Когда наступит менопауза? Доктор объясняет, какие факторы влияют на возраст менопаузы.
Сколько еще лет вы можете быть фертильны, и сколько времени пройдет, прежде чем вы начнете ощущать изменения?
Вот что влияет и не влияет на возраст, в котором женщина достигает менопаузы.
Фактор вершины
Существует ряд факторов, влияющих на возраст наступления менопаузы у женщин, но один из них важнее всех остальных: возраст наступления менопаузы у их матери.
Менопауза тесно связана с генетикой, поэтому очень вероятно, что вы попадете в возраст менопаузы вашей матери на несколько лет в обе стороны, говорит Нанетт Санторо, доктор медицинских наук, директор отделения репродуктивной эндокринологии и бесплодия в Медицинской школе Университета Колорадо-Денвера.
Конечно, это не всегда так. Некоторые женщины достигают менопаузы в необычно раннем возрасте - до 45 лет или около того - без известной причины, что может быть результатом наследственной проблемы или однократной генетической мутации. Это могут быть случайные события, но могут и передаваться по наследству, - говорит Говард Закур, доктор медицины, доктор философии, руководитель отделения репродуктивной эндокринологии и бесплодия в Школе медицины Джона Хопкинса.
Так, если ваша мать достигла менопаузы в 40 лет, а ее сестры и ваша бабушка были в среднем около 50 лет, то неизвестно, пойдете ли вы по пути матери или по их пути.
Но если большинство женщин в вашей семье, включая вашу мать, достигли менопаузы рано, поздно или где-то посередине, вы можете с определенной долей уверенности смотреть на календарь.
Возраст менопаузы: еще 4 фактора влияния
Возраст вашей матери в период менопаузы - ключевой, но не единственный фактор. Вот еще четыре фактора, которые следует учитывать:
Курение
.
Ни один другой фактор образа жизни не наносит большего вреда яичникам, чем курение. Поэтому если вы курите, а ваша мать не курила, вы, вероятно, достигнете менопаузы раньше, чем она. Если она курила, а вы нет, вы, вероятно, достигнете менопаузы позже, чем она.
Химиотерапия
.
Большинство видов химиотерапии, применяемых у молодых женщин, по крайней мере, слаботоксичны для яичников. Многие женщины проходят через временную менопаузу во время прохождения химиотерапии; если циклы возвращаются (это происходит не всегда), вы все равно можете рассчитывать, что достигнете регулярной менопаузы на пару лет раньше, чем могли бы.
Операция на яичниках.
Чем чаще вы оперируете яичники, тем больше здоровых тканей повреждается, говорит Марсель Седарс, доктор медицины, директор отделения репродуктивной эндокринологии в Медицинской школе Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Поэтому, например, если у вас была диагностическая операция по поводу эндометриоза, Седарс рекомендует использовать медицинские варианты (например, гормональную супрессию) для лечения этого заболевания, чтобы избежать повторных операций.
Не является фактором
Вот три вещи, которые, как вы могли бы подумать, влияют на возраст менопаузы, но это не так:
Возраст первой менструации.
Хотя средний возраст первой менструации у американских женщин становится все моложе, не произошло соответствующего изменения в среднем возрасте наступления менопаузы. Средний возраст первой менструации сейчас составляет около 12,4 года, что ниже, чем 13,3 года у женщин, родившихся до 1920-х годов, но средний возраст наступления менопаузы на протяжении десятилетий составляет около 51,5 года. Можно было бы предположить, что у женщины в жизни всего несколько циклов, и если менструация наступает позже, то и менопауза наступает позже, но это не так, говорит Седарс.
Беременность
и грудное вскармливание.
Они не влияют на возраст менопаузы.
Гормональные методы контрацепции.
Даже если вы используете противозачаточные средства, которые останавливают овуляцию, они не останавливают потерю фолликулов - постоянный процесс, когда яичник забирает их из покоящегося резерва яйцеклеток, говорит Седарс. Все фолликулы, имеющиеся в когорте в этом месяце, отмирают, даже если у вас нет овуляции, поэтому противозачаточные средства, похоже, не откладывают менопаузу".
Этническая принадлежность. Исследование пременопаузальных и ранних перименопаузальных женщин показало, что расовая/этническая принадлежность не играет никакой роли в том, в каком возрасте у женщин наступает менопауза. Исследование женского здоровья по всей стране (SWAN) изучило срез женщин разных рас из семи штатов и обнаружило, что большинство женщин переживают менопаузу в возрасте от 52 до 54 лет.
Отсрочить менопаузу невозможно; ее можно только ускорить, а не замедлить под воздействием внешних факторов.
Некоторые факторы до сих пор неизвестны. Например, некоторые исследования связывают воздействие определенных химических веществ, разрушающих эндокринную систему, с более ранним возрастом наступления менопаузы. Но нет уверенности в том, что эти химикаты вызывают более раннюю менопаузу, поскольку исследование только показывает связь и не исключает других возможных причин. В целом, типичный возраст начала менопаузы практически не изменился за годы существования этих химических веществ.
Прогнозирование возраста наступления менопаузы
Кроме отказа от курения, вы, вероятно, мало что можете сделать, чтобы повлиять на возраст, в котором наступит менопауза. Но по мере приближения к этому времени вам будет легче точно предсказать, когда это произойдет.
"Если вы старше 45 лет и пропускаете хотя бы три менструации подряд, это говорит нам о том, что менопауза наступит относительно скоро", - говорит Санторо. Но мы все еще работаем над анализом крови, чтобы узнать, сможем ли мы предсказать это более точно".
