Мужчины в возрасте 30 и 40 лет также страдают эректильной дисфункцией, и виагра продается все более широкой аудитории, включая более молодых мужчин и даже женщин.
Виагра: Насколько молодой - слишком молодой?
Оптимизация производительности
Мартин Даунс, MPH Из архива врача
Рафаэль Палмейро кажется маловероятным рекламодателем виагры. Ударнику Texas Rangers всего 37 лет, и он не признается, что у него проблемы с эрекцией, однако недавно согласился сняться в рекламе препарата. Эта сделка заставила людей задуматься, действительно ли Палмейро представляет мужчин с эректильной дисфункцией, или же компания Pfizer, производящая виагру, хочет убедить молодых мужчин попробовать ее для развлечения.
Это правда, что эректильная дисфункция чаще встречается у пожилых мужчин, но многие потенциальные пользователи виагры вряд ли являются пожилыми людьми: Около 40% 40-летних мужчин в США имеют ту или иную степень эректильной дисфункции. По данным Pfizer, большинство пользователей Виагры сегодня - люди в возрасте от 50 до 50 лет. Поэтому вполне логично, что компания хочет привлечь больше мужчин в возрасте Палмейро.
Уролог Майрон Мердок, медицинский директор Американского института импотенции, говорит, что эти мужчины, скорее всего, будут использовать виагру, потому что сексуальная активность для них является приоритетом.
Молодой мужчина, говорит Мердок, "хочет, чтобы его V-12 Jaguar работал просто идеально", в то время как пожилой джентльмен может довольствоваться менее надежной эрекцией. Более того, сексуальные партнерши более молодых мужчин "более требовательны к своим результатам", - говорит Мердок.
Компания Pfizer отрицает, что продвигает Виагру для рекреационного использования. "Мы последовательно выступаем против этого", - говорит представитель компании Джефф Кук. Тем не менее, Мердок утверждает, что можно принимать маленькую синюю таблетку для "оптимизации" своей сексуальной активности.
Мы считаем, что у всех молодых мужчин нормальное сексуальное функционирование, "но на самом деле они не нормальные", - говорит Мердок. Затвердение артерий, которое ограничивает приток крови к пенису, может начаться в подростковом возрасте, так что к 20 годам способность мужчин получать и поддерживать эрекцию уже начинает снижаться. Мердок говорит, что многие мужчины, которые ищут виагру для рекреационного использования, на самом деле имеют незначительную эректильную дисфункцию.
Есть также некоторые доказательства того, что виагра может сократить время, необходимое мужчине для восстановления после секса и готовности к новому раунду. Это называется "рефрактерный период". Обычно он длится 20 минут или больше. Одно исследование, опубликованное в журнале Human Reproduction в январе 2000 года, показало, что Виагра сокращает рефрактерный период примерно на 10 минут у здоровых мужчин.
Чего виагра не может сделать, так это повысить сексуальный аппетит или заставить вас эякулировать, если у вас есть проблемы с достижением оргазма. Айра Шарлип, уролог из Сан-Франциско, говорит, что не стоит также ожидать, что ваша эрекция достигнет новых ошеломляющих пропорций. "Я не верю, что виагра может усилить эрекцию до 100% от нормы", - говорит он.
"Виагра - супербезопасный препарат, - говорит Мердок, - при условии, что у вас здоровое сердце и вы не принимаете нитраты.
Нитраты включают нитроглицерин - препарат, который многие мужчины принимают от боли в груди при сердечных заболеваниях, - и "попперсы". Попперсы - это маленькие пузырьки с амил- или бутилнитратом. При разбивании пузырька выделяются пары нитрата, которые при вдыхании дают кратковременный кайф. Чаще всего его используют для усиления сексуального удовольствия, и в основном мужчины-геи. Попперсы не совсем безопасны для самостоятельного использования, и они особенно опасны, если вы принимаете виагру.
Нитраты расширяют кровеносные сосуды, а виагра усиливает этот эффект. Смешивание этих двух препаратов может привести к резкому падению кровяного давления. Резкое падение давления может привести к потере сознания, а если давление будет слишком низким слишком долго, вы можете умереть.
Консерванты, такие как нитрат натрия, содержащиеся в обработанных продуктах питания, не вызывают такой проблемы, поэтому вы не умрете, съев хот-дог во время приема виагры. Тем не менее, лучше всего принимать препарат на пустой желудок. Так препарат быстрее всасывается в кровь. Вино может содержать нитраты, но не те, которые вызывают проблемы с виагрой. Вполне можно включить на стереосистеме музыку Марвина Гейя и выпить бокал Шардоне, если у вас такое настроение.
Хотя у вас может возникнуть соблазн незаметно заказать виагру на одном из сотен сайтов, которые ее продают, не делайте этого. "Это плохое лекарство, - говорит Мердок. Если вы хотите использовать "Виагру", вы должны привлечь врача к своей сексуальной жизни".
Когда вы покупаете в онлайн-аптеке, вам просто нужно ответить на несколько вопросов о здоровье, прежде чем вы перейдете на страницу оформления заказа. Если вы ответите честно - а это может быть большим "если" для тех, кто намерен получить желаемое, - анкета может выявить некоторые возможные осложнения. Но фармацевты, выполняющие ваш заказ, не знают вашей истории болезни, и никакая анкета не сможет диагностировать первопричину вашей проблемы. Эректильная дисфункция может иметь серьезные причины, такие как диабет, болезни сердца, печени или щитовидной железы.
Кук говорит, что Pfizer выступает против продажи виагры через Интернет. "Наша цель при любом маркетинге - просто донести информацию до мужчин и побудить их обратиться к врачу", - говорит он.
Похоже, что виагра может сделать секс лучше и для женщин. Как и пенис, клитор представляет собой эректильную ткань - губчатую ткань, которая наполняется кровью во время сексуального возбуждения. Увеличивая приток крови к клитору, виагра может усилить ощущения и возбуждение женщины. Кроме того, она, по-видимому, увеличивает количество вагинальной смазки.
Мердок говорит, что многие пары любят подогреть отношения, разделив дозу виагры. "Это интересная сексуальная ситуация", - говорит он. Рекомендуемая доза для мужчин - до 100 миллиграммов в день, и это, похоже, так же безопасно для женщин. Молодые люди могут получить результат от меньшей дозы: Достаточно всего 25 мг.
FDA не одобрило виагру для женщин, но Мердок говорит: "Это просто вопрос времени". Он говорит, что он и другие врачи, специализирующиеся на сексуальной медицине, прописывают ее женщинам, что совершенно законно. Врачам разрешено использовать свое лучшее суждение. Однако компании, производящие лекарства, не могут рекламировать любое применение, которое не одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США.
Исследования, проводимые для проверки безопасности и эффективности Виагры у женщин, пока показывают хорошие результаты. "Мы настроены осторожно оптимистично", - говорит Кук.
Мартин Ф. Даунс - писатель о здоровье в Нью-Йорке. Ранее он был редактором в CBS HealthWatch. Он также писал для Health.com, Salon.com и журнала POZ и является редактором журнала Alicubi Journal (alicubi.com).
