Существуют различные варианты лечения СДВГ у детей. Узнайте о различных лекарствах и методах терапии, используемых для лечения этого расстройства у детей.
Эти варианты лечения были проверены на безопасность, но нет двух одинаковых детей, и то, что подходит некоторым детям, может не подойти вашему.
Вместе с врачом вы разработаете план, отвечающий конкретным потребностям вашего ребенка. Может потребоваться время, чтобы понять, что лучше всего подходит. План может включать лекарства, поведенческую терапию или и то, и другое.
Лекарства
Основными препаратами, используемыми для лечения СДВГ, являются стимуляторы и нестимуляторы. Иногда также используются антидепрессанты.
Стимуляторы - наиболее распространенное лечение у детей и подростков. Обычно именно этот тип лекарств врач может попробовать первым. Стимуляторы используются уже давно и хорошо себя зарекомендовали. Они помогают мозгу контролировать импульсы и управлять поведением и вниманием.
Детям с определенными медицинскими заболеваниями не следует принимать стимуляторы. Убедитесь, что врач знает историю болезни вашего ребенка, прежде чем назначать ему какое-либо лекарство.
К стимуляторам относятся:
-
Амфетамин (Adzenys XR-ODT)
-
Амфетамин/декстроамфетамин (Adderall, Adderall XR)
-
Дексметилфенидат (Фокалин, Фокалин XR)
-
Декстроамфетамин (Декседрин)
-
Лисдексамфетамин (Vyvanse)
-
Метилфенидат (Concerta, Daytrana, Metadate, Methylin, Ritalin, Quillivant XR)
-
Сердексметилфенидат и дексметилфенидат (Азстарис)
Если первое назначенное врачом лекарство не помогает, он может повысить дозировку, предложить другое лекарство или предложить вашему ребенку принимать другое лекарство вместе со стимулятором.
Нестемулирующие препараты не так хорошо протестированы. Они действуют иначе, чем стимуляторы, но могут помочь с концентрацией внимания и контролем импульсов. Для некоторых детей они могут быть лучшим вариантом, чем стимуляторы, но их часто используют вместе со стимуляторами.
Эти нестимулирующие препараты одобрены FDA для лечения СДВГ у детей и подростков:
-
Атомоксетин (Strattera)
-
Клонидин ER (Капвей)
-
Гуанфацин ER (Intuniv)
-
Вилоксазин (Qelbree)
Антидепрессанты не утверждены для лечения СДВГ, но они могут помочь при невнимательности, импульсивности и гиперактивности. Это вариант для детей, которые не справляются со стимуляторами. Прием антидепрессанта вместе со стимулятором, похоже, хорошо помогает детям, у которых СДВГ сопровождается расстройством настроения, таким как депрессия или тревожность.
Существует несколько типов антидепрессантов.
Трициклические антидепрессанты. Они воздействуют на химические вещества в головном мозге.
Примерами трициклических антидепрессантов являются:
-
Дезипрамин (Норпрамин, Пертофран)
-
Имипрамин (Тофранил)
-
Нортриптилин (Авенил, Памелор)
Бупропион (Wellbutrin). Врач может назначить его, если вашему ребенку не помогают стимуляторы.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs). Это наиболее часто назначаемые антидепрессанты для людей с депрессией. Они были опробованы для лечения СДВГ:
-
Эсциталопрам (Лексапро)
-
Сертралин (Золофт)
Венлафаксин (Эфексор). Этот препарат также воздействует на химические вещества в головном мозге. Он помогает улучшить настроение и концентрацию внимания у детей и подростков.
Побочные эффекты
Все эти лекарства могут вызывать побочные эффекты. Обычно они возникают, когда ребенок только начинает их принимать. Обычно они незначительны и довольно быстро проходят. Прежде чем ваш ребенок начнет принимать новое лекарство, поговорите с его врачом о том, чего можно ожидать.
Если вас беспокоят побочные эффекты, пока ваш ребенок принимает лекарство, позвоните врачу. Не вносите изменения в лечение, не посоветовавшись с ним.
Лекарства не для всех
Лекарства не всегда помогают детям с СДВГ. На самом деле, в 20-30 % случаев они вообще не помогают. В других случаях улучшения незначительны или побочные эффекты слишком серьезны. Ваша медицинская команда может помочь вам подобрать комбинацию лекарств и поведенческой терапии или только терапии, которая лучше всего подходит вашему ребенку. Чтобы узнать, что работает, сначала поговорите с вашим врачом о целях лечения. Еще одна идея - отслеживать время и интенсивность симптомов вашего ребенка в журнале симптомов СДВГ. Затем вы и ваша медицинская команда можете просмотреть этот журнал, чтобы выявить закономерности, которые помогут определить более эффективное лечение.
Поведенческая терапия
Этот вид терапии использует положительное подкрепление для хорошего поведения и отрицательное подкрепление для нежелательного поведения. Специалист по психическому здоровью - психолог, социальный работник или семейный терапевт - работает с вами и учителями вашего ребенка, чтобы разработать программу по улучшению поведения вашего ребенка.
Поведенческая терапия часто используется вместе с лекарствами от СДВГ, но может применяться и самостоятельно.
Другие методы лечения
FDA предлагает две технологии нелекарственного лечения детей.
Первый - это устройство под названием Monarch eTNS System, одобренное для детей от 7 до 12 лет. Оно размером с сотовый телефон и работает за счет слабой стимуляции электродов, прикрепленных ко лбу. Эти слабые электрические импульсы взаимодействуют с той частью мозга, которая, как считается, отвечает за СДВГ.
Также одобрено цифровое терапевтическое устройство под названием EndeavorRx для педиатрических пациентов с СДВГ в возрасте от 8 до 12 лет. Прибор, основанный на видеоиграх, использует сенсорные стимулы и двигательные навыки для воздействия на участки мозга и помогает улучшить концентрацию внимания и когнитивные функции.
Кроме того, некоторые исследования показали, что добавки омега-3 могут помочь некоторым детям с СДВГ.
Некоторым детям с СДВГ могут помочь изменения в питании, например, отказ от глютена или некоторых пищевых красителей и добавок. Поговорите с врачом вашего ребенка о наиболее подходящих для него вариантах.
