Витаминные и минеральные добавки могут принести организму больше вреда, чем пользы. Так почему же они так популярны?
В идеальном мире каждый человек получал бы все необходимое питание, все витамины и минералы из пищи, которую он ест. Но
"Это выдавание желаемого за действительное", - говорит диетолог из Чикаго Дэвид Гротто, RD, автор книги "101 продукт, который может спасти вашу жизнь" и бывший представитель Американской диетической ассоциации.
Насколько желаемое? Очень, особенно для мужчин. По данным Министерства сельского хозяйства США, мужчинам в возрасте от 31 до 50 лет необходимо употреблять на 350% больше темно-зеленых овощей и на 150% больше фруктов в день, чтобы соответствовать федеральным диетическим рекомендациям. Фактически, мужчины испытывают дефицит почти во всех категориях питания. Мясо и бобы являются неудивительным исключением.
Дополнять или не дополнять
Что делать парню? Выпить таблетку витамина и оставить все как есть? Не так быстро, говорит Говард Сессо, доктор медицинских наук, профессор медицины Гарвардской медицинской школы и директор проекта Physicians' Health Study II, который в течение 10 лет наблюдал за почти 15 000 мужчин-врачей, чтобы оценить потенциальную пользу для здоровья четырех самых популярных витаминов: С, Е, бета-каротина и поливитаминов.
"Исследования последних нескольких лет показали, что отдельные добавки не приносят пользы", - говорит Сессо врачу.
В одном крупном исследовании Сессо и его коллеги обнаружили, что ни витамин Е, ни С не снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Это исследование было опубликовано в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA) в ноябре 2008 года. В исследовании, опубликованном в JAMA в январе 2009 года, та же группа исследователей сообщила, что прием добавок с витаминами Е и С не снижает риск развития рака простаты или общего рака.
Однако другие исследования были более позитивными. Исследователи PHS II в 2007 году сообщили, что добавки бета-каротина могут принести пользу мозгу, если принимать их регулярно в течение многих лет. Бета-каротин, принимаемый вместе с витаминами С и Е и цинком, может также замедлить прогрессирование возрастной макулярной дегенерации - причины слепоты.
Итак, что же мы имеем в результате? Все еще нет уверенности.
"Чтобы выработать рекомендации, необходимо изучить все доказательства", - говорит Эндрю Шао, доктор философии, старший вице-президент по научным и нормативным вопросам Совета по ответственному питанию, торговой организации, представляющей индустрию биологически активных добавок стоимостью почти 25 миллиардов долларов в год.
И еще предстоит собрать множество доказательств".
Множественный выбор
Исследования добавок продолжаются быстрыми темпами. Например, компания Sesso близится к завершению исследования поливитаминов.
Одна из возможных причин того, что отдельные добавки так плохо зарекомендовали себя в испытаниях C и почему широко распространено мнение, что пищевые источники превосходят добавки C, заключается в том, что их польза может зависеть от взаимодействия компонентов конкретной пищи. Другими словами, целое может быть больше, чем сумма его частей. Возьмем, к примеру, клубнику - богатый источник витамина С и других питательных веществ, - говорит Сессо.
"Как воспроизвести [клубнику] в добавке?" говорит Сессо. "Нужно собрать все вместе, чтобы это отразилось, но это сложно. Взять что-то и воспроизвести это в совершенстве - вот в чем сложность".
Мультивитамины, по его словам, могут оказаться одним из способов получить преимущества некоторых сложных взаимодействий, обнаруженных в пищевых источниках.
"Они потенциально отражают пищевые источники", - говорит Сессо. "Они способны компенсировать недостатки [обнаруженные в отдельных добавках]. Это очень заманчивая концепция, и она имеет смысл".
Сессо считает, что его команда получит "определенные результаты" в течение следующих нескольких лет.
Грот не ждет. Он уже рекомендует ежедневный мультивитамин большинству своих клиентов. Но не без оговорок.
"Людям нужно пересмотреть свои ожидания относительно того, что может сделать мультивитамин", - говорит Гротто. Они являются добавками, а не заменой". Мантра диетолога гласит: "Получайте питание из пищи"".
При этом Гротто советует своим клиентам-мужчинам выбирать мультивитамины, специально разработанные для мужчин. Это означает, что в нем мало или совсем нет железа. Шао соглашается.
"Большинство мужчин получают достаточно железа", - говорит Шао. У организма нет хорошего способа избавиться от избытка железа".
В дополнение к мультивитаминам мужчинам следует подумать о дополнительном потреблении витамина D и кальция, чтобы сохранить кости крепкими.
"Существует ошибочное мнение, что остеопороз - это проблема женщин", - говорит Шао. "Вы хотите обратить пристальное внимание на кальций, особенно если вы его избегаете".
Грот считает, что большинству взрослых и детей в его практике не хватает витамина D. "Когда речь заходит о рекомендациях, мультивитамины и дополнительный витамин D - это постоянная тема", - говорит он.
Но помните: Потребности каждого человека индивидуальны, поэтому вам следует проконсультироваться с врачом или диетологом, чтобы определить, что лучше для вас.
"Поддерживайте постоянный диалог с вашим лечащим врачом, уделяя особое внимание использованию добавок и любым заболеваниям, которые могут вас беспокоить", - говорит Шао.
Слишком много хорошего
Какими бы полезными ни были добавки, все же следует внимательно следить за тем, сколько их принимать. Больше - не значит лучше. На самом деле, избыток некоторых витаминов может привести к серьезным проблемам. Избыток витамина А, например, может повредить печень. Хотя это редко бывает проблемой при употреблении пищи, добавки облегчают потребление избыточного количества.
"Для витамина А очень хорошо известна токсичность при высоких уровнях", - говорит Шао. "Для большинства питательных веществ существует очень широкий диапазон между тем, что можно найти в высокопотентных добавках, и токсичностью Питательные вещества являются родными и необходимыми для организма, и большинство из них имеют малозаметные побочные эффекты или вообще не имеют их даже при очень высоких уровнях. В случае с витамином А диапазон безопасности не так велик.
Чтобы подстраховаться, Грот говорит: "Я советую людям избегать высокопотентных витаминов".
Пища для размышлений
Несмотря на дебаты, почти половина взрослых американцев принимают те или иные добавки. Грот говорит, что недавний опрос диетологов показал, что до 96% респондентов делают то же самое.
"Обещание добавок - снизить риск заболеваний и поддерживать здоровье и хорошее самочувствие", - говорит Шао. Но, по его словам, хорошая диета "должна основываться на питании".
