаться после нее. Иногда облучение рекомендуется в качестве единственного метода лечения пожилым людям или тем, у кого состояние здоровья делает опасным хирургическое вмешательство. Облучение также может быть использовано вместо операции, если ваша опухоль очень большая или находится в труднодоступной для лечения области (например, на веках или кончике носа), а операция может повлиять на ваш внешний вид.
Для лечения рака кожи внешнее излучение направляется на раковую опухоль, чтобы убить или остановить ее рост. Чтобы ограничить некоторые побочные эффекты, ваш врач, скорее всего, будет использовать тип излучения, называемый электронно-лучевым, поскольку он не проникает глубже кожи. Цель состоит в том, чтобы уничтожить как можно больше раковой опухоли, не причиняя вреда остальному организму.
Ваш врач может также использовать внутреннее облучение - введение радиоактивных материалов внутрь пораженной области - в сочетании с другими методами лечения, особенно если ваш рак дал метастазы, то есть распространился в другие части тела, например, в лимфатические узлы.
Чаще всего облучение проводится с помощью аппарата. Это очень похоже на рентген - не больно и довольно быстро. Но вам может понадобиться несколько сеансов.
Побочные эффекты лучевой терапии включают:
-
раздражение кожи
-
Изменение цвета и текстуры кожи
-
Выпадение волос в месте лечения
-
Повреждение желез, вырабатывающих слюну, и зубов (при лечении вблизи этих областей)
Раковые опухоли кожи немеланомы, которые лечатся только облучением, имеют больше шансов вернуться, чем те, которые лечатся хирургическим путем. А если у вас есть некоторые другие заболевания, такие как волчанка или склеродермия, лучевая терапия может иногда ухудшить эти состояния.
Фотодинамическая терапия
Фотодинамическая терапия (ФДТ), также называемая фототерапией, может быть полезной, если у вас:
-
Актинический кератоз, разновидность предрака
-
Базальноклеточный рак на поверхности кожи
-
Болезнь Боуэна, также называемая плоскоклеточной карциномой in situ
Продолжение
При PDT ваш врач использует специальный свет вместе с лекарством, чтобы убить раковые клетки. Препарат выпускается в виде крема, который врач втирает в кожу над раковой опухолью.
Затем необходимо подождать не менее 3-6 часов, чтобы кожа впитала лекарство. В некоторых случаях может потребоваться подождать до 14-16 часов. Когда врач включает свет, лекарство начинает действовать, уничтожая рак.
Вы не сможете пройти PDT при раке, который глубоко проник в кожу, потому что свет не может проникнуть так далеко. Она используется в основном при раке, покрывающем большой участок кожи или сгруппированном в одной области.
PDT, как правило, работает так же хорошо, как и другие методы лечения, такие как хирургия и облучение, но обычно нет долгосрочных побочных эффектов, и после нее не остается шрамов.
Другие варианты
Ваш врач может предложить другие методы лечения в зависимости от типа имеющегося у вас рака кожи, того, продолжает ли он развиваться, и вашего общего состояния здоровья. Это могут быть менее распространенные методы лечения, процедуры, не одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, или даже клинические испытания. Поговорите с врачом о ваших конкретных целях и проблемах.
После лечения
После завершения лечения и заживления пораженного участка необходимо защитить кожу. Многие из этих процедур могут сделать вашу кожу более чувствительной к солнцу. Вам необходимо ежедневно наносить солнцезащитный крем широкого спектра действия на все открытые участки кожи и наносить его повторно каждые 2 часа, когда вы находитесь на улице или возле окна, прикрываться головными уборами и длинными рукавами, а также избегать солнца, особенно с 10 часов утра до 4 часов вечера.
Шансы снова заболеть раком кожи возрастают, если вы уже болели им раньше. Поэтому сейчас как никогда важно регулярно проверять состояние кожи, знать, что повышает вероятность заболевания раком кожи, и принимать все необходимые меры для предотвращения его повторного возникновения. Возможно, ваш врач даже порекомендует в дальнейшем проводить осмотры дважды в год.
