Снег на земле не означает, что вам не нужно беспокоиться о солнечном облучении. Солнечные ожоги - и рак кожи - могут случиться даже в зимние месяцы.
Я попрощалась с летом, когда убрала свое бикини в холодную спячку, только чтобы достать его несколько недель спустя для поездки в Австралию, где времена года противоположны американским. Осенние и зимние месяцы здесь - это времена весны и лета там.
На пляже я обнаружил, что многие люди носят легкие рубашки с длинными рукавами и шляпы - не потому, что стесняются обнажить свое тело, а из-за общей осведомленности о том, что в этой стране самый высокий уровень рака кожи в мире.
У каждого второго австралийца в течение жизни развивается немеланомный рак кожи, что составляет около 80% всех новых случаев рака, диагностируемых в стране каждый год, по данным Австралийского совета по раку.
Этой тревожной информации было достаточно, чтобы побудить меня пользоваться солнцезащитным кремом во время прогулок на свежем воздухе в Сиднее. Однако оказалось, что мне также нужно быть бдительным, чтобы защитить себя от слишком сильного воздействия ультрафиолетовых лучей (УФ), даже когда я вернулся домой, в осенние листья Нью-Йорка. Эксперты говорят, что опасность развития рака кожи может быть столь же значительной в США даже в холодное время года.
Рак кожи - самая распространенная форма рака в США, составляющая более половины всех онкологических заболеваний. Ежегодно это заболевание диагностируется более чем у 1 миллиона американцев.
Чтобы помочь улучшить показатели, американские чиновники от здравоохранения обращаются к некоторым наиболее успешным кампаниям по защите от солнца, проведенным в Австралии. Однако эти усилия предпринимаются в то время, когда британские исследователи ставят под сомнение эффективность солнцезащитных кремов, которые уже давно считаются средством борьбы с раком кожи.
Можно спорить о солнцезащитных средствах, но мало кто сомневается в том, что важно защищать себя от слишком большого количества ультрафиолета.
"У жителей США и Европы есть возможность перенять опыт (Австралии) и уже сейчас инвестировать в профилактику рака кожи", - говорит Терри Слевин, директор по образованию и исследованиям Онкологического фонда Западной Австралии. "Если нет, (американцы и европейцы) заплатят за отсутствие инвестиций урожаем рака кожи, который будет появляться все в большем количестве через 10, 15 и 20 лет".
Уязвимость кожи
Австралийский опыт борьбы с раком кожи позволяет извлечь множество уроков о факторах риска этого заболевания. На самом деле, некоторые из них могут быть применимы к людям в США и Европе, что, возможно, делает более правдоподобным прогноз о повышении уровня заболеваемости раком кожи в будущем.
Рак кожи развивается в результате кумулятивного переоблучения невидимым ультрафиолетовым излучением солнца. Когда ультрафиолетовое излучение проникает в кожу, оно может повредить клетки кожи и со временем вызвать их мутацию. Если эти мутировавшие клетки не будут уничтожены иммунной системой, они могут перерасти в рак кожи.
Вот некоторые причины, по которым австралийцы так уязвимы к этому заболеванию, и как те же опасности могут повлиять на американцев и европейцев:
'Who's the faireest of them all?'
Большинство австралийцев мигрировали с территорий Северной Европы. "По сути, мы - бледнокожее население, живущее в стране темнокожих людей", - объясняет Слевин. "Мы живем здесь всего чуть более 200 лет, и наша кожа еще не адаптировалась к ультрафиолетовому излучению, которому мы подвергаемся".
Слевин говорит, что рост числа международных поездок американцев и европейцев в теплые, солнечные страны в осенние и зимние месяцы также увеличил количество ультрафиолетового облучения.
Кожа находится в
. В Австралии, США и Европе воздействие солнца, очевидно, увеличилось с сильным культурным желанием светлокожих людей загорать и с изменением одежды с начала 20-го века.
"Раньше люди избегали солнца с помощью шляп и зонтиков, - говорит Мартин Вайнсток, доктор медицины, доктор философии, председатель консультативной группы по раку кожи Американского онкологического общества. Теперь во многих частях западного мира допустимо показывать обнаженную грудь и больше ног даже вне пляжа".
Веселье на солнце
. Если на улице солнечно, люди в Австралии обычно идут на пляж и играют, говорит Кендра Сундквист, доктор философии, пресс-секретарь Онкологического совета Нового Южного Уэльса. То же самое можно сказать и о жителях других регионов земного шара. Существует множество видов активного отдыха - от серфинга до катания на роликах и садоводства - и есть множество причин, по которым люди выходят на улицу в хорошие дни.
К сожалению для жителей Австралии, она расположена в той части планеты, которая ближе всего к солнцу в летнее время, что означает более интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей.
