Доктор объясняет "Почему мужчины умирают первыми", основываясь на книге Марианны Легато. Узнайте, какие факторы приводят к тому, что продолжительность жизни мужчин обычно короче, чем у женщин.
Послушайте, парни. Возможно, пришло время отказаться от бравады и задуматься над этой отрезвляющей статистикой:
-
Заболеваемость ишемической болезнью сердца (ИБС) в три раза выше среди мужчин с клинической депрессией.
-
Количество самоубийств среди мужчин превышает количество самоубийств среди женщин в каждой возрастной группе.
-
Убийства и самоубийства входят в тройку основных причин смерти среди мужчин в возрасте от 15 до 34 лет.
-
К 85 годам численность женщин в США превышает численность мужчин 2,2 к 1; эта цифра увеличивается до 3 к 1, если они достигают 90-летнего возраста.
Это лишь некоторые из реалий, рассмотренных в книге "Почему мужчины умирают первыми: как увеличить продолжительность жизни", новой книге Марианны Дж. Легато, доктора медицины, которая посвящена биологическим, культурным и личным причинам того, что продолжительность жизни мужчин в США в среднем на шесть лет меньше, чем у женщин.
По словам Легато, мужская смертность короче отчасти потому, что мужчины с рождения более хрупкие и по своей природе уязвимые, чем женщины. И в отличие от женщин, которые упорно боролись за то, чтобы их особые потребности в области здравоохранения были признаны и учтены, мужчины не требовали равного отношения к себе.
"Это потребность, которая никогда не удовлетворялась", - говорит Легато. "Мужчинами очень пренебрегали, а так быть не должно". Медицинские проблемы мужчин во многом обусловлены культурной обусловленностью. Правила устанавливаются вскоре после рождения, говорит Легато: Терпи боль, не будь слабаком, не показывай слабость и "будь мужчиной". Многие мужчины обращаются к врачу только под принуждением супруги или когда их состояние ухудшилось до тяжелого. "Женщины способны логически обоснованно просить о помощи", - говорит Легато, который давно продвигает концепцию гендерно-ориентированной медицины. "У них в мозгу заложена сильная мотивация". "Культурные причины не ходить к врачу убивают мужчин", - говорит она.
Как мужчины могут жить дольше
В своей книге Легато рассматривает и выступает за то, чтобы положить конец недостаточной осведомленности мужчин - и даже медицинского сообщества - о специфических потребностях мужского здоровья, которые могли бы помочь предотвратить мужскую смерть. Мужчины, говорит она, заслуживают лучшего и должны настаивать на более высоких стандартах.
"Не надо мириться с нынешней ситуацией, когда мужчины умирают на шесть лет раньше женщин", - говорит Легато. "Если мы сможем победить рак груди и СПИД в той степени, в которой мы это сделали, мы, безусловно, сможем спасти наших мужчин". Легато выделяет следующие основные факторы смерти у мужчин, при которых мужчины могут начать существенно улучшать свое здоровье и увеличивать продолжительность жизни мужчин:
1.
Откровенно говорить с врачом
: Оставьте смущение в комнате ожидания. Женщин с раннего возраста учат быть откровенными и открытыми со своими врачами. Симптомы, о которых неудобно говорить, например, эректильная дисфункция, могут быть связаны с более серьезными заболеваниями, такими как диабет и болезни сердца. Мужчины, несмотря на культурные традиции, также должны просить обследовать грудь.
"Это часть тела, и ее следует обследовать", - говорит Легато.
Она призывает мужчин проводить самообследование яичек так же, как женщин учат проверять грудь на наличие отклонений. Несмотря на то, что мужчинам может быть неприятно проходить обследование простаты, это гораздо менее дискомфортно, чем испытывать боль при лечении рака.
2. Проверьте уровень тестостерона:
Начиная с 30 лет, уровень тестостерона начинает снижаться на 1% каждый год, говорит Легато. Снижение уровня тестостерона может привести к снижению жизненной силы, мышечной массы, способности выполнять длительные физические нагрузки, памяти, концентрации и либидо. Это не только ухудшает качество жизни, но и может способствовать развитию депрессии, которая может существенно повлиять на мужское здоровье, потенциально повышая риск развития коронарной болезни. Существует несколько методов лечения, включая гели, пластыри и инъекции, которые могут помочь восстановить уровень этого жизненно важного гормона.
Роберт Раксин, доктор медицинских наук, эндокринолог из Риджфилда, штат Коннектикут, говорит, что нормальная потеря тестостерона практически не влияет на жизнеспособность и сексуальность. Но бывают случаи, когда резкая потеря - более вероятная в возрасте от 60 до 80 лет - может помешать качеству жизни.
"Когда уровень падает нормально, то, скорее всего, нет, но очень низкий - да", - говорит Раксин. "Уровень, который падает с 800 до 500, не имеет клинического эффекта. Возможно, от 800 до 400 может быть слишком низким".
Например, у пациентов с диабетом риск значительной потери тестостерона может быть выше. И наоборот, гормоны гипофиза, по его словам, могут уравновесить эффект разницы у людей, которые теряют тестостерон с обычной скоростью.
