Многие подростки занимаются членовредительством в попытке справиться с давлением или эмоциями.
Когда сдирание шрамов, порезы становятся зависимостью
Многие подростки занимаются членовредительством в попытке справиться с давлением или эмоциями.
Медицинский обзор Шарлотты Е. Грейсон Матис, доктор медицины От врача Архив
Режутся ли, горят, бьются головой, царапаются и даже собирают струпья - все большее число подростков причиняют себе боль. По последним статистическим данным, до 3 миллионов человек - в основном подростки - занимаются членовредительством.
И "показатели, безусловно, растут", - говорит Дэвид С. Розен, доктор медицины, MPH, заведующий секцией здоровья подростков и молодых взрослых в отделении педиатрии в системе здравоохранения Мичиганского университета в Анн-Арборе.
"Мы живем в более стрессовом мире; поведение людей более заразно из-за Интернета и мгновенного общения, и мы признаем [самоповреждение] гораздо больше, чем в прошлом".
Хотя врачи все лучше распознают это, лечение все еще развивается, говорят эксперты.
Почему молодые люди наносят себе вред?
Актриса Анджелина Джоли открыто рассказала о том, как однажды порезала себя, чтобы выразить боль. Фильм "Тринадцать", который был написан 13-летней девочкой, рассказывал о порезах. В нем 13-летняя девочка превращается из благовоспитанной отличницы в бунтарку, которая становится членом популярной в школе толпы.
По мнению многих экспертов, самоповреждение - это не обязательно поведение, направленное на привлечение внимания. Большинство согласны с тем, что самоповреждение - это способ справиться с чувствами, которые человеку трудно контролировать или выражать.
"Если вспомнить о самоубийствах среди молодежи, которые 15 лет назад активно освещались в СМИ, то создается впечатление, что представления в СМИ увеличивают частоту такого поведения, так что если это модель, то большое внимание СМИ к [самоповреждению] может, на самом деле, увеличить вероятность того, что кто-то может попробовать это, если чувствует себя плохо", - говорит он.
Что такое самоповреждение?
По его словам, самым распространенным видом членовредительства является порез, но некоторые люди бьют себя по голове, некоторые втыкают в себя булавки и иголки, а некоторые царапают или трут кожу, пока не сотрут ее.
Сдирание струпьев также может быть [видом] членовредительства", - говорит Карен Контерио, автор книги "Телесный вред" и основательница организации SAFE (Self Abuse Finally Ends) Alternatives при больнице Linden Oak Hospital в Нейпервилле, штат Иллинойс.
"Каждый человек сдирал струп, и это не значит, что он должен бежать к ближайшему психологу", - говорит она. Но "если вы сдираете струп, потому что волнуетесь и не можете вымолвить слова, или думаете "я толстая" или "я уродливая", а потом сдираете струп, или если вы создали рану на лице, а потом сдираете струп, это может быть самоповреждением", - говорит она.
Порез не является попыткой самоубийства
"Многие люди считают себя самоубийцами, но [самоповреждение] - это в большей степени акт самосохранения", - говорит она.
Стивен Левенкрон написал книгу (книги) о порезах - в буквальном смысле. Левенкрон с вымышленной точки зрения взглянул на это поведение в книге "Самая удачливая девушка в мире" и более подробно рассмотрел его в книге "Резка: Понимание и преодоление членовредительства". Телеканал USA снял фильм по его вымыслу под названием Secret Cutting.
"Первый порез - это результат большого оскорбления или катастрофы, второй порез требует меньше провокаций. Третье сокращение требует еще меньше провокаций, а дальше вы знаете, что вы сокращаете, потому что ожидаете плохого дня, после этого они сокращают, потому что находятся в низкой точке [своего] цикла настроения, и, наконец, они сокращают, потому что прошло слишком много времени с момента последнего сокращения", - рассказывает Левенкрон.
Кто режет?
Самоповреждение может сопровождаться другими расстройствами, такими как депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство, зависимость и расстройство пищевого поведения. Обычно это начинается в период полового созревания и может усугубляться, если не лечиться.
И "этим может заниматься кто угодно", - говорит Розен. "Самоповреждение связано с депрессией, низкой самооценкой, тревогой и историей травм или насилия", - говорит Розен.
Женщины, подвергающиеся физическому или словесному насилию со стороны своего партнера, в 75 раз чаще наносят себе вред, согласно исследованию, опубликованному в журнале Emergency Medical Journal. А мужчины, которые причиняют себе вред, более чем в два раза чаще сообщают о жестоком обращении со стороны партнера, чем их коллеги, не причиняющие себе вреда, сообщают исследователи из больницы Адденбрука в Кембридже, Англия.
Однако они не уверены, в чем дело - в курице или в яйце. Либо домашнее насилие может привести к самоповреждению, либо самоповреждение может быть связано с чертами характера, которые повышают вероятность того, что человек решит стать или остаться в отношениях с насилием.
"Кажется, что существует высокий процент людей, которые сообщают о физическом, сексуальном или эмоциональном насилии, но это не всегда должно быть тревожным сигналом", - говорит Контерио из SAFE. "Развод может быть спусковым крючком, или иногда в семье есть больной ребенок, когда здоровым ребенком пренебрегают, и он может чувствовать себя виноватым, например, "почему я здоров? Почему мой брат или сестра больны?" Поэтому они занимаются самоповреждением", - говорит она.
Об этом можно судить по "необъяснимым травмам или повреждениям типа "меня поцарапала кошка" или по тому, как прячутся руки или ноги в теплую погоду". Я думаю, что если родители подозревают, что их ребенок причиняет себе вред, они должны спросить: "Ты причиняешь себе вред? Если он отвечает "да", то следует пройти обследование, чтобы выяснить, насколько это серьезно, рекомендует она.
"Заметить порез летом очень просто, если он носит короткие рукава - это "попался", - говорит Левенкрон.
Родители и сверстники должны распознавать признаки дистресса, связанного с порезами, такие как повышенная тревожность, депрессия, неспособность справиться с чувствами или эмоциями, паника.
"Мы стараемся помочь людям понять, почему они так поступают, и разработать стратегии управления тревогой, [и] есть определенный смысл в том, что медикаменты могут быть полезны", - говорит Розен.
Порезы часто связаны с другими психическими заболеваниями, поэтому лечение других расстройств может помочь остановить членовредительство, говорит он.
SAFE предлагает 30-дневную стационарную программу для подростков, а для взрослых есть стационарная и амбулаторная программы.
По словам Левенкрона, при сочетании лекарств и терапии 90% членовредителей в его практике отказываются от самоповреждающего поведения в течение одного года после лечения. За этим следует гораздо более длительный период терапии, чтобы устранить причины, лежащие в основе такого поведения.
Для получения дополнительной информации позвоните в SAFE по телефону (800) DONT CUT или посетите сайт www.selfinjury.com.
