Если у вас диагностирован рак кожи, ваш врач может порекомендовать вам процедуру под названием операция Мооса. Узнайте, чего следует ожидать до, во время и после операции Мооса.
Врач по имени Фредерик Моос разработал этот метод лечения в 1930-х годах. Хотя в последние годы появились более новые методы, многие хирурги по-прежнему используют эту процедуру для лечения рака кожи. Она считается наиболее эффективным методом лечения двух наиболее распространенных типов рака кожи: базальноклеточной карциномы (БКК) и плоскоклеточной карциномы (СКК). Она также может использоваться для лечения других видов рака кожи.
Нужно ли мне делать операцию Мооса?
Операция Мооса лучше всего подходит в таких ситуациях:
-
Рак кожи может вернуться или уже вернулся после последнего лечения.
-
Она расположена в той части тела, где важно сохранить как можно больше здоровых тканей.
-
Он особенно большой или быстро растет.
-
У него неровные края.
Как это делается
Операция Мооса проводится в операционной или кабинете с расположенной рядом лабораторией. Таким образом, хирург может легко осмотреть ткань после ее удаления. Операция обычно длится около 4 часов, и вы отправитесь домой в тот же день. Но она может длиться и дольше, поэтому выделите для нее целый день.
Перед операцией врач или медсестра очистят область операции. Затем они с помощью специального карандаша очертят ее контур и введут в кожу лекарство, чтобы вы не чувствовали боли.
Хирург удалит скальпелем видимую часть раковой опухоли. Он также удалит тонкий слой ткани под видимой опухолью и наложит временную повязку. Затем ткань отвезут в лабораторию, где ее рассмотрят под микроскопом. Если рак еще есть, будут удаляться новые слои, по одному за раз, пока рак не перестанет быть виден.
Снятие кожи может занять всего несколько минут, но анализ может занять гораздо больше времени, возможно, до часа. Вы можете взять с собой что-нибудь перекусить или почитать, чтобы скоротать время.
После операции
После того как ваш хирург удалит все ткани, содержащие рак, он обсудит с вами варианты того, как дать ране зажить. В зависимости от вашей ситуации, они выберут один из этих вариантов:
-
Наложить швы на рану.
-
Дайте разрезу зажить самостоятельно.
-
Возьмите лоскут кожи с соседней части тела, чтобы прикрыть рану.
-
Возьмите трансплантат кожи с другой части тела, чтобы закрыть рану.
-
Временно закройте рану и отложите реконструктивную операцию на потом.
Поскольку ваш хирург сможет увидеть результаты сразу после удаления ткани, вы, скорее всего, уедете домой, удалив весь рак кожи. Но вам, возможно, потребуется повторное наблюдение у врача, чтобы убедиться, что ваше восстановление идет хорошо.
После процедуры у вас может быть дискомфорт, кровотечение, покраснение или отек, но эти проблемы должны пройти сами собой в ближайшее время. Ваш врач даст вам инструкции о том, как очищать рану и какие лекарства вам нужно принимать.
Хорошо, если после процедуры вас кто-нибудь отвезет домой. Если вы принимаете успокоительные или обезболивающие препараты, отпускаемые по рецепту, не стоит самостоятельно ехать домой.
Может ли рак вернуться?
Операция Мооса имеет самый высокий процент излечения среди всех методов лечения базальноклеточных и плоскоклеточных карцином - более 99% для новых случаев рака кожи и 95%, если рак возвращается.
Ваш врач захочет назначить вам регулярное наблюдение, чтобы проверить вашу кожу на наличие новых раковых опухолей. Два раза в год - это нормально, но вам может понадобиться чаще, если рак агрессивного типа, который с большей вероятностью вернется. Вы и ваш врач определите правильный график.
Каковы риски?
Операция Мооса в целом считается очень безопасной, но некоторые риски все же существуют:
-
кровотечение из места операции
-
Кровотечение в рану (гематома) из окружающих тканей
-
Боль или нежность в области, где была удалена кожа
-
Инфекция
Хотя вероятность их возникновения меньше, существуют и другие потенциальные проблемы:
-
У вас может возникнуть временное или постоянное онемение в области, где была удалена кожа.
-
Если опухоль была большой и хирург при ее удалении перерезал мышечный нерв, вы можете почувствовать слабость в этой части тела.
-
Вы можете ощущать зуд или стреляющую боль.
-
Может образоваться толстый, приподнятый шрам.
