Что такое комплексное посттравматическое стрессовое расстройство? Спровоцированное хронической травмой, комплексное ПТСР добавляет к обычным симптомам ПТСР проблемы с отношениями, эмоциями и самооценкой.
Большинство людей в течение своей жизни переживают хотя бы одно травмирующее событие, и примерно у четверти из них в дальнейшем развивается ПТСР. Никто не знает, сколько людей страдают комплексным ПТСР.
Симптомы ПТСР
Люди, пережившие травму, могут ощущать ее последствия в течение нескольких дней. Если симптомы продолжаются несколько недель или дольше и нарушают вашу жизнь, возможно, у вас ПТСР. Если вы беспокоитесь, что у вас может быть ПТСР, обратитесь к квалифицированному специалисту по психическому здоровью.
Симптомы ПТСР обычно делятся на три категории.
Симптомы повторного переживания. Воспоминания и кошмары - это, пожалуй, самые известные симптомы ПТСР. Воспоминания о травме могут вызывать сильные эмоции. Человек может заново переживать виды, запахи и звуки травматического события.
Симптомы ощущения угрозы. Люди с ПТСР часто чувствуют, что они должны быть начеку. Они могут быть гипербдительными (чрезмерно внимательными к окружающей обстановке), нервными и легко пугливыми.
Симптомы избегания. Люди с ПТСР тратят много энергии на то, чтобы избегать людей, мест или ситуаций, которые напоминают им о пережитой травме. Они могут заниматься самолечением с помощью наркотиков или алкоголя.
Что такое комплексное посттравматическое стрессовое расстройство?
Помимо симптомов ПТСР, у людей с комплексным ПТСР могут быть и другие симптомы.
Проблемы с самооценкой. Люди с комплексным ПТСР могут чувствовать себя никчемными или винить себя за полученную травму. Они могут считать, что плохие вещи происходят из-за чего-то в них самих.
Эмоциональная дисфункция. Люди с комплексным ПТСР часто испытывают сильные эмоции, которые иногда неуместны. Помимо гнева и печали, им может казаться, что они живут во сне. Им может быть трудно чувствовать себя счастливыми.
Проблемы в отношениях. Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство может затруднить доверие к другим людям. Некоторые люди остаются в нездоровых отношениях, потому что ситуация им знакома. Если их травма была связана с насилием, их чувства к обидчику могут быть сложными. Или они могут зацикливаться на своем обидчике или сосредоточиться на мести.
Факторы риска для комплексного ПТСР
Первоначально использовавшееся для описания результатов детской травмы, комплексное ПТСР теперь включает и другие виды хронической травмы.
-
Жестокое обращение или пренебрежение в детстве
-
Длительное домашнее насилие
-
Торговля людьми или принуждение к секс-работе
-
Похищены, попали в рабство или подвергались пыткам
-
Заключен в лагерь для военнопленных?
-
Свидетели неоднократных актов насилия
Существуют также дополнительные факторы риска для комплексного ПТСР?
-
Множественные травмы
-
Травмы с раннего возраста
-
Долгосрочная травма
-
Жестокое обращение со стороны близкого члена семьи или друга
-
Отсутствие надежды на перемены, когда человек попадает в ловушку
Состояния, сходные с комплексным посттравматическим стрессовым расстройством
Исследователь из Гарварда ввел термин "комплексное ПТСР" в 1988 году. Сегодня специалисты в области психического здоровья могут использовать другие термины.
Стойкие изменения личности после катастрофических событий (EPCACE). Чтобы поставить диагноз EPCACE, необходимо, чтобы у человека были изменения личности, которые продолжались в течение 2 лет после травмы. EPCACE больше не признается Всемирной организацией здравоохранения, которая вместо него использует комплексное ПТСР. Некоторые специалисты в области психического здоровья предпочитают EPCACE и до сих пор используют его.
Расстройства экстремального стресса, не указанные иначе (DESNOS). Этот термин иногда используется для обозначения того же, что и комплексное ПТСР, особенно в США. Факторы риска и симптомы очень похожи.
Пограничное расстройство личности (ПРЛ). Симптомы комплексного ПТСР и БПД схожи, но для БПД не требуется наличие травмы в анамнезе. Некоторые исследователи считают, что в основе БПД может лежать генетика или работа мозга. Некоторые специалисты считают комплексное ПТСР подтипом БПД, но другие полагают, что это два отдельных заболевания.?
Лечение комплексного ПТСР
Поскольку комплексное ПТСР - относительно новый диагноз, специалисты в области психического здоровья все еще работают над вариантами лечения. Тем не менее, есть некоторые варианты, которые могут помочь.
-
Разговорная терапия, чтобы помочь пережить травму
-
Лекарства, такие как антидепрессанты и противотревожные препараты
-
Экспозиционная терапия, при которой испытуемые сталкиваются со своими воспоминаниями в безопасном пространстве
-
Когнитивно-поведенческая терапия (КПП), которая направлена на работу с шаблонами мышления?
Некоторые терапевты используют относительно новую терапию под названием десенсибилизация и переработка движением глаз (EMDR). Она может быть полезна и при сложном ПТСР. В EMDR субъект вспоминает травму, следя за двусторонним стимулом (который переключается с одной стороны тела на другую), что приводит к движению глаз взад-вперед. Стимул может быть видимым, например, движение пальца вперед-назад или звук. EMDR эффективна при ПТСР, но эксперты спорят, действительно ли важна двусторонняя стимуляция или процесс может происходить и без нее.
