Как можно снизить риск развития рака и какие анализы лучше всего подходят для выявления заболевания на ранней стадии? Эксперты по раку из AACR объяснят вам все это.
Риск развития рака: это дело парней
Сократите риск заболевания раком
Элисон Палхивала Медицинская рецензия Гэри Д. Вогина, доктора медицины Из архива врача
7 мая 2001 г. - Как это ни печально признавать, но вы наверняка знаете кого-то, кто болен раком.
Да, уровень заболеваемости многими видами рака в Северной Америке тревожно растет, и нет, врачи не выявили всех факторов, которые играют роль в его возникновении. Мы знаем, что гены играют важную роль - с этим ничего не поделаешь, - но мы также знаем, что образ жизни играет важную роль, и с этим можно многое сделать.
Американская ассоциация онкологических исследований (AACR) занимается информированием общественности о рисках, связанных с раком, и ознакомлением ее с последними научными результатами. Именно поэтому на своем ежегодном собрании, прошедшем в марте этого года в Новом Орлеане, они открыли конференцию для общественности и рассмотрели многие вопросы, которые волнуют всех нас. Одним из них была профилактика рака.
Вот что сказали эксперты AACR о лучших способах минимизации риска развития рака. Эта информация предназначена специально для мужчин, хотя, конечно, многое из нее применимо и к женщинам. (Посмотрите статью "Риск рака: это дело девушек" на канале "Здоровые женщины")
Знай своего врага
Рак - это дисбаланс между ростом и гибелью клеток, объясняет Дональд С. Коффи, доктор медицины, что приводит к накоплению большого количества клеток.
"Когда клетки скапливаются, это называется опухолью", - говорит он. Они могут накапливаться, как в кулаке или мандарине, которые можно удалить, и это доброкачественная опухоль". Большинство из того, что наблюдается в опухолях груди и простаты, - это доброкачественные опухоли".
"Другой вид похож на вашу открытую руку, - говорит он, - хотя исторически этот более опасный, злокачественный рак сравнивали с раскинувшимися звездами в форме краба в созвездии Рака".
"Слово "зодиак" появилось здесь раньше, чем болезнь, поэтому она и называется раком", - говорит Коффи, профессор онкологии, патологии, урологии и фармакологии в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса в Балтиморе. Коффи участвовал в организации общественного форума AACR и выступил с докладом об определении рака.
Не курите. Не курите. Не курите.
"Не курите", - говорит Анна Д. Баркер, доктор философии, президент и генеральный директор компании Bio-Nova Inc. и член совета директоров AACR.
Просто прислушавшись к этому простому совету, можно избежать 35% всех видов рака, говорит Баркер, который был модератором и организатором общественного форума.
Нет никаких веских причин становиться частью статистики: Если вы еще не начали курить, то не начинайте, а если начали, то пора бросать!
Избегайте солнца.
Эпоха купающихся красавиц закончилась. Вместо того чтобы думать о глубоком загаре как о чем-то, что придает вам здоровый и энергичный вид, думайте о нем как дерматолог: как о реакции вашего организма на повреждение, подобно образованию струпьев на порезах.
Рак кожи - самая распространенная форма рака, на нее приходится половина новых диагнозов рака в западных странах. Наиболее восприимчивы люди со светлой кожей, волосами и глазами.
Не хотите заболеть раком кожи? Тогда вам нужно держаться подальше от солнца, особенно когда оно наиболее сильное - с 10:00 до 15:00. Если вам приходится находиться на солнце в любое время суток, защищайтесь широкополыми шляпами, большими солнцезащитными очками и кремом с SPF не менее 15. Сообщайте врачу о любых новых, необычных или изменяющихся родинках или других отметинах на вашей коже.
Ведите противораковый образ жизни
Никого из тех, кто живет в сознании последние два десятилетия, не должно удивлять известие о тесной связи между курением, солнцем и раком. Но вы можете удивиться, узнав, что все те советы, которые вы получали о здоровом образе жизни, также полезны для профилактики рака.
