Низкий тестостерон - естественная часть старения, но он все равно может смущать. Доктор предлагает советы, которые помогут вам поговорить об этом с врачом.
Это гормон, который помогает превратить мальчиков в мужчин. В период полового созревания он приводит к появлению волос на лице, более глубокому голосу и увеличению мышц. У взрослых мужчин он помогает контролировать половое влечение и производить сперму.
Когда уровень тестостерона падает ниже нормы, могут возникнуть проблемы с половым влечением и способностью иметь детей. У многих мужчин есть такое состояние, которое называется гипогонадизмом. Тем не менее, вы можете стесняться говорить о своих проблемах. Доктор предлагает эти советы, которые помогут вам поговорить об этом с вашим врачом.
Что вызывает это заболевание?
С возрастом уровень тестостерона снижается у всех мужчин. Примерно 4 из 10 мужчин старше 45 лет имеют низкий уровень тестостерона.
В настоящее время проблемам тестостерона у мужчин уделяется гораздо больше внимания, говорит С. Адам Рамин, доктор медицины, медицинский директор клиники Urology Cancer Specialists в Лос-Анджелесе. Некоторые из моих пациентов проявляют инициативу и приходят ко мне в кабинет, чтобы узнать о своем уровне. Но другие, возможно, не хотят говорить об этом.
Симптомы низкого тестостерона могут включать в себя:
-
Низкое половое влечение
-
Проблемы с фертильностью
-
Изменения в яичках
-
Проблемы с концентрацией внимания
-
Усталость
-
Увеличение веса в средней части тела
-
Раздражительность
-
Выпадение волос
-
Депрессия
-
Увеличенная грудь
Многие мужчины путают низкий тестостерон с эректильной дисфункцией. Но низкий тестостерон не обязательно связан со способностью к эрекции, говорит Рамин. Это скорее связано с низким желанием и либидо.
Как это проверяется
Если врач подозревает, что у вас низкий уровень тестостерона, он сделает вам анализ крови, возможно, первым делом утром. Ваш уровень повышается и понижается в течение дня. Утром он, как правило, самый высокий.
Тем не менее, возможно, вам придется сдавать кровь не один раз и в разное время суток. После получения результатов врач может направить вас на другие анализы, чтобы собрать больше информации.
Нормальный диапазон тестостерона составляет от 300 до 1 000 нг/дл. Но нет точного числа, ниже которого он должен опускаться, чтобы считаться низким, говорит Филип Вертман, доктор медицины, директор Центра мужской репродуктивной медицины и реверсивной вазэктомии в Лос-Анджелесе. У каждой лаборатории свой диапазон нормы.
Симптомы у мужчин тоже проявляются в разное время. Некоторые могут заметить изменения, например, около 250 нг/дл. У других мужчин, говорит Вертман, симптомы появляются только при уровне 150 или даже 100.
Лечение
Некоторым мужчинам оно не требуется, говорит Вертман. Существуют естественные способы повышения тестостерона, включая физические упражнения и потерю веса.
В других случаях врач может предложить вам начать заместительную гормональную терапию. Он будет вводить вам тестостерон в виде инъекций, пластыря, геля или таблеток, чтобы поднять его уровень до нормального уровня.
Что рассказать врачу
В идеале, ваш врач затронет эту тему во время посещения офиса. Это не значит, что он сразу спросит: "У вас низкий тестостерон?", но как обстоят дела с вашей сексуальной функцией? говорит Рамин. Обычно это первый вопрос, который я задаю".
Тем не менее, возможно, вам придется затронуть эту тему самостоятельно. Вы можете записаться на прием к своему лечащему врачу или обратиться за помощью к урологу, который специализируется на мужских половых органах. Если речь идет о фертильности, вы можете обратиться к репродуктивному эндокринологу. Они лечат гормональный дисбаланс как у мужчин, так и у женщин.
Поскольку вы можете чувствовать себя неловко, не нужно говорить администратору в кабинете врача, что у вас низкий тестостерон. Также не нужно говорить об этом медсестре, когда она заходит в смотровую комнату, чтобы измерить ваши жизненные показатели. По словам Вертмана, можно перечислить несколько симптомов, а затем дождаться врача и рассказать о них более подробно. Вы можете сказать ему: "В последнее время у меня были такие-то симптомы". Затем, после того как вы их перечислите, предложите: "Может быть, это тестостерон".
Это нормально - чувствовать себя неловко, особенно если одной из ваших жалоб является низкое половое влечение. Но это может помочь думать об этом как о любой другой проблеме со здоровьем, требующей внимания, говорит Вертман.
Как медицинские работники, мы здесь не для того, чтобы осуждать, а для того, чтобы помочь, добавляет Рамин. С возрастом наш организм меняется. Это естественный процесс.
Возможно, вы видели рекламу по телевизору или в журналах, в которой терапия тестостероном представляется как лекарство от всех проблем, которые приходят со старением. Это тенденция, которая заставляет все больше и больше мужчин беспокоиться об уровне тестостерона и просить своего врача пройти тестирование, говорит Вертман. Но если у вас нет никаких симптомов низкого тестостерона, то нет необходимости сдавать анализ.
