врач помогает ответить на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о менопаузе.
1. Мои приливы жара не такие интенсивные, как те, которые описывают мои подруги. Нормально ли это?
Хотя приливы жара (или приливы) очень распространены в перименопаузе, не все женщины испытывают их, и не все приливы одинаковы по интенсивности. Приливы жара могут быть легкими, как легкий румянец, или достаточно сильными, чтобы пробудить вас от крепкого сна и сопровождаться потоотделением (так называемая ночная потливость). Чаще всего приливы жара длятся от 30 секунд до пяти минут. Обычно они исчезают в течение нескольких лет после менопаузы, но у некоторых женщин они могут продолжаться десятилетиями.
2. Теперь, когда у меня началась менопауза, должна ли я беспокоиться о контрацепции?
Вы будете точно знать, что у вас наступила менопауза, когда у вас не будет месячных в течение целого года. Пока не пройдет год без месячных, вам следует продолжать использовать противозачаточные средства, если вы не хотите забеременеть. После менопаузы вам следует продолжать практиковать безопасный секс, используя латексные презервативы, чтобы снизить риск инфекций, передающихся половым путем.
3. У меня перименопауза, и мне сказали, что я должна принимать низкодозированные противозачаточные таблетки. Почему?
Обычно в перименопаузе назначают препараты для регулирования циклов, и одним из распространенных препаратов являются противозачаточные таблетки в низкой дозе. По сравнению с обычными противозачаточными таблетками, более низкая доза эстрогена в таблетках с очень низкой дозой может быть более безопасной для женщин в перименопаузе. (Перименопауза обычно начинается за несколько лет до последней менструации.) В то время как обычные противозачаточные таблетки содержат от 30 до 50 микрограммов эстрогена, таблетки с низкой дозировкой содержат всего 0,1-0,35 микрограмма, и их дозу можно увеличивать по мере необходимости.
4. Каковы некоторые преимущества приема низкодозированных противозачаточных таблеток?
Помимо предотвращения беременности, таблетки часто регулируют обильные или нерегулярные менструации и могут защитить от рака яичников и матки. Таблетки также могут предотвратить потерю костной массы, что может привести к остеопорозу. Однако женщинам с историей рака груди, тромбов или сердечных заболеваний, а также курящим женщинам не следует принимать эти таблетки.
5. Следует ли мне принимать заместительную гормональную терапию?
Гормонозаместительная терапия (ГЗТ) предназначена для оказания помощи женщинам, у которых симптомы менопаузы - приливы жара, ночная потливость, бессонница, перепады настроения, сухость влагалища - являются тяжелыми и влияют на качество жизни. Эти симптомы могут продолжаться в течение многих лет после последней менструации.
HRT заменяет или дополняет гормоны, которые ваш организм больше не вырабатывает. Большинство женщин принимают комбинацию эстрогена и прогестерона. Эстроген помогает справиться с такими симптомами, как приливы жара и сухость влагалища; прогестерон добавляется для защиты от рака матки у женщин, не перенесших гистерэктомию.
6. Помимо заместительной гормональной терапии, как я могу лечить приливы жара?
Хотя HRT облегчает приливы жара у многих женщин, есть и другие лекарственные средства, которые могут принести облегчение. К ним относятся как безрецептурные, так и рецептурные препараты, которые вы можете узнать по их более распространенному медицинскому применению. К безрецептурным препаратам относятся различные витамины, ибупрофен и соевый белок, содержащийся в продуктах питания.
К рецептурным препаратам относятся:
-
HRT
-
Низкодозированные депрессивные препараты флуоксетин (Прозак), пароксетин (Паксил) или венлафаксин (Эфексор)
-
Клонидин, лекарство от артериального давления
-
Габапентин, препарат против судорог
-
Брисделл, препарат пароксетина специально для лечения приливов жара
-
Duavee, препарат конъюгированных эстрогенов/базедоксифена, разработанный для лечения приливов жара
7. Существуют ли естественные методы лечения симптомов менопаузы?
Натуральные или биоидентичные добавки, содержащие соединения, которые действуют подобно эстрогенам - например, соевые бобы или дикий ямс - могут обеспечить некоторые преимущества эстрогена в облегчении симптомов менопаузы. Они обычно включают эстрадиол, эстрон, эстриол, прогестерон, тестостерон и дегидроэпиандростерон (DHEA). Эти продукты не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), и доза гормонов может варьироваться от партии к партии.
Другие растительные препараты, в том числе черноплодная рябина, показали хорошие результаты в снижении потливости при менопаузе, или приливов жара. Прежде чем использовать какие-либо из этих добавок, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.
8. После менопаузы секс стал болезненным. Что я могу сделать?
Боль, которую вы испытываете во время секса, может быть вызвана сухостью влагалища, связанной со снижением уровня эстрогена в период менопаузы. Поговорите со своим врачом о возможных причинах болезненного полового акта. Существует ряд лубрикантов, которые вы можете попробовать для облегчения симптомов. Посоветуйтесь с врачом или фармацевтом. Существуют также местные эстрогенные препараты - кремы, таблетки и эстрогенные кольца, которые лечат сухость влагалища. Также существует пероральный препарат Офена, принимаемый один раз в день. Этот препарат делает ткани влагалища более плотными и менее хрупкими, в результате чего женщины испытывают меньше боли во время секса.
9. Может ли менопауза вызвать изменения в голосе женщины?
Большинство женщин не испытывают изменений голоса во время менопаузы, хотя для некоторых это может быть проблемой.
10, Что я могу сделать с волосами на лице, появившимися в результате менопаузы?
Ботанические добавки, содержащие соединения, действующие подобно эстрогенам - такие как соя - могут обеспечить некоторые преимущества эстрогена в облегчении симптомов менопаузы, однако результаты исследований противоречивы. Другие растительные препараты, в том числе черный кохош, показали некоторую перспективность для уменьшения менопаузальной потливости или приливов жара. Однако для определения пользы и риска этих альтернативных методов лечения необходимы дополнительные исследования, и перед их применением следует обязательно проконсультироваться с врачом.