"Существует широкий разброс нормы".
3.
Иммунные системы:
Иммунная система мужчин не такая сильная, как у женщин, и мужчины чаще умирают от семи из десяти самых распространенных инфекций, говорит Легато, особенно от туберкулеза и заболеваний, передающихся половым путем. Санитарно-гигиеническая сексуальная практика является обязательной, начиная с использования презерватива. При поездках в зарубежные страны мужчины должны проверять у своего врача наличие обновленных прививок. Прививку от столбняка следует делать каждые 10 лет.
"Вакцинация не заканчивается после второго года жизни", - говорит Легато.
Правильное питание и добавки также могут принести пользу. Несмотря на то, что остеопорозу уделяется повышенное внимание, он поражает и мужчин.
4.
Распознавать и лечить
депрессия
: Мужская депрессия может встречаться гораздо чаще, чем считалось ранее. Симптомы не всегда очевидны.
"Мы легкомысленно заявляем, что во всем мире женщины страдают от депрессии в два раза чаще, чем мужчины", - говорит она. "Что они делают, так это обращаются к поведению, которое является полусоциально приемлемым: употребление алкоголя, просмотр телевизора, большие сексуальные подвиги".
Легато убеждена, что уязвимость депрессии может подорвать здоровье мужчин и другими способами, приводя к увеличению числа случаев заболеваний и более высокой смертности мужчин от таких состояний. Это также распространенный симптом "андропаузы", которая характеризуется снижением уровня тестостерона у мужчин, схожим, если и менее драматичным, с эффектом менопаузы у женщин. Действительно, мужчины также подвержены пресловутым "приливам жара", которые часто отмечают изменения в жизни женщин, хотя и спустя годы.
Легато говорит, что существующая медицинская система часто не позволяет врачам получить правильное представление о личности и структуре жизни пациента. Найдите время, чтобы обсудить с врачом любые подобные проблемы, и будьте открыты для лечения. "Таблетка не всегда является лекарством", - говорит Легато. "Структурированные беседы могут быть очень полезны".
Хотя Раксин не убежден, что андропауза является истинно мужской проблемой, другие согласны с мнением Легато о мужской депрессии.
Джеймс Корман, PsyD, ACT, директор Центра поведенческого здоровья и когнитивной терапии в Summit Medical Group в Нью-Джерси, согласен с тем, что депрессия у мужчин встречается гораздо чаще, чем об этом говорят. Он также указывает на культурные факторы, которые часто влияют на нежелание мужчин лечиться.
"Мужчины склонны выражать депрессию иначе, чем женщины", - говорит Корман. "Это может привести к нарушениям сна, изменениям настроения и сексуальной незаинтересованности".
Если депрессию не лечить, она может привести к катастрофическим последствиям.
Что касается самоубийства, Корман говорит, что хотя женщины обычно предпринимают больше попыток, "мужчины гораздо лучше доводят дело до конца".
Мужчинам необходимо осознать, говорит Легато, насколько разрушительной может быть депрессия для их здоровья, и открыто обсуждать свои проблемы с врачом.
"Наслаждаться днем и быть как можно более жизнеспособным в настоящем - вот лучшая позиция", - говорит она.
5. Внимательно следите за молодыми мужчинами:
Безрассудный характер и образ жизни подростков делают их основными мишенями для травм и смерти. Женщины развивают более развитое чувство суждения и принятия решений в более раннем возрасте, чем мужчины. Добавьте к этому коктейль из тестостерона и других гормонов, и, биологически, мужчины обладают потенциально смертельным внутренним рецептом. Контроль за их действиями и установление четких границ жизненно необходимы. "Мальчиков сравнивают с Порше без тормозов", - говорит Легато. "Они рискуют, идеалистичны, интенсивны и считают себя неуязвимыми".
6.
Оцените свой риск развития коронарной болезни:
Ишемическая болезнь, говорит Легато, "уносит жизни мужчин в расцвете сил и оставляет семьи без крова". Необходимо сесть и оценить риски, а также генетическую предрасположенность и обсудить их с врачом. Умер ли кто-нибудь из родственников от сердечных заболеваний в возрасте до 60 лет? Какой у вас уровень холестерина? Случались ли у вас обмороки, потеря сознания или одышка?
"Мы сильно преуменьшаем это", - говорит Легато.
Опять же, мужчины не являются генетически благословенными по сравнению с женщинами в этой области. Женский гормон эстроген обеспечивает женщинам такой уровень защиты, которого нет у мужчин, утверждает Легато. Еще одна иллюстрация к сказанному: По словам Легато, у мужчин признаки ишемической болезни сердца могут появиться уже в 35 лет, в то время как у женщин риск сердечного приступа, как у мужчин, возникает лишь значительно позже. Мужчинам с семейной историей сердечных заболеваний следует предупредить своего врача и принимать надлежащие меры предосторожности, начиная с 30 лет.
"Так не должно быть", - говорит Легато. "Мы должны обратить очень критический взгляд на то, почему коронарная болезнь начинается в середине 30-х годов".
