доктор объясняет различия между психиатрией, психологией, консультированием и терапией, и что ожидать от каждой из них
Но между психиатрией и психологией есть различия. Иногда эти различия сбивают людей с толку, особенно когда они ищут помощи. Еще больше запутывает ситуацию то, что психиатры и психологи - это не единственные специалисты в области психического здоровья, которых вы можете выбрать. Существуют консультанты по психическому здоровью, социальные работники, медсестры и практикующие медсестры, а также другие специалисты, занимающиеся вопросами психического здоровья. А если учесть многочисленные подходы к лечению, начиная от консультирования и заканчивая различными формами психотерапии, то вся система психического здоровья начинает напоминать лабиринт, в котором практически невозможно сориентироваться.
Но вот руководство, которое поможет вам пройти через этот лабиринт.
С чего начать
Проблемы с психическим здоровьем, особенно если они хронические (постоянные или часто повторяющиеся), могут быть изнурительными. Ваше тело может физически реагировать на депрессию или тревогу так же, как и на физическую болезнь. А иногда психические проблемы могут быть вызваны физическим состоянием. Поэтому первый человек, к которому следует обратиться, если вы думаете, что у вас проблемы с психикой, - это ваш лечащий врач.
.
Ваш врач спросит о ваших симптомах, как давно они у вас появились, постоянны ли они или появляются и исчезают. Врач проверит наличие физических проблем, которые могут быть причиной ваших симптомов, и поможет вам решить, какой специалист по психическому здоровью и какой вид терапии может быть для вас наиболее подходящим.
Типы специалистов в области психического здоровья
Ваш врач может направить вас к любому из следующих специалистов по психическому здоровью:
Психиатр.
Психиатр - это врач (M.D. или D.O.), который специализируется на профилактике, диагностике и лечении психических заболеваний. Обучение психиатра начинается с четырех лет медицинской школы, затем следует годичная интернатура и не менее трех лет специализированной подготовки в качестве психиатра-резидента. Психиатр обучается отличать психические заболевания от других основных медицинских состояний, которые могут проявляться психиатрическими симптомами. Они также отслеживают влияние психических заболеваний на другие физические состояния (например, проблемы с сердцем или высокое кровяное давление), а также влияние лекарств на организм (например, вес, уровень сахара в крови, кровяное давление, сон, работу почек или печени).
Как врач, психиатр имеет лицензию на выписку рецептов. Многие психические расстройства - такие как депрессия, тревожность, СДВГ или биполярное расстройство - можно эффективно лечить с помощью специальных препаратов. Если вы работаете с психиатром, большая часть лечения может быть направлена на прием лекарств. Иногда для лечения психического заболевания достаточно одних лекарств. Иногда требуется сочетание медикаментов и психотерапии или консультирования. В этом случае психиатр может проводить психотерапию, или психиатр может направить вас к консультанту или другому специалисту в области психического здоровья.
Психолог.
Психолог имеет докторскую степень (PhD, PsyD или EdD) в области психологии, которая изучает психику и поведение. Высшая школа дает психологу образование в области оценки и лечения психических и эмоциональных расстройств. После окончания аспирантуры клинический психолог проходит стажировку, которая длится два-три года и обеспечивает дальнейшее обучение методам лечения, психологической теории и поведенческой терапии.
Лицензированные психологи имеют право проводить консультирование и психотерапию, выполнять психологическое тестирование и лечить психические расстройства. Однако они не являются врачами. Это означает, что, за исключением нескольких штатов, психологи не могут выписывать рецепты или проводить медицинские процедуры. Часто психолог работает в паре с психиатром или другим врачом, который занимается медикаментозным лечением психических заболеваний, в то время как психолог проводит психотерапию.
Лицензированный консультант по психическому здоровью.
Психологический консультант - это специалист в области психического здоровья, имеющий степень магистра (MA) в области психологии, консультирования или смежной области. Чтобы получить лицензию, консультанту-психологу также необходимо иметь опыт работы в течение двух дополнительных лет после окончания магистратуры. Консультант по вопросам психического здоровья имеет право оценивать и лечить психические проблемы путем консультирования или психотерапии.
Клинический социальный работник.
Клинический социальный работник имеет как минимум степень магистра в области социальной работы и подготовку, позволяющую ему оценивать и лечить психические заболевания. Помимо психотерапии, социальные работники могут заниматься ведением дел и планированием выписки из больницы, а также выступать в качестве защитника пациентов и их семей.
Психиатрическая медсестра или медсестра по охране психического здоровья.
Некоторые медсестры прошли специальную подготовку по оказанию услуг в области психического здоровья. В зависимости от уровня подготовки и сертификации они могут оценивать пациентов на предмет наличия психических заболеваний и проводить лечение в форме психотерапии. В некоторых штатах они также имеют лицензию на назначение и контроль приема лекарств, иногда самостоятельно, а иногда под наблюдением врача. Медсестры также предоставляют услуги по ведению дел и выступают в качестве защитников пациентов.
Разница между консультированием и психотерапией
Хотя термины "консультирование" и "терапия" часто используются как взаимозаменяемые, существует разница между психотерапией и психологическим консультированием. Консультирование фокусируется на конкретных вопросах и призвано помочь человеку решить конкретную проблему, например, зависимость или управление стрессом. Основное внимание может быть сосредоточено на решении проблем или на изучении конкретных методов преодоления или избегания проблемных областей. Консультации также обычно более краткосрочны, чем терапия.
