Те же методы лечения, которые используются для детей с СДВГ, применяются и для взрослых. Для большинства людей это сочетание лекарств и разговорной терапии.
Например, во взрослом возрасте вы можете быть менее гиперактивным. Но велика вероятность, что у вас все еще есть симптомы, которые влияют на качество вашей жизни. У взрослых могут быть проблемы с вниманием, контролем импульсов и организованностью. Эти проблемы могут повлиять на вашу работу, отношения и самооценку.
Те же методы лечения, которые используются для детей с СДВГ, применяются и для взрослых. Для большинства людей это сочетание лекарств, стратегий поведения, обучения жизненным навыкам и терапии. Это называется мультимодальным лечением.
Иногда лекарства, которые вы принимали в детстве, могут работать по-другому, потому что ваш мозг, тело и симптомы изменились. Во взрослой жизни вам также могут понадобиться другие навыки, чтобы быть организованным и рационально использовать свое время. Кроме того, вам может понадобиться лечение других проблем, таких как депрессия или тревожность.
Чтобы получить максимальную пользу от любого лечения, важно знать, как именно СДВГ влияет на вас. Не мешает ли он вам укладываться в сроки на работе? Вы испытываете трудности в отношениях с супругом или ребенком? Если вы знаете, вы сможете лучше подобрать лечение, которое будет подходить именно вам. И вы сможете лучше понять, помогает ли оно.
Какие лекарства работают?
Лекарства являются основным методом лечения СДВГ. Но для того, чтобы найти то, что лучше всего подходит именно вам, может потребоваться некоторое количество проб и ошибок, и то, что помогает вначале, может не дать положительного результата со временем. Кроме того, хотя многие лекарства помогают как детям, так и взрослым с СДВГ, клонидин (Catapres, Jenloga, Kapvay), гуанфацин (Intuniv, Tenex) и модафинил (Provigil) не были хорошо изучены для взрослых и назначаются нечасто.
Стимуляторы.? Их часто выбирают в первую очередь для лечения СДВГ, и они, как правило, работают лучше всего. Обычно вы начинаете с низкой дозы. Затем вы увеличиваете ее каждые 7 дней, пока не добьетесь того, что она будет контролировать симптомы без побочных эффектов.
Для большинства взрослых лучше всего подходят стимуляторы длительного действия. Они действуют 10-14 часов, поэтому вам не нужно помнить о необходимости принимать столько таблеток.
Как только вы подберете правильную дозировку, вам нужно будет регулярно проходить обследование, чтобы убедиться, что препарат продолжает действовать, а побочные эффекты незначительны. Большинству взрослых с СДВГ необходимо продолжать прием лекарств, но некоторые могут прекратить его. Ваш врач может предложить:
-
Раз в год прекращать прием лекарств, чтобы проверить, нужны ли они вам еще.
-
Делать перерыв в приеме препарата, чтобы организм не привык к нему. В противном случае вам может понадобиться более высокая доза.
Возможно, вы сможете справиться с побочными эффектами, изменив дозу или время приема препарата. К распространенным побочным эффектам относятся:
-
Анорексия? или потеря аппетита
-
Тревога? или паника
-
Сухость во рту
-
Головная боль
-
Дрожание
-
Настроение
-
Незначительное повышение артериального давления и пульса
-
Проблемы со сном
Стимуляторы эффективны, но они не для всех. Для некоторых побочные эффекты оказываются слишком сильными. И вам лучше избегать стимуляторов, если у вас есть определенные заболевания, такие как:
-
биполярное расстройство
-
Тревога
-
Сердцебиение, которое быстрее нормального или ритм которого нарушен
-
Высокое кровяное давление
-
Психоз
-
Тяжелая анорексия
-
Проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами
-
синдром Туретта
Когда стимуляторы не подходят, другой выбор - атомоксетин (Strattera). Это первый нестимулирующий препарат, одобренный только для лечения СДВГ. Эффект от него наступает не так быстро, как от стимуляторов, но некоторые люди считают, что он хорошо помогает.
Вы начинаете с низкой дозы и обычно повышаете ее каждые 5-14 дней, пока не найдете нужный баланс. Побочные эффекты схожи со стимуляторами и могут включать запоры, снижение полового влечения и расстройство желудка.