"Существует прямая связь между ожирением и раком, а также между физическими упражнениями и отсутствием рака", - говорит Баркер. "Также не вызывает сомнений, что диеты, богатые фруктами и овощами, очень эффективны для профилактики рака. ... Некоторые из этих вещей были изучены с научной точки зрения достаточно глубоко, и мы начинаем видеть некоторые закономерности. ...
"На самом деле нужно просто вести образ жизни, направленный на профилактику [рака]", - продолжает Баркер. "Вы должны заниматься спортом, правильно питаться и следить за своим весом. Вы должны держаться подальше от солнца, и вам нельзя курить. Даже такие простые вещи, как выпивать восемь стаканов воды в день... очень важны. В нашем обществе мы не любим уделять время подобным вещам".
Поговорите с врачом, если вы знаете, что находитесь в группе высокого риска
У вашего отца был рак толстой кишки, а также у дяди и двоюродного брата? Вы захотите поделиться такой семейной родословной со своим врачом, который захочет убедиться, что вы проходите более раннее и агрессивное обследование, чем другие мужчины вашего возраста.
Эмпирическое правило: Начинайте скрининги за 10 лет до того возраста, в котором был поставлен диагноз вашему ближайшему родственнику. Отец получил плохие новости в 50 лет? Начните обследование в 40 лет.
Добавки и витамины могут помочь
"Я принимаю витамины", - говорит Баркер. "Меня интересует биология прооксидантов и антиоксидантов, поэтому я понимаю немного больше, чем некоторые люди, как все это работает. Я думаю, что люди, принимающие витамины С и Е, немного более защищены, чем те, кто их не принимает. У витамина С очень короткий срок жизни, и если вы не едите много фруктов и овощей, то, скорее всего, не получаете его в достаточном количестве. Что касается витамина Е, то передозировка им действительно невозможна, и он является очень хорошим антиоксидантом. ... Я думаю, что принимать поливитамины - неплохая идея".
Баркер также говорит, что последние исследования подтверждают мнение о том, что прием селена снижает риск развития рака простаты.
Если профилактика не помогает, поймайте болезнь на ранней стадии
Следующим лучшим средством профилактики рака является раннее выявление.
"Мы знаем, что маленькие опухоли поддаются лечению гораздо легче", - говорит Баркер. "Проблема возникает, когда они [распространяются] на другие органы".
Поймать рак раньше, чем позже, настолько важно, что Роберт К. Баст-младший, доктор медицины, вице-президент по трансляционным исследованиям онкологического центра М.Д. Андерсона Техасского университета в Хьюстоне, выступил на общественном форуме AACR с докладом именно на эту тему.
"Хорошая новость заключается в том, что если обнаружить рак на ранней стадии, то более 90% пациентов можно вылечить", - говорит он. "Когда рак еще локализован в органе [где он возник] и не успел распространиться на другие части тела, традиционная терапия, хирургия, облучение, химиотерапия, может вылечить пациентов в 90% или более случаев".
Существует лишь несколько видов рака, для которых существуют официальные рекомендации по скринингу, хотя разработка таких рекомендаций является первоочередной задачей исследователей и онкологических агентств. Здесь представлена последняя информация о том, какие скрининговые тесты уже существуют и какой прогресс достигнут в разработке тестов для конкретных видов рака.
-
Толстая кишка: Обычные тесты включают анализ кала на скрытую кровь, который проверяет ваш стул на наличие невидимого количества крови; сигмоидоскопию, при которой нижняя часть толстой кишки визуализируется с помощью оптического прицела; и колоноскопию, при которой визуализируется вся толстая кишка. Многие врачи рекомендуют людям старше 50 лет - а при высоком риске и раньше - ежегодно сдавать анализ кала на скрытую кровь и раз в пять лет проходить сигмоидоскопию.
-
Простата: Обычные тесты включают ректальное обследование - "пальцевой тест", когда врач ощупывает простату; и тесты на ПСА, когда уровень вещества, вырабатываемого простатой, измеряется в крови. Также разрабатываются новые анализы крови, в которых для анализа результатов используются компьютеры.
