врач объясняет использование десенсибилизации и репроцессинга движения глаз (EMDR) для лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
Хотя исследования продолжаются, EMDR по-прежнему вызывает споры среди некоторых медицинских работников.
На первый взгляд, EMDR подходит к психологическим проблемам необычным образом. Она не опирается на разговорную терапию или медикаменты. Вместо этого EMDR использует быстрые, ритмичные движения глаз пациента. Эти движения глаз гасят силу эмоционально заряженных воспоминаний о прошлых травматических событиях.
Чего вы можете ожидать от EMDR?
Сеанс EMDR может длиться до 90 минут. Ваш терапевт будет двигать пальцами взад и вперед перед вашим лицом и попросит вас следить глазами за движениями рук. В то же время терапевт EMDR попросит вас вспомнить тревожное событие. Это будет включать эмоции и телесные ощущения, которые сопровождали это событие.
Постепенно терапевт поможет вам переключить мысли на более приятные. Некоторые терапевты используют альтернативу движениям пальцев, например, постукивание руками или ногами или музыкальные мелодии.
Люди, использующие эту технику, утверждают, что EMDR может ослабить влияние негативных эмоций. До и после каждой процедуры EMDR терапевт будет просить вас оценить уровень своего дистресса. Есть надежда, что тревожные воспоминания станут менее неприятными.
Хотя в большинстве исследований EMDR изучалось его применение для людей с посттравматическим стрессовым расстройством, иногда EMDR экспериментально используется для лечения многих других психологических проблем. К ним относятся:
-
панические атаки
-
Расстройства пищевого поведения
-
Зависимости
-
Тревожность, например, дискомфорт при публичных выступлениях или стоматологических процедурах
Насколько эффективна EMDR?
С тех пор как в 1989 году психолог Франсин Шапиро разработала эту методику, более 20 000 специалистов прошли обучение по EMDR. Однажды во время прогулки по лесу Шапиро заметила, что ее собственные негативные эмоции ослабевают, когда она переводит взгляд из стороны в сторону. Затем она обнаружила тот же положительный эффект у пациентов.
EMDR представляется безопасной терапией, не имеющей негативных побочных эффектов. Тем не менее, несмотря на все более широкое применение, специалисты в области психического здоровья спорят об эффективности EMDR. Критики отмечают, что в большинстве исследований EMDR принимало участие небольшое количество людей. Другие исследователи, однако, доказали эффективность лечения в опубликованных отчетах, объединивших данные нескольких исследований.
Что рекомендуют руководства?
Руководящие принципы, изданные несколькими профессиональными организациями, недавно повысили доверие к EMDR. Эти рекомендации определяют, кому может быть полезно лечение. Например:
-
Американская психиатрическая ассоциация (APA) отметила, что EMDR эффективна для лечения симптомов острого и хронического ПТСР. По мнению АПА, EMDR может быть особенно полезна для людей, которым трудно говорить о пережитых травматических событиях. В руководстве APA отмечается, что необходимы другие исследования, чтобы определить, могут ли улучшения от EMDR сохраняться в течение длительного времени.
-
Министерство по делам ветеранов и Министерство обороны совместно выпустили руководство по клинической практике. Эти рекомендации "настоятельно рекомендуют" EMDR для лечения ПТСР как у военных, так и у невоенных. В них также отмечается, что в одних исследованиях этот подход оказался столь же эффективным, как и другие психологические методы лечения, а в других - менее эффективным.
Как работает EMDR?
Даже самые восторженные сторонники EMDR не пришли к единому мнению о том, как работает эта терапия. На данный момент существуют только теории. Вызывая воспоминания о тревожных событиях и отвлекая внимание от их эмоциональных последствий, EMDR в некоторых отношениях заимствует основные принципы, используемые в пролонгированной экспозиционной терапии, золотом стандарте поведенческой психотерапии ПТСР. Некоторые терапевты считают, что EMDR снижает тревожность. Это позволяет пациентам лучше контролировать свои расстраивающие мысли. Другие просто говорят, что мы еще не понимаем, как работает EMDR. Согласно руководству APA, EMDR нуждается в дальнейшем изучении для более полного понимания.
