Доктор объясняет кровь в сперме, включая причины, связанные симптомы, тесты и лечение.
Но для мужчин 40 лет и старше вероятность того, что кровь в сперме нуждается в обследовании и лечении, выше. Это особенно актуально для мужчин, которые:
-
имеют повторяющиеся эпизоды крови в сперме
-
иметь сопутствующие симптомы во время мочеиспускания или эякуляции
-
подвержены риску развития рака, кровотечения или других заболеваний
Кровь в сперме называется гематоспермией или гемоспермией. Когда мужчины эякулируют, они обычно не исследуют свою сперму в поисках крови. Поэтому неизвестно, насколько распространено это состояние.
Причины появления крови в сперме
Кровь в сперме может появляться из нескольких различных источников:
Инфекция и воспаление.
Это наиболее распространенная причина появления крови в сперме. Кровь может появиться в результате инфекции или воспаления в любой из желез, труб или протоков, которые вырабатывают и выводят сперму из организма. К ним относятся:
-
Простата (железа, вырабатывающая жидкую часть спермы)
-
Уретра (трубка, по которой моча и сперма вытекают из полового члена)
-
Эпидидимис и семявыносящие протоки (крошечные структуры, похожие на трубки, где сперматозоиды созревают перед эякуляцией)
-
Семенные пузырьки (которые добавляют больше жидкости в сперму)
Это также может произойти от ИППП (инфекции, передающейся половым путем), такой как гонорея или хламидиоз, или от другой вирусной или бактериальной инфекции. Инфекция и воспаление являются виновниками почти четырех из каждых десяти случаев появления крови в сперме.
Травма или медицинская процедура.
Кровь в сперме - обычное явление после медицинских процедур. Например, после биопсии простаты кровь в сперме может временно появиться у четырех из пяти мужчин.
Процедуры, проводимые для лечения проблем с мочеиспусканием, также могут вызвать легкую травму, которая приводит к временному кровотечению. Обычно это проходит в течение нескольких недель после процедуры. Лучевая терапия, вазэктомия и инъекции при геморрое также могут вызвать кровь. Физическая травма половых органов после перелома таза, травма яичек, чрезмерно бурная половая жизнь или мастурбация, или другие повреждения могут стать причиной появления крови в сперме.
Препятствие.
Любая из крошечных трубок или протоков в репродуктивном тракте может быть заблокирована. Это может привести к разрыву кровеносных сосудов и выбросу небольшого количества крови. Состояние под названием BPH, при котором простата увеличивается и пережимает уретру, также связано с наличием крови в сперме.
Опухоли и полипы.
В одном из обзоров более 900 пациентов с кровью в сперме было обнаружено, что только у 3,5% действительно была опухоль. Большинство этих опухолей находилось в простате. Однако кровь в сперме может быть связана с раком яичек, мочевого пузыря, простаты и других репродуктивных органов и мочевыводящих путей. Мужчины - особенно пожилые - с факторами риска развития рака должны пройти обследование, если в их сперме обнаружена кровь. Нелеченый рак - опасное для жизни заболевание.
Полипы в репродуктивном тракте, которые являются доброкачественными образованиями, не вызывающими никаких медицинских проблем, также могут быть причиной появления крови в сперме.
Проблемы с кровеносными сосудами.
Все тонкие структуры, участвующие в эякуляции, от простаты до крошечных трубок, по которым движутся сперматозоиды, содержат кровеносные сосуды. Они могут быть повреждены, что приводит к появлению крови в сперме.
Другие медицинские состояния. Значительное повышение
высокое кровяное давление, ВИЧ, заболевания печени, лейкемия и другие заболевания также связаны с наличием крови в сперме.
До 15% случаев обнаружения крови в сперме не могут быть связаны с известной причиной. Многие из этих случаев также являются самоограничивающимися. Это означает, что кровь в сперме проходит сама по себе без медицинского лечения.
Сопутствующие симптомы
При поиске основной причины появления крови в сперме врач спросит о любых сопутствующих симптомах, включая:
-
Кровь в моче (так называемая гематурия)
-
Горячее, жгучее мочеиспускание или другие симптомы болезненного мочеиспускания
-
Трудности с полным опорожнением мочевого пузыря
-
Болезненный мочевой пузырь, который кажется растянутым
-
Болезненная эякуляция
-
Опухшие или болезненные участки на половых органах или явные царапины после травм
-
Выделения из полового члена или другие признаки венерического заболевания
-
Повышенная температура, учащенный пульс и более высокое, чем обычно, кровяное давление
Кровь в сперме: Тесты и оценка
Для диагностики крови в сперме врач соберет полную историю болезни. В нее войдет история всех недавних сексуальных контактов. Врач также проведет физический осмотр. Оно включает в себя осмотр половых органов на наличие шишек или припухлостей, а также цифровое ректальное исследование простаты на наличие припухлости, болезненности и других симптомов. Врач также может попросить провести следующие анализы:
-
Анализ мочи или культура мочи для выявления инфекции или других отклонений.
-
Анализ на ЗППП при подозрении на заболевание, передающееся половым путем.
-
Тест на презерватив", если есть вероятность того, что кровь в сперме на самом деле происходит из менструального цикла сексуального партнера. Мужчине скажут надеть презерватив, а затем исследуют "защищенную" сперму на наличие крови.
-
Анализ на ПСА - анализ на рак простаты путем измерения содержания в крови вещества под названием простат-специфический антиген.
-
Другие урологические исследования, такие как цистоскопия, УЗИ, КТ и МРТ для дальнейшего обследования пациента.
Лечение крови в сперме
Лечение направлено на известную причину:
-
Антибиотики используются для лечения инфекций.
-
При некоторых видах воспаления могут быть назначены противовоспалительные препараты.
-
Если причиной является ЗППП, врач будет лечить это заболевание.
-
Если кровь в сперме является следствием недавней урологической процедуры, например, биопсии простаты, она обычно исчезает сама по себе в течение нескольких недель.
У молодых мужчин кровь в сперме, которая появляется всего один или два раза без каких-либо дополнительных симптомов или истории определенных медицинских заболеваний, может исчезнуть сама по себе без лечения.
Если у вас повторяются эпизоды появления крови в сперме наряду с болезненными симптомами при мочеиспускании или эякуляции, врач может направить вас к урологу.
Если врач подозревает рак простаты или другую форму рака, он может попросить провести биопсию простаты, чтобы исследовать ткань на наличие рака. Заболеваемость раком простаты у молодых мужчин невелика - всего 0,6-0,5% случаев приходится на мужчин моложе 45 лет. Но для мужчин любого возраста, имеющих факторы риска развития рака, анализ, исключающий рак простаты, может стать наиболее обнадеживающей частью лечения крови в сперме.
