Питчер "Лос-Анджелес Энджелс" Гарретт Ричардс вышел на поле после разрыва надколенника - редкая травма для бейсболиста. Узнайте от доктора о реабилитации и долгом пути к восстановлению после такой травмы.
Башир Зикрия знал, что он слишком стар, чтобы бросать баскетбольный мяч. Но младшие ребята в спортзале дразнили его, так что это был предмет гордости.
Тем не менее, говорит он сейчас, от хирурга-ортопеда можно было бы ожидать большего!
Он вспоминает: "Им было по 20 лет, они говорили всякую ерунду, и я поспорил с ними, что смогу хотя бы приблизиться к тому, чтобы бросить мяч". Плохая идея, говорит директор отдела спортивной медицины ортопедической клиники Джона Хопкинса в больнице Good Samaritan. "В первом прыжке, я думаю, я приблизился к ободу. Второй раз - забудьте об этом. Я поскользнулся и почувствовал, как она лопнула".
Он точно знал, что это было, как только это произошло. Я порвал сухожилие надколенника.
Это сухожилие, которое соединяет коленную чашечку, или надколенник, с костью голени. От боли он упал на пол. Он уполз с корта и позвонил в свой офис.
Травма обычного парня
Этот тип разрыва сухожилия стал новостью в спорте в 2014 году, когда ас Los Angeles Angels Гарретт Ричардс порвал сухожилие, прикрывая первую базу при отбивании мяча. Но то, что случилось с Ричардсом, - редкое явление для питчеров высшей лиги.
Я чаще встречал эту травму у воинов выходного дня, чем у профессиональных спортсменов или студентов, говорит Зикрия, который также является бывшим врачом команды "Балтимор Ориолс". За последние 3 месяца я лечил двух парней, которые играли в баскетбол; одному было 42 года, другому - 31. Я также лечил людей, упавших со ступенек, и женщину, которая танцевала, когда у нее лопнуло надколенниковое сухожилие.
В основном это заболевание поражает спортсменов-любителей в среднем возрасте или ближе к нему. Оно возникает при занятиях спортом взрывного типа, любом беге или резком ускорении", - говорит Скотт Гиллогли, доктор медицины, бывший врач команды "Атланта Фэлконс".
Понадобится ли вам операция?
Разрывы могут быть полными или частичными. При небольшом разрыве операция, скорее всего, не потребуется. Вы будете носить бандаж и заниматься физиотерапией в течение 3-6 недель, пока сухожилие заживает.
При более крупном разрыве может потребоваться хирургическое вмешательство. Полный разрыв всегда означает поездку в операционную. Как Зикрия и Ричардс, после этого вы не сможете стоять или ходить. Когда сухожилие разрывается, вы не можете двигать коленом.
Неважно, кто вы - 26-летний начинающий питчер или 50-летняя домохозяйка. Его нужно восстановить и реабилитировать, говорит Джон Вилкенс, доктор медицины, бывший хирург-ортопед клуба "Балтимор Ориолс". Мы говорим о серьезном ремонте".
Зикрию прооперировали через 2 дня после травмы.
В течение 60-90 минут хирург с помощью прочной нити, или шва, сшивает разорванное сухожилие. Он может прикрепить его через небольшие отверстия, просверленные в коленной чашечке.
Или же он может выбрать более новую методику, при которой сухожилие крепится к винту, установленному в нижней части коленной чашечки.
Двигайтесь рано, двигайтесь часто
Реабилитация начинается на столе. Пока вы еще спите, хирург проверяет работу по восстановлению, двигая ваше колено.
Когда работа будет закончена, на вас наденут длинный бандаж или иммобилизатор колена. Он проходит от середины бедра до середины икры и фиксирует ногу. Он фиксируется, чтобы сустав не двигался. Как правило, вы находитесь в положении полного разгибания, когда нога выпрямлена, говорит Гиллогли.