Однако воздействие вредных солнечных лучей не ограничивается одним регионом мира. Уровень ультрафиолетового излучения в каждой стране меняется в разные сезоны в зависимости от ее географии. А в такой большой стране, как Соединенные Штаты, переменных еще больше. Например, уровень ультрафиолетового излучения во Флориде отличается от уровня в штате Мэн, объясняет Вайнсток.
Кроме того, УФ-излучение не обязательно зависит от температуры или сезона, поскольку в Австралии больше людей получают солнечные ожоги в прохладные дни осени и весны, говорит Крейг Синклер, председатель комитета по раку кожи Австралийского онкологического совета. По имеющимся данным, ультрафиолетовое излучение может причинить больше вреда в это время, потому что осенью и зимой люди обычно не думают о защите от солнца.
Опять же, это не чисто австралийский феномен. Синклер отмечает, что во всем мире ультрафиолетовое излучение увеличивается на 3% на каждые 400 метров (около 1 312 футов) высоты. Кроме того, ультрафиолетовое излучение отражается от снега (около 80%) и от облаков в пасмурные дни. Это может означать двойную дозу облучения.
Тепло
. Есть сведения, что печально известная дыра в озоновом слое может способствовать повышению риска рака кожи в Австралии на 2-3%, хотя прямых доказательств нет, говорит Слевин. Тем не менее, сообщение Всемирной метеорологической организации о том, что в этом году озоновая дыра увеличивается быстрее, чем в предыдущие годы, и что ее размеры достигли рекордных 28 миллионов квадратных километров (около 17,4 миллиона квадратных миль), установленных в сентябре 2000 года, не может быть хорошей новостью для Австралии и других регионов мира.
Озоновый слой обычно действует как естественный барьер против вредных солнечных лучей, и если не контролировать истончение этого защитного вещества, то США могут пострадать, говорит Вайншток. В настоящее время, по его словам, эта проблема, вероятно, больше сказывается на полярных областях, таких как Южная Австралия.
Профилактика рака кожи
Чтобы сдержать стремительный рост заболеваемости раком кожи, Австралия в последние два десятилетия активно продвигала несколько кампаний по защите от солнца. Самая популярная из них
Слип! Пощечина! Шлеп!
программа, в которой людей призывают надеть рубашку, намазаться солнцезащитным кремом и нахлобучить шляпу перед выходом на солнце.
Программа Sunsmart также призывает людей:
-
Оставаться в тени в полуденные часы (обычно с 11.00 до 16.00) - самое благоприятное время для воздействия ультрафиолетовых лучей.
-
Одевайте одежду, закрывающую руки, ноги и шею. В Австралии на этикетках многих предметов одежды указан рейтинг ультрафиолетового излучения, который показывает, насколько хорошо они защищают кожу.
-
Надевайте широкополую шляпу.
-
Наденьте солнцезащитные очки, которые блокируют 95%-100% ультрафиолетовых лучей.
-
Пользуйтесь солнцезащитным кремом с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30. Его следует наносить не менее чем за 20 минут до выхода на улицу, чтобы он успел соединиться с кожей.
Австралийская инициатива оказалась настолько успешной в изменении отношения к защите от солнца, что такие страны, как США, Великобритания и Новая Зеландия, позаимствовали ее для усиления собственных мер по профилактике рака кожи.
"Солнцезащитный крем должен использоваться в дополнение к другим разумным мерам защиты от солнца, включая использование тени, защитной одежды, головных уборов и солнцезащитных очков", - говорит Синклер в официальном ответе на исследование RAFT, опубликованном Советом по раку Австралии.
Вайнсток из Американского онкологического общества говорит, что нет никаких сомнений в том, что солнцезащитный крем эффективно защищает кожу от вредных лучей, поскольку были проведены исследования, доказывающие это.
Весна в Сиднее, осень в Нью-Йорке
Никто не подвержен нулевому риску развития рака кожи, независимо от того, гуляете ли вы в кустах под Сиднеем, катаетесь на лыжах в Скалистых горах, путешествуете по искусственным джунглям Нью-Йорка или играете в регби в Лондоне.
Общий риск человека, говорит Вайнсток, зависит от многих факторов, включая его местоположение на планете, высоту над уровнем моря, время суток, в которое происходит облучение, продолжительность пребывания на солнце, предрасположенность к заболеваниям и множество других личных обстоятельств.
Важно знать о предупреждающих признаках рака кожи, поскольку раннее обнаружение имеет решающее значение для выживания.
"Люди должны регулярно внимательно осматривать свою кожу, и если они увидят на ней пятно, которое изменяется в размере, форме или цвете, они должны обратить на него внимание своего врача", - говорит Вайнсток.