-
Легкие: В настоящее время ни одно исследование не подтвердило использование технологии визуализации - рентгеновских лучей или компьютерной томографии - для выявления рака легких. Однако некоторые исследовательские группы активно изучают эффективность и безопасность таких методов, например, использование томографии с низким излучением и высоким разрешением для обследования легких курильщиков на предмет раннего развития рака легких.
-
Рот: Рак полости рта имеет очень хороший процент излечения, если он выявлен на ранней стадии, и очень плохой, если ему дают развиться. Ваш стоматолог должен проводить скрининг на этот счет - при условии, что вы регулярно посещаете его. Наиболее распространенные причины рака полости рта: табак и алкоголь.
-
Яички: Хотя рак яичек составляет лишь около 1% всех видов рака у мужчин, это самый распространенный вид рака, который поражает мужчин в возрасте от 15 до 35 лет. Рак яичек хорошо поддается лечению, если его обнаружить на ранней стадии, и мужчины могут значительно повысить свои шансы на раннюю диагностику, проводя ежемесячный самоосмотр - то есть, прощупывая яички вручную на предмет наличия в них шишек. Эксперты рекомендуют проводить самоосмотр после теплой ванны или душа, что приводит к расслаблению кожи мошонки и облегчает поиск шишки или образования.
-
Анальный: Рак анального канала, представляющий особую опасность для мужчин-геев и бисексуалов, схож с раком шейки матки тем, что тоже вызывается вирусом, передающимся половым путем - вирусом папилломы человека. По этой причине некоторые недавние исследования показали, что мазок Pap - тест, используемый для выявления рака шейки матки у женщин - может работать так же хорошо для выявления анального рака у мужчин.
-
Пенильный: Это редкий вид рака, который, согласно некоторым исследованиям, реже встречается у обрезанных мужчин, чем у необрезанных. Однако проблема может быть связана не столько с наличием лишней кожи, сколько с гигиеной или сексуальной распущенностью. Поэтому тем необрезанным взрослым, которые беспокоятся, что они могут быть в группе риска, не помешает провести быстрый самоосмотр. Например, при осмотре яичек оттяните крайнюю плоть и посмотрите, нет ли там чего-нибудь странного - наростов, изменений цвета, всего, что выглядит необычно, - и сообщите о любых подозрительных находках своему лечащему врачу.
При наличии всех этих тестов, как узнать, какие из них подходят именно вам?
Это зависит от вашего возраста и факторов риска, говорят эксперты. Большинство видов рака, за исключением опухолей мозга, рака яичек и некоторых лейкемий, обычно возникают после 50 лет, поэтому с возрастом следует активизировать стратегии скрининга. Наличие генетической предрасположенности к определенному раку или многочисленных родственников с определенным раком повышает риск развития этого заболевания, поэтому необходимо чаще проходить скрининг.
Баст рекомендует всем записываться на прием к врачу "каждые три года в возрасте от 20 до 39 лет и каждый год после этого для обсуждения стратегии скрининга на рак, ... а также для обсуждения того, что вы можете сделать для профилактики рака, например, бросить курить, есть несколько порций фруктов и овощей каждый день, поддерживать идеальный вес тела или максимально приближенный к нему, и заниматься физическими упражнениями хотя бы три раза в неделю".
Не поддавайтесь страху
По словам Баркера, никогда не позволяйте страху помешать вам пройти надлежащее обследование на рак.
"Если вам кажется, что что-то не так, - говорит она, - не ждите и не давайте этому времени ухудшиться. Вы можете многое сделать с ранним раком и мало что сделать с поздним".
AACR сделал свой публичный форум доступным для всех желающих через веб-трансляцию. Чтобы увидеть его своими глазами, зайдите на их сайт и выберите субботу, 24 марта.
Элисон Палхивала - внештатный медицинский писатель, работающий в Монреале, Канада. Она пишет о медицине и здравоохранении с 1994 года.
Общайтесь с другими людьми на нашей доске объявлений о раке простаты.