Антидепрессанты.? Для того чтобы врач назначил вам антидепрессанты при СДВГ, не обязательно иметь депрессию. Обычно они не являются первым выбором для лечения этого состояния, но некоторым людям они могут помочь. Один из наиболее распространенных вариантов - бупропион (Wellbutrin). Ваш врач может порекомендовать его, если у вас есть проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами или расстройства настроения, а также СДВГ.
Может ли помочь разговорная терапия?
Да. Правильно подобранное лекарство и хороший психотерапевт - это мощное сочетание. Разговорная терапия поможет вам и членам вашей семьи узнать больше о том, как работает СДВГ и как лучше справиться с проблемами, которые он может создать.
Существует много видов разговорной терапии. Два распространенных для СДВГ - это:
Когнитивно-поведенческая терапия. Вы учитесь изменять свои мысли и действия таким образом, чтобы получить больше контроля над своей жизнью. Она может помочь справиться с проблемами в школе, на работе и в отношениях. Она также используется для решения таких проблем, как наркомания и депрессия.
Консультации по вопросам брака и семейная терапия. Вы и члены вашей семьи учитесь лучше общаться и выявлять закономерности, которые могут стать причиной проблем. Консультации помогут близким понять, что проблемы связаны не только с вашей неаккуратностью или забывчивостью.
Электронная терапия
Электронная терапия может быть решением, если вы не можете позволить себе традиционного психотерапевта, вам неудобно лично посещать врача или вы не можете найти квалифицированную помощь в своем районе. Консультанты могут обращаться к людям разными способами:
Телефонные звонки. Консультации по телефону - идея не новая. Многие терапевты сообщают о положительных результатах для своих клиентов, используя этот растущий вариант.
Некоторые из плюсов включают:
-
Более низкие затраты
-
Больше удобства
-
Анонимность
-
Лучшее чувство контроля для человека, обращающегося за помощью.
Видеоконференции. Это может быть особенно ценно для людей, живущих в сельской местности, где трудно передвигаться или где может быть не так много консультантов с необходимыми навыками. Обычно люди, использующие этот метод, проводят больше сеансов, чем при личной встрече.
Текстовое общение: электронная почта, чаты или прямые сообщения - текстовые сообщения облегчают людям общение с психотерапевтом. Они также могут способствовать более непосредственному консультированию. Исследования этой новой тенденции продолжаются. В целом, оно признано эффективным и полезным. Тем не менее, есть некоторые доказательства того, что функция чата более эффективна, чем только электронная почта.
Как насчет тренера по СДВГ?
Вы можете научиться практическим навыкам, в том числе тому, как строить планы, ставить цели, управлять временем и сохранять организованность. Коуч может поделиться предложениями и советами, а также поможет вам сосредоточиться и мотивировать себя на желаемые изменения. Исследования показывают, что коучинг может помочь вам достичь целей, справиться со стрессом и добиться большего в жизни.
Как насчет онлайн-сообщества по СДВГ?
Общение с другими людьми, страдающими СДВГ или знающими кого-то с ним, может помочь. Группа поддержки - один из способов сделать это. Чтобы найти группу поддержки СДВГ, зайдите на сайт организации CHADD (Children and Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder). Эта некоммерческая организация имеет отделения по всей территории США. На сайте CHADD воспользуйтесь вкладкой "Получить поддержку", чтобы найти группу поддержки и местные отделения.
Что делать, если у меня есть и другие заболевания?
Люди с СДВГ чаще страдают психическими расстройствами, такими как тревожность, депрессия и наркомания. Эти типы заболеваний и их лечение могут влиять на СДВГ и наоборот.
Например, некоторые стимулирующие препараты для лечения СДВГ могут усиливать симптомы тревоги. Поэтому, если у вас оба заболевания, при выборе плана лечения врач будет обращать внимание на то, какое из них вызывает больше проблем.
С другой стороны, исследования показали, что лечение СДВГ стимуляторами может помочь людям, которые также страдают расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, оставаться в программах лечения зависимости.
В других случаях врач может безопасно сочетать лечение нескольких заболеваний. Смесь антидепрессантов и стимуляторов может помочь, если у вас депрессия наряду с СДВГ.
Некоторые симптомы СДВГ могут быть признаками других заболеваний, таких как расстройства поведения или депрессия. Или лекарства от СДВГ могут иметь побочные эффекты, похожие на другие психические расстройства. Поэтому важно поговорить с врачом, если вы заметили изменения в себе или близком человеке. Если вы находитесь на лечении, информируйте его о любых новых проблемах.
