Приготовьтесь к современному, более оптимистичному подходу к жизни во время - и после - менопаузы.
Приливы жара. Бессонные ночи. Увеличение веса. Боль во время секса. Хотя симптомы менопаузы не меняются от поколения к поколению, лечение меняется. Современное лечение предназначено для всех вас - тела и разума.
Исследования последних 5 лет изменили наш подход. Раньше основное внимание уделялось подсчету приливов жара, но врачи поняли, что нам нужно смотреть на это более комплексно и с точки зрения качества жизни, говорит Джанет Преглер, доктор медицины, директор Центра женского здоровья Ирис Кантор-УКЛА.
Преглер говорит, что вид психологического консультирования под названием когнитивно-поведенческая терапия может помочь женщинам с беспокоящими приливами жара, которые не могут принимать гормональную терапию из-за рака груди. Шесть недель консультаций улучшили настроение, сон и общее самочувствие женщин, хотя количество приливов жара не изменилось.
Лечение менопаузы - это не только устранение симптомов. Речь идет о том, как вы думаете о менопаузе и реагируете на эти симптомы, говорит Преглер.
Изменения в образе жизни
Занятия спортом могут оказать большую помощь, говорит Бекки Линн, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии Университета Сент-Луиса. Существует множество причин для занятий спортом - здоровый вес, перепады настроения, улучшение сна. Занимайтесь аэробными упражнениями, которые повышают частоту сердечных сокращений.
Снижение веса также может помочь. В 80-х и 90-х годах считалось, что повышенный вес защищает от приливов жара. Теперь мы знаем обратное, говорит Преглер. У женщин с лишними килограммами больше проблем с этим симптомом, говорит она.
Однако некоторые приемы, которыми пользовалась ваша мама, все еще работают. При приливах жара вы можете:
-
Одеваться многослойно.
-
Держите при себе веер.
-
Ешьте мороженое или пейте холодные напитки.
Правильное питание становится более важным на этом этапе жизни, говорит Кристин Саутендик, доктор медицины, клинический доцент Медицинского колледжа имени Сидни Киммела при Университете Томаса Джефферсона. Вы должны уделять гораздо больше внимания тому, что вы кладете в свой организм и как вы о нем заботитесь, чем раньше. Сочетаете ли вы фрукты, овощи и белки? Пьете ли вы достаточно воды?
Проблемы со сном могут быть очень сложными, потому что они могут усугубить другие симптомы менопаузы, например, проблемы с концентрацией внимания. Попробуйте воспользоваться этими советами, если вам трудно заснуть:
-
Встаньте с кровати и перейдите в другую комнату.
-
Займитесь чем-нибудь спокойным, не требующим долгих размышлений.
-
Откажитесь от кофеина после полудня.
-
Откажитесь от алкоголя вечером.
-
Не ложитесь спать после обеда, даже если вы устали.
-
Держитесь подальше от экранов телефонов и компьютеров.
-
Спросите своего врача о добавке мелатонина.
-
Используйте простыни, которые отводят влагу от кожи.
-
Используйте охлаждающую подушку или подушечку.
Помощь при болезненном сексе
После менопаузы внутренняя поверхность влагалища может стать сухой. Это лишает секс удовольствия. Помочь может индивидуальный лубрикант, но нужно правильно его выбрать.
Лубриканты на водной основе необходимы, если вы пользуетесь презервативами, но женщины часто говорят мне, что лубриканты на водной основе быстро высыхают и становятся липкими, говорит Линн. Попробуйте использовать лубрикант на силиконовой основе".
Ежедневные вагинальные увлажняющие средства могут помочь, даже если вы не занимаетесь сексом, говорит Преглер. Думайте об этом так же, как вы думаете об увлажнении кожи. Вы пользуетесь лосьоном каждый день, а не только когда занимаетесь садоводством.
После менопаузы ваше влагалище может стать короче, тоньше и менее эластичным. Несколько поколений назад женщины могли считать, что это конец их сексуальной жизни, но теперь врачи знают, что "пользуйся этим или потеряешь".
Занимайтесь сексом или используйте игрушки, такие как вибраторы, внутри влагалища, чтобы поддерживать его в форме. Если изменения серьезные или вы давно не занимались сексом, врач может посоветовать вам использовать вагинальные расширители - приспособления, которые постепенно растягивают влагалище.
Вы также можете попробовать физиотерапию, если секс доставляет вам боль. Если вы напрягаетесь, потому что боитесь боли, ваше тело учится делать это во время секса. Физиотерапевт может научить вас расслаблять мышцы, говорит Линн.
Лекарства могут помочь
Гормональная терапия по-прежнему является основным методом лечения менопаузы, но тонкости лечения изменились, говорит Саутендик. Мы используем гораздо меньшие дозы, чем раньше. Цель - принимать столько, чтобы облегчить приливы жара, и не больше.
Если вы предпочитаете не принимать таблетки, которые влияют на весь организм, но вам все же нужно что-то, что поможет справиться с сухостью и тонусом, врач может назначить суппозитории или кольцо, крем или гель, которые вы помещаете во влагалище.
Они не помогают при приливах жара, но их преимущество в том, что в организм попадает очень мало эстрогена, поэтому у них нет такого риска развития рака груди и образования тромбов, как у [традиционной гормональной терапии], говорит Линн.
Негормональные методы лечения пробивают себе дорогу на рынок. FDA одобрило антидепрессант пароксетин (Brisdelle, Pexeva, Paxil) для лечения приливов жара. Другое лекарство под названием оспемифен (Osphena) может помочь сделать секс менее болезненным. Он действует подобно эстрогену, делая стенки влагалища более толстыми и менее хрупкими.
Саутендайк говорит, что по поводу травяных добавок, таких как соя, красный клевер и черный кохош, еще не все решено. Исследований не так много, а те, что есть, показывают, что соя и другие добавки ничем не лучше плацебо".
