Низкий тестостерон связан с другими медицинскими состояниями, такими как диабет, ожирение, болезни сердца, депрессия и эректильная дисфункция. Узнайте больше от доктора о связи и о вопросах, которые остаются.
Диабет, метаболический синдром и ожирение были связаны с дефицитом тестостерона. Известно, что низкий тестостерон не является причиной этих проблем со здоровьем, а замена тестостерона не является лекарством. Тем не менее, ассоциации между низким уровнем тестостерона и другими медицинскими заболеваниями интересны и заслуживают внимания.
Означает ли низкий тестостерон плохое здоровье?
В последние годы исследователи заметили общую связь между низким уровнем тестостерона и другими медицинскими состояниями. Одно исследование показало, что у 2 100 мужчин старше 45 лет вероятность низкого тестостерона была следующей:
-
в 2,4 раза выше у мужчин с ожирением
-
В 2,1 раза выше у мужчин с диабетом
-
В 1,8 раза выше у мужчин с высоким кровяным давлением
Эксперты не предполагают, что низкий тестостерон вызывает эти состояния. На самом деле, все может быть наоборот. То есть у мужчин, имеющих медицинские проблемы или плохое общее состояние здоровья, может развиться низкий тестостерон.
Исследования взаимосвязи между низким уровнем тестостерона и некоторыми другими заболеваниями продолжаются.
Диабет и низкий тестостерон
Связь между диабетом и низким уровнем тестостерона хорошо известна. Мужчины, страдающие диабетом, чаще имеют низкий тестостерон. А у мужчин с низким тестостероном впоследствии чаще развивается диабет. Тестостерон помогает тканям организма принимать больше сахара из крови в ответ на действие инсулина. Мужчины с низким уровнем тестостерона чаще страдают инсулинорезистентностью: им необходимо вырабатывать больше инсулина, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в норме.
До половины мужчин с диабетом имеют низкий тестостерон при случайном тестировании. Ученые не уверены, является ли диабет причиной низкого тестостерона или наоборот.
Ожирение и низкий тестостерон
Ожирение и низкий тестостерон тесно связаны между собой. Мужчины, страдающие ожирением, чаще имеют низкий тестостерон. Мужчины с очень низким тестостероном также более склонны к ожирению.
Жировые клетки метаболизируют тестостерон в эстроген, что снижает уровень тестостерона. Кроме того, ожирение снижает уровень глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG), белка, который переносит тестостерон в крови. Меньшее количество SHBG означает меньшее количество свободного тестостерона.
Снижение веса с помощью физических упражнений может повысить уровень тестостерона.?
Метаболический синдром и низкий уровень тестостерона
Метаболический синдром - это название состояния, которое включает в себя аномальный уровень холестерина, высокое кровяное давление, ожирение талии и высокий уровень сахара в крови. Метаболический синдром повышает риск сердечных приступов и инсультов.
Исследования показывают, что мужчины с низким уровнем тестостерона более склонны к развитию метаболического синдрома. В краткосрочных исследованиях замена тестостерона улучшала уровень сахара в крови и снижала ожирение у мужчин с низким тестостероном. Однако терапия тестостероном повышает риск сердечных заболеваний, поэтому она не используется для лечения метаболического синдрома.
Тестостерон и болезни сердца
Тестостерон оказывает неоднозначное воздействие на артерии. Многие эксперты считают, что тестостерон способствует повышению частоты сердечно-сосудистых заболеваний и высокого кровяного давления, которые обычно поражают мужчин в более молодом возрасте. Исходя из этого, высокий тестостерон может быть вреден для сердца.
Но дефицит тестостерона связан с резистентностью к инсулину, ожирением и диабетом. Каждая из этих проблем повышает сердечно-сосудистый риск. У мужчин с диабетом и низким тестостероном также выше частота атеросклероза, или затвердения артерий.
Определенное количество тестостерона может быть необходимо для здоровых артерий, поскольку он преобразуется в эстроген, который защищает артерии от повреждений. Пока нет исследований, подтверждающих, что замена тестостерона защищает сердце или предотвращает сердечные приступы.
Тестостерон и другие заболевания
Низкий тестостерон часто сопровождается другими заболеваниями:
-
Депрессия:
В исследовании, в котором приняли участие почти 4 000 мужчин старше 70 лет, те, у кого был самый низкий уровень тестостерона, более чем в два раза чаще страдали от депрессии. Эта связь сохранялась даже после учета возраста, общего состояния здоровья, ожирения и других факторов.
-
Эректильная дисфункция (ЭД):
Проблемы с эрекцией и либидо (сексуальным желанием) - распространенные симптомы низкого тестостерона. Хотя в большинстве случаев ЭД у пожилых мужчин вызвана атеросклерозом, обследование на предмет низкого тестостерона может быть оправданным.
Варианты лечения замещением тестостерона
Остается открытым вопрос, вызывает ли низкий тестостерон такие медицинские проблемы, как диабет, или ухудшает ли он их? Или люди, у которых развивается диабет или другие проблемы со здоровьем, просто чаще имеют низкий тестостерон?
Исследования, призванные ответить на эти вопросы, ведутся, но пройдут годы, прежде чем мы узнаем результаты. А пока помните, что замена тестостерона не дала убедительных доказательств улучшения какого-либо состояния здоровья, кроме дефицита тестостерона и его симптомов. Для мужчин с низким уровнем тестостерона, измеренным с помощью анализа крови, у которых также наблюдаются симптомы низкого тестостерона, решение о замене тестостерона должно приниматься совместно с вашим врачом.
Заместительная терапия тестостероном (ЗТТ) должна применяться только для мужчин с низким уровнем тестостерона при эректильной дисфункции/низком либидо. Она также показана для трансгендерных женщин>
Мужские назначения.
