Расстройство поведения - это серьезное поведенческое и эмоциональное расстройство, которое может возникать у детей и подростков. Узнайте от врача о его причинах, симптомах, факторах риска и лечении.
Нарушение поведения - это серьезное поведенческое и эмоциональное расстройство, которое может возникать у детей и подростков. Ребенок с таким расстройством может демонстрировать деструктивное и агрессивное поведение и иметь проблемы с соблюдением правил.
Дети и подростки нередко сталкиваются с проблемами, связанными с поведением, в определенный период своего развития. Однако поведение считается расстройством поведения, если оно длится долго и нарушает права других людей, противоречит принятым нормам поведения и нарушает повседневную жизнь ребенка или семьи.
Каковы симптомы расстройства поведения?
Симптомы расстройства поведения варьируются в зависимости от возраста ребенка и от того, является ли расстройство легким, умеренным или тяжелым. В целом, симптомы расстройства поведения делятся на четыре общие категории:
-
Агрессивное поведение:
Это поведение, которое угрожает или причиняет физический вред и может включать драки, издевательства, жестокое обращение с другими людьми или животными, использование оружия и принуждение другого к сексуальной активности.
-
Деструктивное поведение:
Сюда входит преднамеренное уничтожение имущества, например, поджог (умышленное разжигание костра) и вандализм (нанесение ущерба чужому имуществу).
-
Обманчивое поведение:
Это может включать постоянную ложь, воровство в магазинах или взлом домов или машин с целью кражи.
-
Нарушение правил:
Это предполагает нарушение принятых в обществе правил или поведение, не соответствующее возрасту человека. Такое поведение может включать побеги, пропуск школы, розыгрыши или сексуальную активность в раннем возрасте.
Кроме того, многие дети с расстройством поведения раздражительны, имеют низкую самооценку и склонны к частым истерикам. Некоторые из них могут злоупотреблять наркотиками и алкоголем. Дети с расстройством поведения часто не способны понять, как их поведение может навредить другим, и обычно не испытывают чувства вины или угрызений совести за причинение вреда другим.
Что вызывает расстройство поведения?
Точная причина расстройства поведения неизвестна, но считается, что определенную роль играет сочетание биологических, генетических, экологических, психологических и социальных факторов.
-
Биологические:
Некоторые исследования показывают, что дефекты или повреждения определенных участков мозга могут привести к нарушениям поведения. Расстройство поведения было связано с определенными областями мозга, участвующими в регуляции поведения, контроле импульсов и эмоций. Симптомы расстройства поведения могут возникать, если цепи нервных клеток в этих областях мозга не работают должным образом. Кроме того, многие дети и подростки с расстройством поведения страдают и другими психическими заболеваниями, такими как синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), расстройства обучения, депрессия, наркомания или тревожные расстройства, которые могут усугублять симптомы расстройства поведения.
-
Генетика:
Многие дети и подростки с расстройством поведения имеют близких родственников с психическими заболеваниями, включая расстройства настроения, тревожные расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и расстройства личности. Это позволяет предположить, что склонность к расстройству поведения может быть, по крайней мере, частично унаследована.
-
Окружающая среда:
Такие факторы, как неблагополучная семейная жизнь, жестокое обращение в детстве, травмирующий опыт, семейная история злоупотребления психоактивными веществами и непоследовательная дисциплина со стороны родителей, могут способствовать развитию расстройства поведения.
-
Психологический
: Некоторые эксперты считают, что расстройства поведения могут отражать проблемы с моральным сознанием (в частности, отсутствие чувства вины и раскаяния) и недостатки в когнитивной обработке информации.
-
Социальный:
Низкий социально-экономический статус и непринятие сверстниками являются факторами риска развития расстройства поведения.
Насколько распространено расстройство поведения?
По оценкам, от 2% до 16% детей в США страдают расстройством поведения. Оно чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и чаще всего возникает в позднем детстве или в раннем подростковом возрасте.
Как диагностируется расстройство поведения?
Как и у взрослых, психические заболевания у детей диагностируются на основании признаков и симптомов, указывающих на конкретную проблему. Если присутствуют симптомы расстройства поведения, врач может начать обследование с составления полного медицинского и психиатрического анамнеза. Физический осмотр и лабораторные исследования (например, нейровизуализационные исследования, анализ крови) могут быть уместны, если есть опасения, что причиной симптомов может быть физическое заболевание. Врач также будет искать признаки других расстройств, которые часто встречаются вместе с расстройством поведения, таких как СДВГ и депрессия.
Если врач не сможет найти физическую причину симптомов, он, скорее всего, направит ребенка к детскому и подростковому психиатру или психологу - специалистам в области психического здоровья, специально обученным диагностике и лечению психических заболеваний у детей и подростков. Психиатры и психологи используют специально разработанные опросники и инструменты для оценки ребенка на предмет психического расстройства. Врач основывает свой диагноз на отчетах о симптомах ребенка и наблюдении за его отношением и поведением. Врач часто полагается на отчеты родителей, учителей и других взрослых, поскольку дети могут скрывать информацию или иным образом затрудняться объяснить свои проблемы или понять симптомы.
Как лечится расстройство поведения?
Лечение расстройства поведения основывается на многих факторах, включая возраст ребенка, тяжесть симптомов, а также способность ребенка участвовать в специфической терапии и переносить ее. Лечение обычно состоит из комбинации следующих методов:
-
Психотерапия
:
Психотерапия (вид консультирования) направлена на то, чтобы помочь ребенку научиться выражать и контролировать гнев более подходящими способами. Вид терапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией, направлен на изменение мышления (познания) ребенка, чтобы улучшить навыки решения проблем, управления гневом, навыки морального мышления и контроля импульсов. Семейная терапия может быть использована для улучшения семейного взаимодействия и общения между членами семьи. Специализированный метод терапии, называемый тренингом родительского управления (PMT), учит родителей способам позитивного изменения поведения ребенка в семье.
-
Лекарства
😕
Хотя не существует официально утвержденного лекарства для лечения расстройства поведения, различные препараты могут использоваться для лечения некоторых из его тревожных симптомов (импульсивность, агрессия, нерегулируемое настроение), а также других психических заболеваний, которые могут присутствовать, например, СДВГ или депрессии.
Каковы перспективы детей с расстройством поведения?
Если у вашего ребенка проявляются симптомы расстройства поведения, очень важно, чтобы вы обратились за помощью к квалифицированному врачу. Если не лечить ребенка или подростка с расстройством поведения, у него есть риск развития других психических расстройств во взрослом возрасте. К ним относятся антисоциальные и другие расстройства личности, расстройства настроения или тревожные расстройства, а также расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.
Дети с расстройством поведения также подвержены риску возникновения проблем, связанных со школой, таких как неуспеваемость или отсев, злоупотребление психоактивными веществами, проблемы с законом, травмы, нанесенные себе или другим в результате агрессивного поведения, заболевания, передающиеся половым путем, и самоубийства. Результаты лечения могут сильно различаться, но раннее вмешательство может помочь снизить риск лишения свободы, аффективных расстройств и развития других сопутствующих заболеваний, таких как наркомания.
Можно ли предотвратить расстройство поведения?
Хотя предотвратить расстройство поведения невозможно, распознавание симптомов и принятие мер при их появлении может свести к минимуму страдания ребенка и семьи и предотвратить многие проблемы, связанные с этим состоянием. Кроме того, создание воспитывающей, поддерживающей и последовательной домашней среды с балансом любви и дисциплины может помочь уменьшить симптомы и предотвратить эпизоды тревожного поведения.
