врач объясняет болезни и состояния яичек, включая рак яичек.
Яички, также называемые семенниками, являются частью мужской репродуктивной системы. Это два овальных органа размером с крупную маслину, расположенных внутри мошонки - свободного мешочка с кожей, который висит позади пениса. Яички вырабатывают мужские гормоны, включая тестостерон, и производят сперматозоиды - мужские половые клетки.
Почему меня должно волновать заболевание яичек?
К счастью, серьезные заболевания яичек встречаются редко и обычно не являются серьезными. Но если у вас появились боли в яичках или изменения в них - например, шишка или уплотнение - позвоните своему врачу. Даже если вы стесняетесь, откладывать обследование не стоит.
Как вы уже догадались, рак яичек - это самая серьезная форма заболевания яичек. Это также самый распространенный вид рака у мужчин в возрасте от 18 до 35 лет, составляющий 1% от всех случаев рака у мужчин в США. Обычно он излечим.
К факторам риска развития рака яичек относятся:
-
предыдущая история рака яичка
-
неопущенное яичко в детстве
-
близкий родственник с раком яичка
Чаще, чем рак яичка, встречается эпидидимит - воспаление придатка яичка, трубчатой структуры рядом с яичком, в которой созревают сперматозоиды. Ежегодно им заболевают около 600 000 мужчин, чаще всего в возрасте от 19 до 35 лет. Незащищенный секс или наличие нескольких половых партнеров повышает риск заражения эпидидимитом.
Варикоцеле - набухшие и расширенные вены над яичками (не похоже на варикозное расширение вен) - встречается у каждого пятого мужчины, и это состояние обычно доброкачественное. Гидроцеле, которое возникает из-за увеличения жидкости вокруг яичка, также не представляет особого риска.
Что такое заболевание яичек?
Заболевание яичек может принимать различные формы:
Рак яичка.
Как и любой другой вид рака, рак яичек возникает, когда в клетках яичка развиваются мутации, которые заставляют их "плохо себя вести". Клетки могут размножаться безрассудно и вторгаться туда, где им не место. При раке яичек этот процесс обычно приводит к появлению медленно растущей безболезненной шишки или уплотнения в одном яичке. В большинстве случаев мужчины сами обнаруживают рак на ранней стадии. Если мужчина обращается за медицинской помощью на ранней стадии, рак яичек почти всегда излечим.
Перекрут яичка.
"Перекрут" означает перекручивание, а для яичка это не очень хорошо. Когда происходит перекрут яичка, оно перекручивается, как садовый шланг, и перекрывает кровеносные сосуды к одному яичку. У некоторых мужчин есть проблема развития, которая делает их восприимчивыми к перекруту яичка. Хотя перекрут яичка встречается редко, он является неотложным состоянием. Внезапная боль в яичках требует немедленного обращения в отделение неотложной помощи. Если лечение откладывается, яичко может погибнуть. Перекрут яичка чаще всего встречается в период полового созревания - между 10 и 15 годами, поэтому важно объяснить подросткам, что о любой боли следует сообщать, даже если они стесняются об этом сказать.
Эпидидимит.
Эпидидимис - это длинная, свернутая трубка, расположенная рядом с яичком. Его задача - хранить сперматозоиды, пока они созревают. Эпидидимит возникает, когда придаток воспаляется или инфицируется. Иногда это инфекция, передающаяся половым путем. Чаще эпидидимит возникает из-за травмы, повышения давления, например, после вазэктомии, или из-за попадания мочи в канальцы при поднятии тяжестей или напряжении. Эпидидимит может вызывать симптомы от легкого раздражения до сильной боли в яичках, отека и повышения температуры.
Варикоцеле.
Варикоцеле - это расширение вен над яичком, которое обычно безвредно. Однако иногда варикоцеле может нарушать фертильность или вызывать слабую или умеренную боль. Если у вас есть выпуклость над яичком, особенно когда вы стоите или "стоите", вам следует обратиться к врачу.
Гидроцеле.
Гидроцеле означает скопление жидкости вокруг яичка и обычно является доброкачественным. Но если она достаточно велика, то может вызывать боль или давление. Хотя гидроцеле может развиться у мужчин после травмы, у большинства мужчин с гидроцеле нет очевидной травмы или известной причины.
Орхит.
Орхит - это воспаление одного или обоих яичек, вызванное инфекцией или свинкой. Он также может быть вызван венерическими заболеваниями, такими как гонорея и хламидиоз.?
Гипогонадизм. Иногда яички не вырабатывают достаточно тестостерона либо из-за проблем с самими органами, либо с гипофизом, который контролирует выработку тестостерона. Это может быть вызвано возрастом, болезнью, травмой, некоторыми лекарствами или физическими проблемами, такими как нарушение хромосомы или неопущенное яичко. Гипогонадизм может вызвать эректильную дисфункцию, снижение полового влечения и бесплодие. Он также может вызвать уменьшение роста бороды, увеличение груди и симптомы, похожие на менопаузу, включая перепады настроения и приливы жара.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить заболевание яичек?
Не существует доказанного способа предотвратить рак яичек. Поэтому так важно раннее выявление. Эксперты рекомендуют всем молодым мужчинам ежемесячно проводить самообследование яичек. Также не существует рекомендованного метода профилактики варикоцеле, гидроцеле или перекрута яичка. Иногда эпидидимит можно предотвратить, занимаясь безопасным сексом и избегая поднятия тяжестей или напряжения при полном мочевом пузыре.
Как лечится заболевание яичек?
Рак яичка лечится в зависимости от типа рака и степени его распространения. Рак, не распространившийся из яичка, можно вылечить с помощью орхиэктомии - операции по удалению яичка. Если рак распространился за пределы яичка, лечение рака яичка может включать операцию по удалению брюшных лимфатических узлов, химиотерапию, лучевую терапию или сочетание двух или более методов.
Рак яичка - один из самых излечимых видов рака. Даже после распространения рак яичек обычно излечим. Наилучшие шансы на излечение - при раннем обнаружении и лечении рака.
Эпидидимит обычно успешно лечится антибиотиками и противовоспалительными препаратами. В более тяжелых случаях может помочь постельный режим, обезболивающие препараты, использование спортивного тренажера и пакеты со льдом на мошонку. Боль может проходить очень медленно, иногда на это уходят недели или месяцы.
Перекрут яичка - это настоящая неотложная медицинская помощь. Если перекрут произошел вовремя, пораженное яичко можно спасти. Обычно требуется срочная операция, чтобы "раскрутить" яичко и предотвратить повторное перекручивание. Во время операции обычно исправляют другую сторону, так как заболевание, как правило, бывает двусторонним.
Варикоцеле обычно не требует лечения. Но для мужчин с варикоцеле и нарушением фертильности эффективна микрохирургическая операция по перевязыванию расширенных вен варикоцеле. Варикоцеле можно исправить и без операции, введя в аномальные вены крошечную спираль.
Если гидроцеле очень большое или причиняет боль, то его обычно исправляют хирургическим путем. Инъекция специального материала через стенку мошонки иногда может устранить гидроцеле без операции.
Гипогонадизм обычно лечится гормональной терапией, либо тестостероном, либо гормонами, вырабатываемыми гипофизом.
Что еще нужно знать о заболевании яичек?
Грыжи иногда ошибочно принимают за заболевания яичек. Когда мышцы нижней части брюшной стенки слабые, часть кишечника может выпячиваться через них. Когда кишечник проталкивается в мошонку, это называется паховой грыжей - хотя мошонка опухает, и может показаться, что это проблема с яичками. Решением проблемы является операция по исправлению слабой части брюшной стенки.