В течение первой недели вы начнете сгибать колено, регулируя настройки бандажа. Это создаст небольшое напряжение для восстановления. По мере выздоровления колена вы сможете двигать им больше. Мы считаем, что это стимулирует заживление, - говорит Вилкенс.
График восстановления
Ваше колено поправится, но на это может потребоваться больше времени, чем в случае обычной спортивной травмы или перелома кости.
Полное восстановление может занять от 6 месяцев до года. Это зависит от того, насколько здоровым вы были до этого и сколько усилий вы приложили к процессу. Вам следует планировать как минимум недельный перерыв в работе, если вы работаете за столом, и от 4 до 6 месяцев, если вы занимаетесь ручным трудом.
Имейте в виду, что у всех процесс заживления идет с разной скоростью, поэтому эти сроки не являются неизменными.
Важно знать, чего ожидать сразу после операции и в течение последующих недель физиотерапии.
Операция - 2 недели:
Операция может проводиться амбулаторно, или вы можете остаться в больнице на ночь. Врач даст вам обезболивающие препараты. Возможно, вам придется прикладывать к колену лед три-пять раз в день по 10-20 минут.
Вы вернетесь к врачу примерно через 2 недели, чтобы снять швы. Вы будете пользоваться костылями, когда будете стоять или ходить, и нагружать ногу только настолько, насколько это удобно. Врачи называют это переносимым весом (WBAT). Вы будете делать легкие упражнения с коленом, не сгибая его больше чем наполовину. Вы также можете поработать с лодыжками, квадрицепсами, подколенными сухожилиями, ягодицами и даже сделать несколько кардиоупражнений.
Врач может попросить вас использовать устройство, называемое аппаратом непрерывного пассивного движения, или CPM. Вы помещаете ногу в аппарат без скобы, и аппарат мягко двигает ею. Это помогает быстрее заживать, но использовать его можно только в течение первых 6 недель после операции. Если ваша страховка покрывает расходы, вы можете приобрести такой аппарат для домашнего использования. Если нет, то у вашего врача в кабинете должен быть такой аппарат. Они захотят, чтобы вы находились в нем несколько часов в день, если это возможно.
От 2 до 6 недель:
Вы будете больше передвигаться. Вы можете добавить такие упражнения, как скольжение на пятках, подъемы ног и перемещение веса. Через 6 недель ваша нога должна быть способна выдерживать полный вес тела.
Вы сможете водить машину, если операция проводилась на левой ноге, у вашего автомобиля автоматическая коробка передач и вы не принимаете наркотические обезболивающие препараты.
От 6 до 12 недель:
К этому времени вы уже будете хорошо ходить без костылей, но все равно большую часть времени будете носить бандаж. В это время начинается более серьезная физическая терапия. Вы начнете пользоваться стационарным велосипедом. Вы добавите упражнения для укрепления костей и коленей, а также тренировки с отягощениями для верхней части тела.
После 12 недель:
Вы научитесь ходить без корсета. Ваша нога должна правильно работать, когда вы на нее встаете. Вы добавите растяжку и упражнения для укрепления бедра и квадрицепса.
Если операция была проведена на правом колене, вы сможете водить автомобиль с автоматической коробкой передач, когда снимут корсет.
Через 4 месяца:
Вы близки к финишной прямой. Вы будете хорошо контролировать свое колено и не испытывать боли при движении. Вы можете прыгать, бегать и бить ногами.
Зикрия не хочет, чтобы его пациенты возвращались к игре в выходные дни, пока колено не станет на 80-85% сильнее, чем другое.
Будет ли оно как новое?
Между хорошим коленом и травмированным всегда будет небольшая разница.
Зикрия говорит, что больше всего он чувствует это, когда спускается по лестнице. Подниматься теперь довольно легко, но я чувствую боль при спуске. Я не так силен на левую сторону, как раньше.
Да, вы сможете вернуться к нормальной жизни, - говорит он. Но вы всегда будете знать, что у вас была травма.