Психотерапия более долгосрочна, чем консультирование, и фокусируется на более широком круге вопросов. Основной принцип заключается в том, что модели мышления и поведения человека влияют на то, как он взаимодействует с миром. В зависимости от конкретного вида психотерапии, цель состоит в том, чтобы помочь людям лучше справиться со стрессом, понять модели своего поведения, которые могут мешать достижению личных целей, иметь более удовлетворительные отношения и лучше регулировать свое мышление и эмоциональные реакции на стрессовые ситуации. Если у человека есть психическое заболевание, например, депрессия, биполярное расстройство, шизофрения или тревожное расстройство, психотерапия также рассматривает способы, которыми эти заболевания влияют на его повседневную жизнь, фокусируется на том, как лучше понять болезнь, справиться с ее симптомами и следовать медицинским рекомендациям.
Виды психотерапии
Существует множество подходов к психотерапии, также называемой разговорной терапией, из которых специалисты в области психического здоровья черпают свои методы лечения. Различные виды психотерапии часто лучше подходят для решения определенных типов проблем. Например, некоторые виды психотерапии предназначены в основном для лечения таких расстройств, как депрессия или тревога, в то время как другие больше сосредоточены на том, чтобы помочь людям преодолеть проблемы в отношениях или препятствия на пути к большей удовлетворенности жизнью. Некоторые виды психотерапии проводятся один на один с терапевтом, другие - в группах или в семье. Согласно Американской психологической ассоциации, эти подходы делятся на пять широких категорий.
Психоаналитическая или психодинамическая терапия.
Идея этого вида терапии заключается в том, что на жизнь людей влияют бессознательные проблемы и конфликты. Цель терапевта - помочь человеку вывести эти проблемы на сознательный уровень, где их можно понять и решить. Это может включать анализ сновидений или изучение личной истории человека.
Поведенческая терапия.
Этот подход к терапии фокусируется на обучении и поведении в попытке изменить нездоровые модели поведения. Некоторые терапевты пытаются помочь пациентам научиться новым ассоциациям, используя систему поощрений и наказаний, чтобы добиться определенных изменений в поведении. Другой подход может включать контролируемую серию воздействий на триггер фобии, чтобы десенсибилизировать человека к необоснованному страху.
Когнитивная терапия.
В когнитивной терапии акцент делается на мыслях человека. Идея заключается в том, что дисфункциональное мышление приводит к дисфункциональным эмоциям или поведению. Цель состоит в том, чтобы помочь человеку распознать нездоровые модели мышления, а также распознать и изменить неточные убеждения.
Групповая терапия? Один или несколько провайдеров ведут группу из 5-15 пациентов несколько часов в неделю. Группы обычно создаются для того, чтобы помочь друг другу справиться с определенными проблемами, включая ожирение, социальную тревогу, горе, хроническую боль или злоупотребление психоактивными веществами.
Гуманистическая терапия.
Этот подход к терапии основан на идее о том, что люди способны делать рациональный выбор и развивать свой максимальный потенциал. Этот подход к терапии часто ориентирован на клиента, при этом клиент рассматривается как авторитет в том, что происходит внутри него.
Интегративная или холистическая терапия.
Этот подход основан на интеграции нескольких подходов к терапии в зависимости от индивидуальных потребностей клиента. Например, когнитивно-поведенческая терапия представляет собой комбинацию двух отдельных терапий и фокусируется как на мышлении, так и на поведении.
Начало работы со специалистом по психическому здоровью
Найти подходящего специалиста по психическому здоровью и правильный подход к терапии так же важно, как и найти подходящего врача. Планируете ли вы обратиться к психологу, психиатру или другому специалисту в области психического здоровья, вам следует начать с телефонного разговора с ним. Спросите о подходе специалиста к решению психических проблем и о том, как он обычно работает с клиентами. Спросите, принимают ли они страховки и как происходит оплата. Вы можете описать причину, по которой вы хотите записаться на прием, и спросить, есть ли у специалиста опыт в решении подобных проблем. Если вам удобно с ними разговаривать, следующий шаг - записаться на прием.
Во время вашего первого посещения офиса специалист по психическому здоровью захочет поговорить с вами о том, почему вы считаете, что вам нужно прийти на терапию. Он захочет узнать, какие у вас симптомы, как давно они у вас появились и что вы делали с ними в прошлом, если вообще что-то делали. Возможно, они спросят вас о вашей семье и работе, а также о том, что вы делаете, чтобы расслабиться. Эта первоначальная беседа важна для разработки соответствующего подхода к лечению. Прежде чем вы покинете кабинет, специалист по психическому здоровью должен рассказать вам о плане лечения и дать возможность задать любые интересующие вас вопросы.
Скорее всего, пройдет несколько недель, прежде чем вы полностью освоитесь с терапией. Если после двух или трех посещений вы все еще не чувствуете себя комфортно, сообщите об этом специалисту по психическому здоровью и объясните, почему вы так считаете. Вы оба должны работать вместе как единая команда, чтобы получить максимальную пользу от лечения.
