Узнайте о связи между низким уровнем Т и бесплодием, а также о том, как заместительная терапия тестостероном может привести к снижению количества сперматозоидов в качестве одного из побочных эффектов.
Если у вас низкий уровень Т, вы можете обнаружить, что он снижает ваше половое влечение. Это также может способствовать эректильной дисфункции, хотя существуют и другие причины ЭД.
Заместительная терапия тестостероном (ЗТТ) может привести уровень тестостерона в норму и восстановить ваше половое влечение.
Но если вы хотите иметь детей, есть один недостаток ТРТ, о котором вы должны знать. Она возвращает вам сексуальную жизнь, но может также снизить вашу способность быть отцом детей, пока вы ее принимаете.
"Заместительная терапия тестостероном оказывает глубокое влияние на репродуктивный потенциал мужчины", - говорит уролог Майкл Айзенберг, доктор медицины. Он является директором отделения мужской репродуктивной медицины и хирургии в Стэнфордской больнице и клиниках в Пало-Альто, Калифорния.
"На самом деле, - говорит Айзенберг, - его изучали как метод контроля рождаемости, потому что у 90% мужчин количество сперматозоидов может упасть до нуля, пока они принимают тестостерон. Повышая тестостерон, вы не увеличите фертильность".
Тестостерон и фертильность
Тестостерон играет важную роль в производстве спермы.
Айзенберг описывает связь между тестостероном и производством спермы как часть "петли обратной связи". Вот как работает эта система.
Ваш мозг вырабатывает специальные гормоны, называемые гонадотропин-рилизинг-гормонами (ГнРГ). Эти гормоны дают сигнал яичкам вырабатывать больше тестостерона, который необходим для здорового количества сперматозоидов.
Когда вы получаете заместительную терапию тестостероном, тестостерон вводится в кровь с помощью пластырей, гелей или других методов лечения.
Ваш мозг интерпретирует это повышение уровня тестостерона как признак того, что у вас теперь достаточно тестостерона. Поэтому он перестает посылать сигналы яичкам, чтобы те вырабатывали больше тестостерона. Но когда ваши яички не вырабатывают больше тестостерона, производство спермы снижается.
Низкое количество сперматозоидов затрудняет зачатие ребенка.
"Если у вас есть какие-либо репродуктивные цели, вы не должны использовать ТРТ", - говорит Айзенберг.
Эндокринолог Спирос Мезитис, доктор медицины, доктор философии, согласен с ним. "Вы хотите увеличить выработку собственного тестостерона у пациента, чтобы получить подходящий образец спермы для беременности", - говорит Мезитис, практикующий в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке. "Когда тестостерон поступает извне, он подавляет выработку организмом спермы".
Повышение фертильности при низком уровне тестостерона
Если у вас низкий уровень тестостерона, одним из способов повысить количество сперматозоидов являются инъекции гонадотропина. Это стимулирует производство спермы. Его можно рассматривать как способ повышения фертильности мужчин, если у них и их партнерш возникают проблемы с зачатием ребенка.
Мезитис говорит, что это стандартная практика - проверять количество сперматозоидов у мужчины, когда у пары возникают трудности с наступлением беременности. Если количество сперматозоидов низкое, следующим шагом будет измерение уровня тестостерона.
"Если он ниже нормы, мы можем ввести сигнал для выработки большего количества тестостерона", - говорит Мезитис об инъекциях гонадотропина. "Это делается исключительно для повышения фертильности".
На этом этапе Мезитис советует мужчинам обратиться к специалисту.
"Если у вас низкий тестостерон и вы хотите зачать ребенка, вам следует поработать с репродуктивным эндокринологом, - говорит он.
Если вы хотите стать отцом ребенка, вам также следует вести образ жизни, включающий регулярные физические упражнения и здоровую диету". У мужчин с избыточным весом и ожирением уровень тестостерона, как правило, ниже, потому что избыточный жир на животе преобразует тестостерон в эстроген, другой гормон. Сброс лишних килограммов, скорее всего, положительно скажется на вашей фертильности.
"Снижение веса определенно может повысить тестостерон", - говорит Айзенберг. Это очень хорошая стратегия". Похудеть трудно, но для мужчин, которые очень мотивированы, это хорошее начало".
