врач объясняет хирургическое исправление хорды - врожденного дефекта у мальчиков, который вызывает искривление полового члена и может привести к сексуальным и мочевым проблемам в подростковом и взрослом возрасте.
При хорде пенис обычно искривляется вниз. Мочеиспускательное отверстие может находиться на нижней стороне полового члена (гипоспадия). Хирургическое вмешательство обычно позволяет исправить хорду.
Причина возникновения хорды неизвестна. Во время внутриутробного развития на верхней половине полового члена может развиться больше эластичной ткани, чем на нижней. Это может привести к искривлению полового члена во время эрекции.
К другим проблемам развития, которые могут привести к хорде, относятся:
-
Стягивание кожи, обычно на нижней стороне полового члена, что делает невозможной прямую эрекцию
-
Аномальное развитие рубцовой ткани в уретре (мочеиспускательном канале) или вокруг нее
Часто у хордовых мочеиспускательное отверстие также не развивается должным образом. Вместо кончика полового члена мочеиспускательное отверстие может находиться на нижней стороне полового члена (гипоспадия).
Некоторые врачи могут использовать термин "хорда" для обозначения любого искривления полового члена вниз, в том числе и тех, которые не связаны с проблемами развития. Чаще всего такие формы хорды возникают во взрослом возрасте после операции по исправлению какой-либо другой проблемы с половым членом.
Симптомы хорды
Хорда может быть незаметна только во время эрекции. Это особенно характерно для мальчиков или мужчин без гипоспадии.
При отсутствии гипоспадии хорда может оставаться незамеченной до позднего детства или зрелого возраста.
Гипоспадия часто вызывает у мужчин или мальчиков трудности с контролем струи мочи. При значительной гипоспадии им может потребоваться сесть, чтобы помочиться. Гипоспадия также часто приводит к ненормальной эякуляции.
В подростковом и зрелом возрасте хорда может вызывать боль или дискомфорт во время полового акта как у мужчины, так и у его партнерши. У некоторых мужчин с хордой эрекция может быть недостаточно качественной для секса.
Лечение хордеи
Хирургия - единственный эффективный метод лечения хорды. Идеальное время для лечения хорды - возраст до 2 лет. Если хорда обнаружена до этого времени, операция обычно позволяет устранить хорду (и гипоспадию, если она есть). Операция сделает возможным нормальный рост и развитие полового члена.
Она может быть проведена в амбулаторных условиях. После операции на пенис накладывается повязка для уменьшения отека. Хирург может попросить ребенка использовать катетер для мочеиспускания в течение первых семи дней после операции.
В детском возрасте операция по устранению хорды обычно проходит очень успешно.
Если хорда диагностирована только в зрелом возрасте, операция все равно может быть эффективным методом лечения. Некоторым мужчинам или мальчикам старшего возраста может потребоваться дополнительная операция для окончательного исправления хорды.
Если присутствует гипоспадия, во время операции используются дополнительные методы, чтобы попытаться вернуть отверстие уретры в надлежащее место на кончике полового члена.
У мальчиков грудного возраста коррекция гипоспадии обычно является обычной частью операции по исправлению хорды. У взрослых мужчин коррекция тяжелой гипоспадии может быть сложной и потребовать нескольких операций.
